首页 >  用药指南 >  支气管哮喘治疗大动员 国际治疗哮喘的最新进展

支气管哮喘治疗大动员 国际治疗哮喘的最新进展

来源:金话筒医药 时间:2023-10-28 05:14:12 手机版

近十年来,由于对本病发病机制的正确认识和新型更有效的平哮喘药物的不断出现,本病的治疗发生了根本性的变化,大大改善了支气管哮喘的预后。经过积极合理的治疗,绝大多数儿童支气管哮喘都可以治愈。

(一)治疗轻度支气管哮喘

1.临床特征

①喘息、咳嗽呼吸困难、胸闷等间歇性短暂发作,每周发作两次;

哮喘发作持续数天;

③偶尔进行急诊治疗;

④FEVl60%,80%,PEF变异率20%,30%。

2.治疗措施

(1)糖皮质激素

①局部糖皮质激素,每天6~12揿(300~600ug),早上用一次,通过储雾罐吸入。或者使用盘式干粉吸入器,如果使用必酮碟,可以使用200ug的剂型,每天早上吸入1~3.吸入糖皮质激素气雾剂后,用清水漱口。如果全身使用糖皮质激素,则在停止局部激素后使用。

②糖皮质激素在全身的应用至少需要一周时间才能有效降低气道反应性,缓解临床症状。因此,如果症状持续,也可以在开始时使用泼尼松约1周,每日剂量为1周~1.5mg/kg,一次或分次服用。一周后逐渐减少,甚至停止口服制剂,以维持吸入糖皮质激素雾剂。

(2)β肾上腺素受体激动剂

①每次1次吸入治疗~2压(100~200ug)~每6小时吸入一次。同上吸入法。或者使用盘式干粉吸入器,如果使用喘宁碟,每天使用200ug剂型3~四次,每次一个药泡。如果在医院治疗,0.5%ventolin也可以通过氧气或压缩空气进行动力雾化吸入,每次都可以使用olin.5%ventolin0.01~o.03mi儿g。最大量为每次lml,使用2~3mi生理盐水稀释,氧气或压缩空气流量>6L/min,每2~每小时吸入一次。

②如有夜间发作,睡前可服用舒喘灵缓释片-全特宁4mg。

(3)吸入色甘酸钠气雾剂,每天4次,每次2次,吸入方法相同。

(4)口服茶碱类药物,如用茶喘平,可按上述方法给药。

(5)细胞膜稳定剂,如酮替芬,每次0.5~lmg(3岁以下0.5mg,3岁以上使用lmg),每12小时服药一次。

(1)上述方案、(3)及(2)、(4)每两项可根据病情共用或只选其中一项。如果上述治疗方案无效,可根据重度支气管哮喘治疗方案进行治疗。

(3)治疗重度支气管哮喘

1.临床特征

①持续症状;

②日常活动有限;

夜间哮喘频发(每周>2次);

④经常需要住院或急诊治疗(每月>2次);

⑤FEV,常规用药后PEF变异率低于60%的预期值,其变化率仍为20%~30%。

2.治疗措施

(1)糖皮质激素

①局部糖皮质激素每天可吸入8种~16揿(400~800ug)。早上应用一次。通过储雾罐或盘式干粉吸入器吸入。如果使用必酮盘,每天早上使用200ug剂型2~4.吸入糖皮质激素气雾剂后,用清水漱口。如果全身使用糖皮质激素,则在停止使用全身激素后使用。

②全身使用糖皮质激素,使用泼尼松约1周,每日剂量为l~1.5mg/kg,早上服用一次或分次。一周后逐渐减少,甚至停止口服制剂,以维持吸入糖皮质激素气雾剂。

(2)β肾上腺素受体激动剂

①吸入治疗,每天4-6次,每次l~2揿(100~200pg),吸入方法相同。或者使用盘式干粉吸入器,如果使用喘宁碟,每天使用200ug剂型4~六次,每次用一个药泡。如果在医院治疗,0.5%ventolin也可以通过氧气或压缩空气作为动力雾化吸入,每次0.5%ventolin0.01~0.03ml/kg。最大量为每次lml,使用2~3ml生理盐水稀释,氧气或压缩空气流量>6L/min,每1~每小时吸入一次。

