皮质醇增多症

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1 2型糖尿病临床诊断的标准

2型糖尿病是一种常见的糖尿病,临床诊断的标准主要包括有糖尿病的症状、体征、血糖增高的时间、是否有诱发糖尿病的并发症,以及进行相关检查等。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下完善相关检查,以明确诊断。

1、有糖尿病的症状:患者出现口干、多饮、多尿、体重减轻等症状,且空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,伴有乏力等症状时,可初步诊断为2型糖尿病;

2、体征:患者出现视力模糊、口渴加重等症状,或出现糖尿病的特征性高血糖症状,如疲乏无力、体重减轻、多食多饮等;

3、血糖增高的时间:如果患者诊断为2型糖尿病后,在没有其他疾病的情况下,需要至少3个月才能诊断为2型糖尿病;

4、是否有诱发糖尿病的并发症:如果患者诊断为2型糖尿病后,没有出现高血糖并发症,则需要考虑其他疾病,如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等导致的继发性糖尿病;

5、进行相关检查:患者诊断为2型糖尿病后,需要进行空腹血糖检查、口服葡萄糖耐量试验等检查以明确诊断。

2型糖尿病患者可以在医生的指导下进行规律的治疗,如口服格列美脲片等药物或皮下注射胰岛素等治疗。建议患者在日常生活中避免高糖、高热量食物,如饮料、甜点等,可以多吃一些新鲜的蔬菜和低糖的水果,同时可以适当进行运动,如游泳、慢跑等。

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2 2型糖尿病没吃甜食血糖高

2型糖尿病患者没吃甜食,但是血糖高,可能是由于运动量过大、药物作用、应激状态等原因引起,还可能是合并其他糖尿病的原因,需及时到医院进行检查,根据检查结果进行合理地治疗。

1、运动量过大:如果2型糖尿病患者从事重体力劳动,或者没吃甜食,但机体的运动量过大,导致身体内的血糖被消耗过多,从而引起血糖升高的情况。通常不需要特殊治疗,可适当补充富含膳食纤维的食物,并适当进行锻炼,通常可缓解症状;

2、药物作用:如果2型糖尿病患者服用了呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物,可能会引起体内的血糖水平升高,出现2型糖尿病没吃甜食血糖高的情况,属于药物的不良反应,一般在停止服用药物后,症状可得到缓解;

3、应激状态:如果2型糖尿病患者受到了严重的外伤,或者发生急性心肌梗死等疾病时,导致身体出现应激反应,可导致2型糖尿病患者没吃甜食,但血糖高的情况。建议患者及时到医院进行检查,在医生指导下使用甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗;

4、合并其他糖尿病:如果2型糖尿病患者只通过服用降糖药物,并没有控制饮食,或者出现甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等疾病,可导致胰岛素抵抗增加,引起2型糖尿病患者没吃甜食,但血糖高的情况。建议患者及时到医院进行检查,明确具体原因并积极进行治疗。如果是甲状腺功能亢进症引起的血糖高,可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

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3 2型糖尿病临床新认识

2型糖尿病是一种常见的糖尿病,多因胰岛素抵抗或胰岛素缺乏所致。近年来2型糖尿病发病率在全球范围内一直呈上升趋势,已成为世界上第一大公共卫生问题和严重影响健康的疾病之一。2型糖尿病临床新认识包括发病机制、诊断、治疗、预后等方面。

1、发病机制:2型糖尿病发病机制未明,可能与遗传因素、环境因素、自身免疫系统因素等有关。2型糖尿病常见于40岁以上的中老年人,有家族遗传史,其次可见于现代年轻人,女性较多见。若不重视饮食和运动,2型糖尿病的发病率会逐渐升高;

2、诊断:诊断2型糖尿病前,应先了解是否有家族史,以及是否患有其他疾病,如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等,或是否患有肥胖症、高脂血症等,并结合口服葡萄糖耐量试验和胰岛素水平进行诊断;

3、治疗:2型糖尿病多以胰岛素治疗为主,一般采用胰岛素皮下注射,可模拟胰岛生理分泌模式,更容易控制血糖。2型糖尿病患者也可在医生指导下进行药物治疗,如单纯口服二甲双胍或阿卡波糖等双胍类药物,或者磺脲类药物,以及胰岛素增敏剂等;

4、预后:2型糖尿病患者的预后与年龄、肥胖程度、饮食、运动水平等多种因素有关,不同患者的预后不同。2型糖尿病患者的许多代谢异常会导致心血管疾病、眼部疾病、肾脏疾病、视网膜病变和神经系统疾病等并发症,尤其是视网膜病变和神经系统病变。

除上述情况外,2型糖尿病患者血糖管理不达标,容易发生各种急性并发症,严重时甚至可危及生命。2型糖尿病患者应在医生指导下进行血糖管理,防止急性并发症的发生及慢性并发症的发生。

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4 揪出视力减退的幕后黑手

1、胃痛,还是心脏病?

