附睾结核

结核性附睾炎是男性生殖系统结核感染的一种表现。一般说来，男性生殖系统的结核感染，大多最先发生在前列腺，然后蔓延至精囊、输精管和附睾。但因前列腺、精囊、输精管等处结核多无明显症状而被忽视，只有附睾被感染后症状才较明显，因而就显得较为突出，实在结合性附睾炎往往是整个生殖系统已被感染的一种表现。少数附睾结核也可直接由血行感染而来。

一般以为附睾结核是泌尿系结核的一部分;附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾;也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全阻塞，可表现为少精或无精，而导致不育。

结核性附睾炎多发生于20～40岁青壮年，主要表现是阴囊肿胀增大，但多不甚疼痛，多呈慢性过程，也有约25%的人可忽然发病。病变多从附睾尾部开始，出现硬结，肿胀逐渐增大，并与阴囊皮肤粘连形成脓肿，脓肿破裂脓汁流出后，伤口长期不愈合。有时可合并少量睾丸鞘膜积液。输精管往往变粗，有很多小结节，呈串珠状，但压痛不明显。

附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成冷性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。

精子畸形症可能是长期饮酒、不良生活习惯、环境因素、精索静脉曲张、内分泌异常等原因所导致，建议及时去医院男科就诊，通过视诊、血常规、CT等相关检查，明确原因后进行治疗。

1、长期饮酒：如果男性长期大量饮酒，可能会导致精子受到酒精的影响，导致精子畸形率增加，还可能会出现头晕、面色发红等症状。建议平时要养成良好的生活习惯，避免大量饮酒;

2、不良生活习惯：如果男性经常接触一些化学毒物，如从事化学实验室相关工作，或者经常在X射线或电离辐射下生活，可能会导致精子发生畸形率改变，甚至会引起精子死亡，建议避免接触化学物质，同时在备孕期间要避免电离辐射;

3、环境因素：如果男性长期处于高温环境中工作或者经常接触一些化学毒物，可能会导致精子质量下降，引起精子畸形率增加，甚至会导致精子死亡，建议在平时要适当改善周围环境，并且要做好个人防护措施，避免影响个人身体健康;

4、精索静脉曲张：如果患者存在精索静脉曲张，可能会影响到睾丸部位的血液循环，使局部处于缺氧状态，导致生精功能出现障碍，从而使精子畸形率增加。患者需要遵医嘱使用地奥司明片等药物缓解症状，必要时需要进行手术治疗;

5、内分泌异常：男性体内激素水平异常时，可能会诱发精子质量下降以及畸形率增加的情况发生，建议患者遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片等药物进行治疗。

除了上述原因外，输精管结核、附睾结核、睾丸炎等情况，也会导致精子畸形率增加。患者可以根据情况遵医嘱使用异烟肼片等药物进行治疗。

合格精子畸形率通常指的是精子正常形态指数，精子正常形态指数在32%-39%为正常，超过40%为畸形精子症。导致精子正常形态指数出现异常的原因有很多，如不良生活习惯、泌尿生殖系统感染、环境因素、精索静脉曲张等。

1、不良生活习惯：如果男性在日常生活中经常吸烟、喝酒、熬夜，或者是接触到刺激性的化学物质等，都可能会造成精子的畸形率增加，甚至出现弱精症或者是无精子症。建议男性在日常生活中合理休息，避免熬夜，戒烟戒酒，远离化学物质;

2、泌尿生殖系统感染：如果男性存在泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、精囊炎或者附睾炎等，也可能导致精子的畸形率增加。建议男性进行尿常规、前列腺液常规检查，明确诊断;

3、环境因素：如果男性长期处于污染环境当中，或者经常接触到辐射等，也有可能会造成精子正常形态指数下降;

4、精索静脉曲张：当患有精索静脉曲张疾病时，可使睾丸局部温度增高，还可影响睾丸内分泌功能，导致雄激素水平下降，使精子畸形率增加。

还可能是睾丸、附睾结核、睾丸肿瘤等疾病导致的，需要结合病史以及相关检查进行鉴别诊断。如果明确存在精子畸形率高的情况，建议及时针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物抗结核治疗，或者进行手术治疗。

精子畸形病变器官或细胞，一般是指精子畸形病变的器官或细胞。通常情况下，精子畸形病变的器官或细胞可能是睾丸、附睾等。

1.睾丸：睾丸是男性产生精子和分泌雄性激素的重要生殖腺体，如果患者长期处于高温环境或者存在精索静脉曲张的情况，可能会导致睾丸功能受损，从而出现精子畸形病变的情况。建议患者及时到正规医院进行相关检查，并在医生的指导下服用维生素E软胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2.附睾：附睾是连接睾丸与输精管之间的囊状结构，可以起到储存精子的作用。如果患者存在附睾炎、附睾结核等疾病，可能会导致附睾部位受到细菌感染，从而出现精子畸形病变的情况。建议患者及时到正规医院进行相关检查，并在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过附睾切除术等方式进行手术治疗。

除此之外，在日常生活中患者要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。同时还要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。