慢性肾病

2型糖尿病患者可以查出肾病，2型糖尿病患者主要的病因，包括遗传因素、环境因素，以及自身免疫系统因素等。通过对2型糖尿病患者的肾脏功能、尿常规、血常规等检查，可以查出是否合并肾脏疾病。

1、遗传因素：通过对2型糖尿病患者的基因、染色体，以及对糖尿病的一些抗体进行检测，可以查出2型糖尿病患者是否存在基因遗传方面的异常;

2、环境因素：如果2型糖尿病患者的血糖控制不佳，可能会对患者的肾脏造成影响，引起慢性肾病。所以2型糖尿病患者，建议将血糖控制在正常范围内，尽量减少对肾脏的影响，避免出现糖尿病肾病;

3、自身免疫系统因素：如果2型糖尿病患者合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等，也会引起肾脏损伤，从而查出肾病。部分患者可能并发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，属于抗磷脂抗体综合征的表现之一，所以在查出肾病后，还需要检查其他抗体;

4、其他因素：如果2型糖尿病患者没有控制好血糖，可能会加重对肾脏的损伤，查出肾病。部分患者存在高血压、高脂血症，也会加重肾脏损伤，而出现糖尿病肾病。

如果通过以上检查，发现自身存在2型糖尿病，则需要进行饮食控制，减少食用含糖量较高的食物。同时还要适当进行运动锻炼，增加肌肉组织的含量，也有利于控制血糖。在饮食控制、运动治疗的基础上，还要针对并发症进行治疗。

2型糖尿病患者出现慢性肾病，可能与自身免疫、血糖控制不佳、肾脏损伤、其他原因所致，此时需要积极控制血糖，以免导致疾病进一步发展。

1、自身免疫：如果2型糖尿病患者体内产生胰岛素的细胞被破坏，可能会导致胰岛素绝对缺乏，称为胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗容易引起代谢综合征，主要表现为血糖升高，从而导致慢性肾病，此时可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗。

2、血糖控制不佳：若2型糖尿病患者在日常生活中未积极进行饮食控制，或者没有遵医嘱用药，可能会导致血糖控制不佳，致使机体长期处于高血糖状态，造成肾脏血管压力增加，使肾脏过滤功能受损，从而引起慢性肾病。此时建议患者积极配合医生进行治疗，常用药物有阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等。

3、肾脏损伤：2型糖尿病患者一般会通过高血糖状态使身体产生高毒素，这种物质会直接损伤肾脏细胞，从而导致慢性肾病。此时可以在医生指导下使用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。

4、其他原因：除上述原因外，若患者在日常生活中经常大量服用保肾药物，如保肾丸、肾炎康复片等，也可能会导致慢性肾病。若患者在日常生活中长期食用含有色素的食物，如胡萝卜、南瓜等，可能会导致食物在体内蓄积而引起慢性肾病。此时需要在日常生活中注意减少对肾脏的不良刺激，避免盲目用药进行治疗。

建议2型糖尿病患者及时到医院内分泌科就诊，通过尿常规、血常规等检查排除是否存在肾脏疾病。

碳酸司维拉姆片

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碳酸司维拉姆片的用法用量是推荐剂量为一日3次,每次0.8g或1.6g。按照碳酸司维拉姆片用法用量来服用，不要以为吃得越多就越好，每种药物都有一定的量，吃多了反而会有不良反应。不但没有是血磷得到控制，还会加重病情。碳酸司维拉姆片的主要成分是碳酸司维拉姆，碳酸司维拉姆通过结合胃肠道中的磷，降低其吸收，达到降低血磷浓度的效果。

本药难溶于水，目前只有口服悬液剂，空腹或餐后口服，分别在3~4h和4~10h达到血药峰浓度。血浆蛋白结合率高达98.2%，主要与白蛋白结合。表观分布容积平均高达1744L，具有高度组织穿透力。可透过胎盘屏障，在乳汁中有分泌。

碳酸司维拉姆片用于慢性肾病患者血磷的控制，通过控制血磷的正常水平来保障肾脏不受损害。慢性肾病患者带着良好的心情，积极配合医生的治疗，使病情早日恢复。

2型糖尿病患者，如果诊断为糖尿病，多考虑是由于饮食不当、体力活动不足、体重过度肥胖、遗传等因素导致，从而引起血糖水平升高。而慢病是一类疾病的总称，主要包括癌症、心脑血管疾病、慢性肾病、感染性疾病等。因此从整体上来讲2型糖尿病患者可以纳入慢病状态。建议2型糖尿病患者，要严格控制饮食，适当运动，将血糖水平控制在正常范围内。

1、饮食不当：摄入过多高糖、高热量食物，会超过机体所需，导致胰岛素分泌不足，引起血糖水平升高，从而导致2型糖尿病。建议患者日常饮食中，以清淡、低糖、低脂饮食为主。同时避免暴饮暴食，以免导致血糖水平大幅度升高，诱发急性并发症;

2、体力活动不足：若长期久坐不运动或不规律的饮食与运动，都会导致体内热量消耗不足，造成血糖水平升高，诱发2型糖尿病。因此建议患者要适当进行运动，如慢跑、瑜伽等。肥胖患者应适当控制饮食，适量增加运动量;

3、体重过度肥胖：若患者出现肥胖时，自身体重增加，会引起胰岛素抵抗，导致血糖水平难以控制，从而可引起2型糖尿病。因此建议患者日常要注意控制体重，应在专业人员指导下进行适当运动;

4、遗传：若家族亲属中有2型糖尿病患者或直系亲属有2型糖尿病患者时，可能会遗传给自己，导致患者出现2型糖尿病。因此对于这类人群，要严格控制饮食与运动。当出现血糖水平异常时，要及时就诊内分泌科，明确诊断后遵医嘱进行治疗。