糖尿病肾病

度易达即为格列美脲片，属于磺脲类降糖药物，对于2型糖尿病患者的血糖控制具有较好的作用。格列美脲片可以促进外周组织对胰岛素的敏感性，使血糖水平下降，进而缓解胰岛素抵抗，延缓糖尿病肾病进展。建议在医生指导下规律服用，并配合饮食调理、运动等，有利于控制血糖水平。

1、机制：格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制肝脏摄取葡萄糖，使血糖降低，改善糖尿病对身体的危害。胰岛素抵抗也会影响肾脏对葡萄糖的重吸收，从而减少肾脏糖的储存，延缓肾病的进展;

2、适应证：格列美脲片可用于单纯饮食治疗不能良好控制血糖的2型糖尿病患者，对胰岛素抵抗或不敏感患者也可使用。2型糖尿病患者出现肾病时，也可使用格列美脲片进行治疗，可减少蛋白尿，保护肾脏;

3、不良反应：部分患者服用格列美脲片后可能出现低血糖症状，如头晕、乏力等。另外，部分患者还可能出现皮疹、瘙痒等不良反应;

4、注意事项：对该药物过敏者、肝功能不全者、严重肾功能损害者及哺乳期女性等应禁用格列美脲片。在服用该药期间应注意避免联合使用胰岛素增敏剂等药物，以免引发低血糖反应。在使用过程中出现不适症状，应立即就医检查。

如考虑合并肾病，应在医生指导下加用胰岛素或其他药物控制血糖，延缓肾病的进展。用药期间应谨遵医嘱，不可自行加减药量或停药，以免影响治疗效果。

2型糖尿病患者可以查出肾病，2型糖尿病患者主要的病因，包括遗传因素、环境因素，以及自身免疫系统因素等。通过对2型糖尿病患者的肾脏功能、尿常规、血常规等检查，可以查出是否合并肾脏疾病。

1、遗传因素：通过对2型糖尿病患者的基因、染色体，以及对糖尿病的一些抗体进行检测，可以查出2型糖尿病患者是否存在基因遗传方面的异常;

2、环境因素：如果2型糖尿病患者的血糖控制不佳，可能会对患者的肾脏造成影响，引起慢性肾病。所以2型糖尿病患者，建议将血糖控制在正常范围内，尽量减少对肾脏的影响，避免出现糖尿病肾病;

3、自身免疫系统因素：如果2型糖尿病患者合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等，也会引起肾脏损伤，从而查出肾病。部分患者可能并发狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，属于抗磷脂抗体综合征的表现之一，所以在查出肾病后，还需要检查其他抗体;

4、其他因素：如果2型糖尿病患者没有控制好血糖，可能会加重对肾脏的损伤，查出肾病。部分患者存在高血压、高脂血症，也会加重肾脏损伤，而出现糖尿病肾病。

如果通过以上检查，发现自身存在2型糖尿病，则需要进行饮食控制，减少食用含糖量较高的食物。同时还要适当进行运动锻炼，增加肌肉组织的含量，也有利于控制血糖。在饮食控制、运动治疗的基础上，还要针对并发症进行治疗。

2型糖尿病多发性肾结节，可能与肾脏病变、尿路感染、肾结石等有关。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

1、肾脏病变：2型糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会导致肾脏病变，如糖尿病肾病等，此时可出现蛋白尿的情况，从而引起多发性肾结节。患者需要严格控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物进行治疗；

2、尿路感染：如果2型糖尿病患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染诱发尿路感染，炎症刺激下可导致局部组织增生，形成多发性肾结节。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗；

3、肾结石：如果2型糖尿病患者长期饮水过少或食用含草酸的食物过多，可能会诱发肾结石，由于结石对肾脏造成刺激，也可引起多发性肾结节。患者可以在医生指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物促进结石排出。必要时也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗；

4、其他情况：如果2型糖尿病患者存在泌尿系统肿瘤，也可能会引起多发性肾结节的情况。建议患者及时就医，在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗。

在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜以及大蒜等。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。

肾炎片对新冠有用吗

新冠指的是新型冠状病毒。慢性肾炎患者感染新型冠状病毒应对症治疗。慢性肾炎如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾炎、Alport综合征等。

1.慢性肾小球肾炎：

早期症状是非常轻微的，常见乏力、腰酸、腰痛、食欲减退等。感染新型冠状病毒之后及时治疗，在医生指导下服用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等，一般影响不大，可能痊愈。

2.糖尿病肾炎：

糖尿病患病时间大于五年，血糖控制欠佳，可以导致糖尿病肾病，多数会合并有糖尿病视网膜病变。糖尿病患者合并了原发性肾小球肾炎或其他继发性肾病。如果是糖尿病肾病需要应用各种药物降低血糖，应用血管紧张素转换酶抑制剂（如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利胶囊）或血管紧张素受体拮抗剂类（如沙库巴曲缬沙坦钠片、厄贝沙坦分散片），保护肾脏、降低尿蛋白。感染新型冠状病毒一般需要对症治疗。

3.Alport综合征：

Alport综合征是一种遗传性肾炎，主要表现为慢性肾脏损害，耳部和眼部疾患。肾脏损害包括血尿、蛋白尿，男性患者多在三十至五十岁时发生肾功能衰竭。耳部疾患表现为神经性耳聋，为高频行双侧性和对称性。感染新型冠状病毒后，本病肾脏损害无特殊治疗方法，终末期肾病者可做透析治疗，亦可以做肾脏移植治疗。

平时应注意做好防护措施，外出戴上口罩，平时多喝热水。感染之后，若无症状或症状轻微者可居家隔离治疗。若症状严重者，需及时到医院就诊治疗。