早期胃癌

胃癌这个“癌老大”是中老年肿瘤疾病中的一大杀手。胃癌的早期症状若伴有食欲不振或上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。

专家介绍，早期胃癌患者80%没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，胃癌的早期症状多表现为腹胀，若腹痛经常复发，或间隔时间愈来愈短，则应引起警惕。对此，胃癌患者绝不能掉以轻心。

当出现下列情况时，须及早或定期进行胃部检查：

1、老年人以往无胃病史，而近期出现胃部不适、食欲不佳或胃痛等;

2、老年患者有长期溃疡病史而近期症状加重或疼痛规律、性质改变;

3、有癌前病变，如胃酸缺乏或萎缩性胃炎、胃息肉等应定期随诊检查;

4、胃切除术后10年以上的，应每年定期检查，以排除胃癌或及早诊断、治疗。

专家还建议，在平时生活中，要注意对胃癌的预防，如养成良好的饮食习惯，定时定量饮食，少吃或不吃腌菜、油煎食物，多吃新鲜蔬菜和水果等。

患者胃病的朋友也通常会担心一些胃病的检查方式，其中也有很多比较常见的，那么到底常见的胃病检查方式是什么呢？在接下来的文章中将会为大家进行全面大盘点，所以请看下文吧。

超声检查

超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变，对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值，对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。胃与肠是空腔器官，在超声反射中是无回声的，而胃肠的主要病变，如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声，检查时无法产生明显反差。所以，对黏膜缺损很小的溃疡，超声检查很难发现，黏膜糜烂超声则无法测出。要紧的是，超声检查发现不了早期胃癌。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：无痛苦，无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化，对较细微的症状不敏感。

钡餐检查

患者服用造影剂，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：稍不适，可以详细了解消化道内各器官的体征。

胃镜检查

通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

胶囊内镜检查

胶囊内镜在检查时，无需特殊准备，无需插管，只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响，无任何痛苦及毒副作用，能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用，肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。

胃痛是现代人的家常便饭，长期不规律的饮食和生活习惯容易导致胃痛。胃痛的时候影响工作和生活，对健康极其不利。那么胃痛怎么办？怎么缓解效果好？

1、对于经常在晚上出现胃酸逆流的人来说，最好采用右侧在上、左侧在下的睡姿，同时把头部垫高，就可避免胃酸逆流的问题。

2、经常胃痛的人，如果本来就有服用药物的习惯，最好能够向自己的主治医师或药师请教，看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部，导致胃不舒服。例如，抗生素、铁剂等都是会刺激胃黏膜的药物，一定要请自己的主治医师，针对自己的服药习惯，给予药物处方的建议。

3、经常胃痛的人也不要在激烈运动之前或之后，马上进餐。因为这样一来，会使得胃部负荷过重，而诱发胃痛，实在是忙着上运动场的时候宁可饿点肚子，也不要吃得太饱。

胃痛的检查方法

1.常规检查：观察胃痛时的症状，如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据，饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。

2.胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要胃窦部。

3.早期胃癌的表现，多年来发现类似于溃疡病或胃炎的症状，也有反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重进行性下降，且有消瘦、贫血等症状。在最初胃疼、胃区不适或消化道不适的时候应该及时到医院，做胃镜、钡餐、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等检查。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，大量证据证实，慢性萎缩性胃炎和胃癌关系密切，故而有的学者主张胃切除以防慢性萎缩性胃炎癌变。那么什么样的慢性萎缩性胃炎需要手术治疗呢？

萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生，因病变可能为可逆性，亦可不行手术，随访观察。

胃镜下见有局限性粘膜变白、糜烂、隆起或凹陷者。此种粘膜改变不能排除不典型上皮增生或早期癌。对这些病例应短期胃镜随访观察，如仍发现糜烂等改变，以手术治疗为宜。

萎缩性胃炎合并经久不愈或复发性胃溃疡者。此类病变可能亦属癌前期改变，以手术为宜。即使溃疡已愈合，如伴随的萎缩性胃炎和/或粘膜糜烂严重，仍不能排除癌前期病变，甚至早期胃癌。

萎缩性胃炎多次合并上消化道出血者。出血多由粘膜糜烂引起，糜烂性病变易致癌变。

胃大部切除术后残胃炎并有明显胆汁反流者。此种患者可做konxeny空肠吻合术，吻合口距胃空肠吻合口至少50cm，以避免胆汁反流。