颅内压增高

新生儿头顶囟门有点凸出，常见原因包括新生儿哭泣、细菌性脑炎、结核性脑膜炎、颅脑损伤、颅脑肿瘤等。需要根据具体病情进行精心护理、药物治疗、手术治疗等。

1、新生儿哭泣：新生儿剧烈哭泣时，颅内压增高，就会引起头顶囟门凸出。需要家长精心照顾新生儿，避免患儿经常哭闹，就会使病情得到有效改善。

2、细菌性脑炎：新生儿免疫力比较低，细菌通过血脑屏障进入脑组织，可引起脑组织出现充血，水肿，渗出等炎性损害渗出增多，颅内容积增大就会引起头顶囟门凸出、发热、惊厥等症状。可遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用头孢曲松钠等药物治疗。

3、结核性脑膜炎：结核杆菌对脑膜组织造成炎性损害，局部渗出增多，会出现囟门凸出、低热、盗汗、消瘦等症状，可遵医嘱使用异烟肼注射液、利福平胶囊、乙胺丁醇片等药物治疗。

4、颅脑损伤：新生儿颅脑受到重力损伤，可出现颅脑血肿或出血，颅内压升高可引起囟门凸出、恶心、喷射性呕吐等症状。需要患儿注意休息，必要时进行手术修复治疗。

5、颅脑肿瘤：新生儿出现颅脑，内肿瘤时颅腔内压力明显增高，就会出现剧烈头痛、喷射性呕吐、囟门凸出等症状，可根据病情进行手术切除治疗放疗化疗，生物靶向治疗等。

此外，病毒性脑炎、脑积水等疾病也可引起该情况，需要在专业儿科医生的指导下，根据具体病因进行治疗。

发烧是一种通俗的讲法，临床上的医学术语为发热。宝宝发热常用的退烧药物多以非甾体抗炎药为主，这类药物会对胃肠道有一定的刺激，而宝宝的脾胃功能通常是比较弱，导致有些人吃了之后会出现呕吐等现象，使药效得不到利用；宝宝发热39度，吃非甾体抗炎药后就吐，可以选择使用退热栓剂放入宝宝肛门内来降温，或者选择注射退热针来退热，在退热期间要多给孩子喝水，防止脱水，同时也要找出引起发热的原因。

1、退热栓剂：当宝宝发热到39度的时候，要及时进行退热，如果吃了退热药物后会出现呕吐的情况，会影响对药物的吸收，不能达到更好的退热效果，可以选择能够退热的栓剂放在肛门内，也能够达到退热的作用，常用的药物有对乙酰氨基酚栓、吲哚美辛栓、复方小儿退热栓等药物。

2、注射退热针：当宝宝发热39度后吃药就吐，可以选择去医院找医生注射退热针来退热，注射退热针后30分钟左右能够看到明显的退热效果。常用的退热针有复方氨林巴比妥注射液、地塞米松磷酸钠注射液、注射用赖氨匹林等。

除了要及时退热之外，还要找出引起退热的原因，多是因为受到了细菌、病毒或其他病原体引起的感染，所以在退热的同时还需要使用消炎等药物，可以静脉用药，如静脉应用注射用阿莫西林钠、注射用头孢拉定等，伴有颅内压增高，可配合应用甘露醇注射液，需明确病因，进一步治疗，具体建议遵医嘱。

囟门指婴儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙。囟门鼓起来可能是正常生理现象，也可能是药物副作用、维生素D中毒、硬膜下积液、脑膜炎等原因导致的。建议及时就医，根据不同的原因，在医生指导下给予相应的措施。具体如下：

1、正常生理现象：婴儿的颅骨结合不紧密，所以囟门是婴儿头部唯一没有骨质的部位，起到缓冲作用。在婴儿哭闹、用力排便或咳嗽时，可能会出现囟门鼓起的情况，但很快就会恢复正常。这是正常的生理现象，家长不必过于担心。

2、药物副作用：使用肾上腺素等药物可能会导致囟门鼓起。肾上腺素是一种能够使人体内脏血管收缩、心脏兴奋、支气管扩张、皮肤黏膜血管收缩的药物，在某些情况下，如果突然停药，也可能会导致婴儿囟门鼓起。此外，长时间给婴儿服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物也可能会导致婴儿囟门鼓起。建议可遵医嘱进行药物更换或停用。

3、维生素D中毒：维生素D中毒也可能会导致囟门鼓起。这种情况下，婴儿可能会出现呕吐、腹泻、发热等症状。建议立即停止摄入含有维生素D的食物和钙剂，保持低钙的饮食原则。可遵医嘱使用氢氧化铝、依地酸钙钠、降钙素等药物进行治疗。

4、硬膜下积液：积液、积脓、积血，可能会导致脑组织容量增多，表现为囟门鼓起。这种情况下，婴儿的囟门鼓起会逐渐加重，并伴有其他不适症状，如哭闹、烦躁不安、身体强直等。对于较小的硬膜下积液，有可能自行吸收，可以暂时观察等待，不必急于治疗。如果积液量较大或持续不吸收，可遵医嘱使用氢氯噻嗪、醋酸地塞米松、呋塞米等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可遵医嘱进行穿刺抽液。

5、脑膜炎：会导致颅内感染，引发脑细胞水肿，从而使颅内压增高，导致囟门鼓起。此时婴儿可能会出现发热、哭闹、烦躁不安等症状。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗。

建议在日常生活中每天用温水和无刺激性的婴儿洗涤剂轻轻清洗囟门区域，用柔软的棉球或洁净的纱布轻拍，不要擦拭或揉搓，以免刺激婴儿的皮肤。同时，确保囟门区域保持干燥，避免湿气滋生细菌。婴儿囟门需要透气，避免过度覆盖或使用紧身衣物。确保囟门区域不受任何压力，不要用紧身帽子或其他物品覆盖囟门。

宝宝囟门早闭可能会出现头围偏小、头型异常、眼睛异常、发育迟缓、颅内压增高等征兆，这些征兆需要家长们密切关注，以便及时采取措施。

1、头围偏小：囟门早闭会限制头围的生长，导致头围偏小。这是囟门早闭最常见的征兆之一。家长们应定期测量宝宝的头围，并注意其变化。

2、头型异常：由于囟门过早闭合，颅骨可能无法正常生长发育，导致头型出现异常，如舟状头、三角头等。

3、眼睛异常：头骨扩张异常可能会影响眼睛的位置和大小，表现为斜视、眼睛大小不对称等情况。家长们应仔细观察宝宝的眼睛，发现异常及时就医。

4、发育迟缓：囟门早闭可能会影响大脑的正常发育，导致智力、运动等方面的发育迟缓。如果宝宝在学习、动作、语言等方面明显落后于同龄儿童，应引起警惕。

5、颅内压增高：由于囟门早闭合，可能使得脑内容物过多，导致颅内压增高。这可能会引发喷射性呕吐、剧烈头痛等症状。家长们应注意观察宝宝是否有这些表现。

如果宝宝出现上述征兆中的任何一种或多种，家长们应高度重视，并尽快带宝宝就医进行详细检查。及时发现并处理囟门早闭问题，有助于减轻对宝宝的不良影响。