2型糖尿病是一种常见的糖尿病,是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的,以胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷和胰岛素利用缺陷为主要特征。2型糖尿病的临床诊疗路径有很多,如血糖监测、病情评估、降糖药物治疗、血糖管理五个方面,具体诊疗方案需要在医师指导下进行。
1、血糖监测:2型糖尿病患者治疗的第一步是对血糖进行监测,对空腹、餐后血糖进行检测,然后是餐后2小时血糖检测,可以反映患者近期的血糖控制情况;
2、病情评估:2型糖尿病患者的血糖控制应该是个体化的,根据患者的年龄、病程、病情轻重、预期寿命等因素,有针对性的制定个体化的治疗方案。医生会根据患者的年龄、病史、预期寿命等因素,将血糖控制目标值定为不同个体。之后会对患者进行多次血糖检测,再依据血糖控制情况对治疗方案进行调整,直至血糖达标;
3、降糖药物治疗:2型糖尿病患者的血糖达标是一个长期的过程,需要在医生指导下应用降糖药物进行治疗,常用口服降糖药物有二甲双胍、格列美脲等,也有部分患者需要应用胰岛素进行治疗;
4、血糖管理:2型糖尿病患者的血糖管理是综合性的,医生会根据患者的年龄、病史、预期寿命等因素,将血糖控制的目标值分为不同个体。在没有出现严重低血糖或其他严重高血糖时,需要进行多次血糖检测,然后制定个体化的治疗方案。患者要遵医嘱定时定量服用药物,不能自行停药或更改剂量,同时要定期监测血糖水平以及肝肾功能情况,防止并发症的发生。
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