老年人用氨茶碱要注意 氨茶碱输注过快会怎样

当天气寒冷时，支气管炎和哮喘的发作就会越来越多。氨茶碱在治疗哮喘和支气管哮喘方面具有显著的效果，通常成为首选药物，被称为老年人患哮喘时的“朋友”。但近年来，老年人经常服用氨茶碱中毒。中毒主要有易怒、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重甚至死亡。

由于氨茶碱碱碱性强，对局部刺激大，空腹口服时会感到恶心呕吐。如果患者患有胃炎和溃疡，副作用会更明显，饭后应服用。氨茶碱肌肉注射会引起局部肿胀和疼痛，一般不使用这种方法，肌肉注射剂型绝对不能用于静脉滴注。若采用静脉滴注法给药，则必须缓慢，此外，必须注意不要与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍，以免发生危险。

血液中氨茶碱浓度达到1O―20毫克／只有升起，才能有治疗效果，一旦超过20―25毫克／可见，有效剂量与中毒剂量非常接近。此外，人们的个体差异也很大，氨茶碱在体内的吸收和代谢程度也不同。当剂量过大或静注或静滴过快时，会对心脏产生强烈的兴奋作用，导致头晕、心悸、心律失常、血压突然下降，严重者会导致惊厥和抽搐。即使对氨茶碱敏感的患者不过量，也会出现躁动、失眠等中枢兴奋症状。

老年人服用氨茶碱的风险远大于成年人，这不仅与肝肾功能下降有关，导致体内药物的新陈代谢和排泄能力下降有关，更重要的是，老年人体弱多病。经常服用很多药物，药物之间的相互作用非常复杂，这也是氨茶碱的潜在危险，就像火上浇油一样。与大环内酯(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心苷类(如地高辛)、抗心律失常(如美西律)、当抗痛风(如别嘌呤醇)与抗胃、十二指肠溃疡(如西米替丁)等药物结合使用时，这些药物会减缓氨茶碱在体内的清除，延长其半衰期。使其积累，增加血药浓度，增加毒副作用的风险。因此，氨茶碱剂量应在上述药物合用期间或停药后及时调整。因此，氨茶碱剂量应在上述药物合用期间或停药后及时调整。否则，氨茶碱中毒很容易发生。因此，老年人在服用氨茶碱时要严格遵医嘱，谨慎。开始使用小剂量，间隔6-8小时，尽量定期到有条件的正规医院进行血药浓度监测。若出现胃部不适或失眠等现象，可适量服用胃舒平、稳定等，或停药观察。氨茶碱禁用于心脏病、低血压和甲状腺机能亢进的患者。

发现老年人服用氨茶碱中毒后，应迅速抢救。除止吐抗休克外，还应根据服药至中毒的时间长短进行洗胃或灌肠，静脉滴注10％葡萄糖液和大剂量维生素C，并立即送往附近的正规医院治疗，以促进早期康复。