保护关节少穿5种鞋 什么样的鞋子对膝盖伤害小

曹阿姨住在重庆沙坪坝，十多年来一直患有膝关节疼痛，尤其是右膝关节疼痛难以忍受，走路时常感到“卡住”。最近重庆气温忽冷忽热，曹阿姨觉得“站不住”。她在家门口和邻居聊了十分钟，腿感觉动不了；坐久了，起床走路前一定要活动腿脚。曹阿姨来到西南医院。经X线检查，发现右膝内侧间隙变窄，关节多处骨刺形成，被诊断为骨关节炎。

像曹阿姨这样的关节炎患者在重庆并不少见。西南医院发布的一组数据显示，医院每天有100或200名关节炎患者前来看医生，主要是由过度负荷引起的退行性骨关节炎；骨科和关节外科每年需要5000多次手术，其中超过60%与关节损伤有关。其中，急性损伤所占比例不到5%，绝大多数是慢慢积累形成的劳损损伤，尤其是膝关节、髋关节和踝关节。关节炎分为退行性骨关节炎（老年性骨关节炎）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等几大类，其中老年性骨关节炎最为常见。据世界卫生组织统计，世界上有3.55亿骨关节炎患者，其中55岁以上人群患病率为80%，60岁以上人群几乎都患有不同程度的老年骨关节病。

人体的一举一动都离不开关节。在日常生活和工作中，关节不可避免地会受到不同程度的磨损，尤其是在山高坡陡的重庆。重庆被称为山城，道路一般都有坡度，连房子都“长在”山上，坐公交车可以体验过山车的感觉。重庆也是长江边的码头城市，有很多挑夫(当地人称之为“棒棒”)，长期负重，爬过坎，膝关节磨损更严重。一般来说，退行性关节炎只有在女性40岁和男性50岁后才开始发生，但重庆患者明显年轻化。此外，重庆多雾，年平均湿度高，夏热冬冷，湿冷气候是风湿、类风湿性关节炎的诱因之一。

关节软骨和半月板是不可再生的关节结构。生活在特殊环境中的重庆人应该加倍保护。最重要和最容易做到的是选择一双合适的鞋子。首先，最好不要经常穿以下鞋子。

1.超薄平底鞋:穿超薄平底鞋和赤脚没什么区别。平底鞋不符合足弓的生理弧度结构。行走时，脚着地的冲击力会从脚跟沿腿骨直接到达脊柱，加速脚底韧带退化，引起脚跟疼痛，脚踝、膝盖、髋关节、腰部劳损。

2.松饼鞋：增加了身体的重心。当人们站立和行走时，重心很容易超过鞋底面积并摔倒。长期穿松饼鞋也改变了臀部、膝盖和脚踝的正常线条，膝关节是受影响最大的。

3.尖头鞋:让脚趾聚在一起，压迫神经和血流，导致脚趾变形，形成拇外翻(俗称“大脚骨”)，伤及膝关节和脊柱。

4.绑腿高跟鞋：影响血液循环，引起局部踝关节肿胀，增加局部血栓形成的风险。

5.人字拖:身体重心倾斜到前脚掌，足弓关节受力过大，导致脚痛发炎，可能影响膝关节。

在选择鞋子时，应注意以下几点：选择大面积平坦的鞋底，可以提高稳定性，中老年人最好穿防滑鞋；鞋高不超过5厘米，不小于2.5厘米；平底鞋可以穿，但不要连续几天穿；鞋内空间不宜太大，合脚，穿后不滑动；平脚患者可以买足弓鞋垫，垫在鞋内，缓解足部疲劳。合适的鞋子有几个标准：鞋头高，脚趾可以在鞋头微微弯曲，至少有0.5~1厘米的空间让脚趾移动；鞋身又硬又宽，避免左右摇晃；脚踝以下的皮革应该柔软，后跟应该很硬。

此外，重庆人应缓慢上下楼梯和陡坡；尽量不要蹲着做家务或休息；平时可以做瑜伽、游泳等运动，锻炼大腿前侧的四头肌和大腿后侧的二头肌，增加膝关节稳定性，减缓关节磨损；多吃乳制品（如鲜奶、酸奶和奶酪）、豆制品(如豆浆、豆腐、腐竹)、蔬菜(如胡萝卜、小油菜)和海鲜(如紫菜、海带、虾、鱼)注意营养均衡。