蒙脱石散口服能治腹泻吗 腹胀腹泻腹痛吃什么药好

孩子8岁，主要原因是“孩子反复腹泻，大便黄稀，伴有腹胀感，可见腹胀”，然后来我院寻求诊断和治疗。腹部影像学检查显示没有器质性疾病。常规检查，检查提示：黄色稀便，无其他异常。被诊断为功能性肠病。入院后卧床休息，禁食禁水，密切监测心率、血压等生命体征。鼻导管吸氧，蒙脱石散口服止泻。儿童症状明显好于入院前，建议卧床休息，儿童饮食应清淡，消化良好，并按照医生的建议服用抗炎药物。功能性肠病与情绪密切相关，提示儿童保持快乐和放松，及早发现和治疗。

[基本信息]女性，8岁

[疾病类型]功能性肠病

【医院】吉林省妇幼保健院(三甲)

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】鼻导管吸氧，蒙脱石散口服止泻。

【治疗周期】住院14天，随访2个月

[治疗效果]儿童腹泻、大便黄稀、腹胀、呼吸困难、心悸、慢性头痛、肌肉疼痛等症状较前明显减轻。

一、第一次面诊

几个月前，我在值班，孩子的家人带着孩子匆匆来到门诊。孩子及其家人描述，三个月前，当孩子紧张或情绪波动时，会间歇性反复腹泻、大便黄稀、腹胀，可见腹胀。他们认为自己感冒了，胃不好，不在乎，及时就医。昨天，由于考试不及格，我更加紧张。今天早上，我出现了呼吸困难、心悸、慢性头痛和肌肉疼痛的症状，原因不明。我立即来看医生。快速完善腹部影像学检查，检查提示：无器质性疾病问题。对儿童进行常规检查，检查提示：黄色稀便，无其他异常。腹部检查提示：儿童腹部肿胀，无压痛反弹痛和蠕动波型。结合儿童的症状、体征，初步诊断为“功能性肠病”(常规检查，检查提示:黄色稀便，无其他异常。）

二、治疗过程

由于儿童间歇性腹泻、大便黄稀、腹胀、腹胀、呼吸困难、心悸、慢性头痛、肌肉疼痛，为明确诊断，让儿童卧床休息、禁水、心率、血压等生命体征密切监测。同时，尽快完善腹部B超、钡餐造影、胃肠镜、幽门螺杆菌（Hp）检测；血常规、尿常规、PCT、CRP、血常规提示：检查无明显异常，如电解质、药敏试验等相关辅助检查。诊断为“功能性肠炎”，结合门诊CT及儿童现有病史。治疗方案确定为：鼻导管吸氧、蒙脱石散口服止泻。

三、治疗效果

儿童入院后，积极对症治疗腹泻、大便黄稀、腹胀、呼吸困难、心悸、慢性头痛、肌肉疼痛等症状消失，治疗儿童精神状态缓慢改善，标准治疗14天后血常规、尿常规、PCT、CRP、腹部CT等检查，无明显异常。腹部柔软，无反弹疼痛、肌肉紧张等，与家人讨论后，表示希望出院回家休息，考虑到孩子恢复良好，没有特殊不适，然后安排孩子按照医生的建议离开医院，孩子的家人对治疗效果非常满意。

四、注意事项

1.本病是一种由生理、精神、心理和社会因素相互作用引起的消化系统疾病。除临床表现外，主要依靠影像学检查来消除原因。应仔细检查X线检查、CT、MRI和B超声检查。

2.儿童还应注意饮食。他们应该注意保持良好的生活习惯，不要吃硬的食物。他们应该吃软的食物。他们应该清淡易消化，避免禁食生冷刺激性食物，以免加重腹部不适。建议儿童每天合理安排作息时间，早睡早起，增强免疫力。

五、个人感悟

1.心理和社会因素与功能性肠道疾病密切相关。生活压力事件往往诱发或加重功能性肠道疾病，神经质、情绪化等人格特征明显影响患者的治疗率和症状程度，功能性肠道疾病患者更常见。患者通常有胃肠道外症状，如呼吸困难、心悸、慢性头痛、肌肉疼痛等。

2.同时，心理和社会因素会影响和加重功能性肠病患者的胃肠道表现。焦虑、抑郁、恐惧等情绪往往会导致胃肠道动力低下，而愤怒、厌恶会导致高动力反应。因此，医生在治疗过程中应积极关注患者的心理状态，并及时进行疏导。在治疗过程中，儿童一直保持积极乐观的态度。在治疗过程中，他们积极配合治疗，症状明显改善，预后良好。他们建议孩子们应该健康饮食，保持良好的情绪，保持锻炼，积极诊断和治疗，并及时就医。