紧惕儿童药源性肾病 儿童肾病综合症停药多久算好

近年来，随着儿科临床用药类型的增加，药源性肾损伤病例屡见不鲜，呈上升趋势。儿童药源性肾病主要表现为单纯蛋白尿、血尿、蛋白尿混合、急性肾能不全。氨基糖苷、头孢菌素抗生素和解热镇痛抗炎药是易引起单纯性血尿的药物。儿童一般在用药一周后发病，表现为肉眼可见的单纯性血尿；单纯性蛋白尿主要由氨基糖苷抗生素引起。由于临床表现以蛋白尿为主，水肿不明显，往往不易发现，导致误诊和漏诊；氨基糖苷抗生素导致急性肾功能不全、急性肾功能不全、尿量少、高血压、水肿，肾功能检查发生中度以上变化。

因此，氨基糖苷类抗生素被称为儿童药源性肾病的罪魁祸首，其发病率是阿米卡星>小诺霉素>妥布霉素>庆大霉素。主要原因是氨基糖苷抗生素肾毒性强，但使用频率高，因为除链霉素外不需要皮肤试验，使用方便，药物来源多；药物剂量不严格，大多超过儿科剂量，特别是农村卫生中心和街道卫生中心；对新开发的氨基糖苷药物，特别是阿米卡星、小诺霉素和妥布霉素的毒性缺乏了解。此外，头孢菌素抗生素中的头孢唑啉、解热镇痛药中的扑热息痛、安乃近、感冒通、复方新诺明等都是易引起药源性肾病的常用药物。为此，专家认为，儿童必须严格执行规定的剂量，注意毒性反应监测、血液和尿液监测。如有异常变化，应及时停药，并进行相应治疗，尽量减少或避免儿童药源性肾病的发生。