②全特宁每天2次,每12小时1次,每4毫克。

(3)色甘酸钠气雾剂每天4次,每次2次,吸入方法与以前相同。

(4)茶碱缓释片一天两次,如果用茶喘平,可以根据上述剂量将茶喘平平均每天总量分为三次。使用茶碱药物时,最好监测血浆药物的浓度,使血浆茶碱的浓度为5~15ug/m1为宜。

(5)细胞膜稳定剂如果用酮替芬,每次用0.5~lmg(3岁以下0.5mg,3岁以上使用lmg),每12小时服药一次。

最近更新

  • 咽炎特别严重,血常规没有炎症是怎么回事,怎么办咽炎特别严重,血常规没有炎症是怎么回事,怎么办

    咽炎特别严重,血常规没有炎症,可能是检查结果不准确导致,也有可能是饮食不当、环境刺激、精神因素、过敏性咽喉炎等导致的,可针对不同的原因,在医生指导下采取一般治疗、药物治疗。具体分析如下:1...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 有痰吃什么药效果好有痰吃什么药效果好

    有痰时,选择合适的药物对于缓解症状和促进痰液排出至关重要,一般包括氨溴索口服液、复方甘草口服液、强力枇杷露、抗生素如克林霉素、复方甲氧那明等方面。具体分析如下:1、氨溴索口服液:氨溴索是一...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 鼻子堵喉咙痛什么原因鼻子堵喉咙痛什么原因

    鼻子堵喉咙痛可能是不良生活习惯、普通感冒、急性咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等原因。建议及时就医,在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下:1、不良生活习惯:长期处于干燥的环境中、长时间吸烟、喝酒...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 扁桃体上全是白色溃疡吃什么药扁桃体上全是白色溃疡吃什么药

    扁桃体上全是白色溃疡,考虑是扁桃体结石、口腔念珠菌病、急性化脓性扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体癌等引起的。如症状持续不缓解,建议及时就医,遵医嘱根据不同原因,进行不同药物进行治疗。具体如下...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 鼻炎流清水鼻涕是什么原因鼻炎流清水鼻涕是什么原因

    鼻炎流清水鼻涕,可能是由于冷空气刺激、急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、脑脊液鼻漏等原因导致。建议及时就医,在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下:1、冷空气刺激:当冷空气进入鼻腔时,会对鼻...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 一咽口水上嗓就疼是怎么回事一咽口水上嗓就疼是怎么回事

    一咽口水嗓子就疼,可能是咽喉反流、口咽部创伤、扁桃体炎、急性咽炎、过敏反应等原因引起的。建议及时就医,可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗。具体如下:1、咽喉反流:咽喉反流是指胃酸...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 清嗓子频繁怎么解决清嗓子频繁怎么解决

    清嗓子频繁,解决方法包括多喝水、使用加湿器、做好个人防护、口服药物治疗、雾化药物治疗等。建议及时就医,明确病因后,在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下:1、多喝水:如果是日常...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 鼻子中间青色是什么原因鼻子中间青色是什么原因

    鼻子中间青色,可能与生理性原因、胎记、色素痣、外伤、鼻窦炎等原因有关。若症状无法缓解,需及时就医,在医生的指导下进行针对性的改善或治疗措施。1、生理性原因:由于婴幼儿的皮肤较白、较薄,所以...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 耳朵发炎用什么药比较好耳朵发炎用什么药比较好

    耳朵发炎时,选择合适的药物对于缓解症状和促进恢复至关重要。以下是分点列举的常用药物包括抗生素类药物、镇痛药、抗过敏药和其他辅助治疗药物等。一、抗生素类药物1、局部抗生素:如诺氟沙星、氟康唑...

    用药指南 日期:2025-04-01

  • 扁桃体发炎一个月吃什么药扁桃体发炎一个月吃什么药

    扁桃体发炎一个月,可能是病毒或细菌感染引起的,建议及时就医,需遵医嘱对症对因用药治疗,一般可在医生指导下吃清热解毒药物、抗生素药物、退热药、激素类药物、增强免疫力药物等。具体如下:1、清热...

    用药指南 日期:2025-04-01