儿童感染新冠后如何科学用药？首都儿研所专家权威支招

奥密克戎BF.7变异株是北京本轮疫情的主要毒株。近20日，首都儿科研究所确诊的阳性儿童涉及新生儿至18岁儿童，其中3岁以下儿童占比较高。

大多数儿童以发烧为主要原因，占全年龄人群的98.31%。其次，常见的临床症状是咳嗽、流鼻涕和咽痛。有些儿童有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等。根据以上数据分析，首都儿科研究所多学科专家在《新型冠状病毒诊疗方案》(第九版)的基础上，结合临床经验，对儿童感染新冠肺炎提出用药建议。

儿童感染新冠肺炎的症状是什么？

奥密克戎BF.7变异株主要导致上呼吸道感染。儿童病例症状较轻，可能出现发热、咽干、咽痛、咳嗽等症状。发烧可高烧39摄氏度以上，全身酸痛乏力，一般不超过3天。如果病程中有明显的窒息症状，需要肺部影像检查来诊断是否有肺部感染。接种过新冠肺炎疫苗并完成加强免疫的人病程较短，病情较轻。

发病第一天

症状较轻。可能会感到轻微的咽干和咽痛，身体虚弱。

发病第二天

一些儿童开始出现发热症状，高烧到39摄氏度左右。同时，咽部不适加重。

发病第三天

症状最严重的一天。高烧超过39摄氏度，全身酸痛乏力，咽痛加重。

发病第四天

体温高峰开始下降。很多人从这一天体温下降到正常，不再发烧。但还是咽痛咽痒。有些人开始流鼻涕咳嗽。

发病第五天

体温基本下降到正常。但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、疲劳仍然存在。

发病第六天

不再发烧。咳嗽、流鼻涕等症状加重。早期病毒引起的呼吸粘膜损伤，人体通过流鼻涕和咳嗽排出坏死细胞。核酸可能转阴。

发病第七天

所有症状开始明显改善。核酸很有可能转阴。

什么药可以用？

在新冠肺炎的治疗中，除了一些基础疾病和肿瘤疾病的高风险因素外，患者还会使用“新冠肺炎抗病毒药物”，大多数感染者只需要对症治疗。冬季是呼吸道疾病的高发季节，新冠肺炎和流感病毒都非常活跃。

为了应对冬季呼吸道疾病的发生，建议家长根据不同年龄简单准备一些常用的儿童非处方药，有效缓解新冠肺炎和流感症状。

中成药

儿童患者的中医证候特征和核心病机与成人基本相同。结合儿童患者的临床症状和生理特征，可辨证选择适合儿童的中成药。但需要特别注意的是，可以选择一种清热的中药制剂，以避免药物过量的风险。

(一)发热治疗

1.对发热、咽痛、大便干燥、舌红苔白或黄的儿童，可使用清热散瘟口服液，或儿童酱翘清热颗粒，或双紫黄颗粒；

2.轻度咳嗽者可使用连花清瘟胶囊/颗粒；

3.对于大便粘腻或腹泻、舌红苔白腻黄腻的人，可在上述中药的基础上加入藿香正气软胶囊/口服液。

4.如果怕冷，手脚明显凉，可以在上述中药的基础上加入小儿柴桂退热颗粒。

(二)咳嗽、流鼻涕

1.如有咳嗽，可使用杏贝止咳口服液、清肺化痰口服液、复方鲜竹沥液等。

2.如果鼻塞流鼻涕明显，可以使用鼻炎清口服液等。

3.需要注意的是，儿童服用中药后，大便次数可能会增加，超过3次/天，可酌情减半口服。如有其他不适症状，应在医生指导下确定是否停药或进一步治疗。有药物过敏史的，应在医生指导下服用。

对症治疗西药

1.如果发烧、头痛和咽痛明显影响休息和睡眠。你可以服用解热镇痛药。建议使用适合儿童的布洛芬和对乙酰氨基酚；

2.如有痰多、咳痰费力，建议使用乙酰半胱氨酸颗粒等；

3.鼻塞严重的话，可以用羟甲唑啉鼻喷剂短期喷鼻。

如果家里持续高烧超过三天仍未缓解，甚至其他症状越来越严重，有明显的呼吸急促、喘息，特别是活动后，或嗜睡、抽搐、拒绝进食或喂养困难等神经或胃肠道表现，应立即去医院。对于有基础疾病的儿童，建议首选医院进行观察和治疗。

生活护理

根据病毒自限性的特点，一般在1-2周内恢复。除了药物治疗，对抗新冠肺炎还需要好好休息，清淡饮食，多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃或不吃辛辣食物。

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