与一般的胃病不同,心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是有一种憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感。

2、睡觉流口水不仅是可爱

唾液分泌的调节,完全是神经反射性的。睡觉时流口水可能是由于神经调节障碍而引起的。除此之外,口腔内的卫生没有打扫好,也会出现流口水的现象。口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,发生炎症。睡觉流口水,也是在提醒您,小心牙周病,要去看牙医了!

3、脚有些肿?不可轻视

最近脚有些肿,还伴随着痛痒……这个看似寻常的症状,可不能小瞧。脚肿了,往往是由于静脉栓塞引起的,不及时看医生的话很可能导致下肢浮肿,甚至会引发肺栓塞。如果发现脚肿,通过按摩无法消退的话,就要引起重视了。

4、视力减退的幕后黑手

整夜整夜地在电脑前加班,视力明显下降。要当心了!眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西,这可能是肝脏功能衰弱的先兆。这时除了及时就医外,还要注意用眼卫生,不要让眼睛太过疲劳,以免因用眼不当影响到肝脏。

5、瘢痕变化,征兆不良

如果身上的烧伤或外伤后的瘢痕疙瘩,或慢性皮炎等,最近忽然发生了变化,一定要提高警惕了。若经过治疗,这些病变反而增大,或者破溃、变硬、变厚、色素加深、角化过度甚至出血,应该警惕有皮肤癌的可能。并且,如果皮肤上出现了一些硬硬的隆起的小肿块,且总不消退,就必须到医院检查了。

6、小心下垂的眼睑

怎么眼皮越来越厚重,还忽然有些下垂呢?这时不能只想到去美容院,因为它可以是许多疾病的早期症状。

“重症肌无力”这种病的先兆就是缓慢发生的眼睑下垂。先是一只眼,后是另一只眼,早晨轻,晚上重,一天之内有明显的波动性。比较严重的还有颅内动脉瘤,如果发现眼睑下垂是一侧性、突然的,瞳孔散大,则应立即到神经科抢救。

7、彩圈——失明的先兆

在看灯光时,发现灯光周围出现彩圈?别觉得新奇,它往往预示着患上闭角型青光眼的可能。闭角型青光眼是一种常见的、可以导致失明的眼病,早期症状是出现虹视,也就是这种看见彩圈的现象。彩圈近看较小,远看较大,紫色在内,红色在外。

8、“吃货”的隐患

大李近一个月来突然胃口大开,但体重却随着进食的增多而减轻了,排尿量也随着喝水次数的增加而明显增多。去医院检查,竟然是糖尿病。

小米近日来也是,经常吃了饭没多久就又嚷着“肚子饿”,但人却明显消瘦。医生检查后发现,小米得了“甲状腺机能亢进症”。皮质醇增多症等,也可以让人出现胃口大开、食量猛增的现象。因此,如果食欲好得有些不寻常,还是早早去医院全面检查的好。

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5 降血压的过程中要注意什么?

降血压的过程中要注意什么?当您的血压居高不下的时候,就要开始降血压了。降血压有很多种方法,药物、食物等等都是能降血压的。但是在降血压的过程中,您还必须要了解一些降血压的注意事项。

1、不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因,对症治疗。

2、用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗,并注意个体差异,药量因人而异。

3、除轻型或刚出现的高血压外,用药尽量不要单一,应联合用药,复方治疗。优点是产生协同作用,减少每种药物剂量及其副作用。

4、坚持长期合理服药,勤测血压,及时调整剂量,巩固疗效。

5、宜逐渐降压。对无并发症的患者,要求使血压降至140/90毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血,轻者头晕,重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。

6、合理服用降压药,不宜骤然停药,以免引起血压升高。

7、防止情绪激动,保证睡眠充足,心情舒畅。生活有规律,适当进行体育锻炼,如散步、体操、太极拳、气功等。

很多高血压患者都采取各种方法把血压降下去,避免因为血压的身高给身材带来的一些负面影响。但是这些降血压的注意事项是必须要掌握的。

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