1 男性科及泌尿系统肿瘤与用药--前列腺癌
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最重要的肿瘤,在欧美各国占男性癌症死亡的第2位,仅次于肺癌。病因未明,可能与前列腺淋病、病毒及衣原体感染、性活动强度及激素的影响有一定关系。
【临床表现与诊断要点】
本病发展较慢,一般多无症状。常在直肠指诊、B超检查或前列腺特异性抗原(PSA)筛查增高(阳性率约70%)时发现,经前列腺穿刺活检确诊。前列腺癌体积较大时,可引起排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿或肾积水。少数患者先发现肺、骨等转移灶,继而查出前列腺癌。出现骨转移时可造成病理性骨折。肛诊扪到前列腺硬块或结节时应考虑本病。复旦大学肿瘤医院发现尿液中肿瘤诊断新标记物。可使前列腺癌早诊特异性升至50%。直肠指诊、血清PSA测定、人乳头状瘤病毒感染有助于确诊;经直肠超声检查、CT、磁共振成像(MRI)检查、前列腺穿刺活检病理检查、全身骨扫描等有助于明确诊断。
【防治措施与用药】
前列腺癌治疗应结合肿瘤分期、患者身体状况酌情综合考虑。①等待观察:适用于T1a(A1)期局限性前列腺癌。②根治性前列腺切除术:适用于局限性前列腺癌患者,身体状况较好,能耐受手术者,预期寿命大于10年。可选用激光手术或腹腔镜下前列腺根治性切除术。③放射治疗:包括外放射及内放射。④激素治疗。⑤化学药物治疗。
以下药物疗法供参考。
1.激素疗法
己烯雌酚[保甲]1~3mg/d,口服,1次/d。甲地孕酮[保甲]40mg,口服,2~4次/d;或160mg,1次/d,3个月后改为维持量40mg,2次/d。尚有口服甲羟孕酮0.5g,1~2次/d,3个月后改为维持量0.5g,1次/d。服用这些药物6~12个月后,血清睾丸酮水平又逐渐回升;但给予小剂量的己烯雌酚(0.1mg/d),可以防止这种现象的发生。氟他胺[保乙]250mg,3次/d,饭后服用。与促黄体生成释放激素(LHRH)联用,本品应先服3d。醋酸亮甲瑞林(利普安)[保乙]皮下注射,1mg/d。同类药物尚有醋酸戈舍瑞林。应用前者后血清睾丸酮暂时上升,使少数患者病情恶化,4周后又恢复至原有水平,然后降至去势水平。主要不良反应有性欲减退、面部潮红及荨麻疹等。少数人局部注射后皮下有硬结。
2.化学药物治疗
(1)AP方案多柔比星50~60mg/m2,静脉注射,第1日;顺铂[保甲]50~60mg/m2,静脉滴注,第3日,水化治疗。3~4周重复,3~4周期,有效率约43%。
(2)AMP方案多柔比星50mg/m2,静脉注射,第1日;丝裂霉素[保甲]10mg/m2,静脉注射,第1日;氟尿嘧啶[保甲]750mg/m2,3周期,有效率50%。
(3)PE方案紫杉醇(泰素)[保乙]120mg/m2,静脉滴注96h,第1~4日;雌莫司汀(癌腺治、雌二醇氮芥、磷雌氮芥)[保乙]600mg/(m2·d),口服,第1~21日。每3周重复,3周期有效率为43%。
(4)VE方案长春碱[保乙]4mg/m2,静脉注射,每周1次,连用6周;雌莫司汀[保乙]10mg/(kg·d),分3次口服,第1~42日。每8周重复,2周期有效率为54%。
3.杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科与核医学科、B超室等多学科共同协作,将125I放射微粒(低能γ射线)顺利植入76岁患者的前列腺癌中,手术历时2h,术后患者恢复顺利,2周后即痊愈出院可借鉴。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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5 什么叫透明细胞肉瘤,肺透明细胞癌是什么
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2,什么是透明细胞癌卵巢透明细胞癌可以不可以治愈么 问题:肿瘤不小W詈鲜蚀鸢福翰±硌У闹? 是 癌症的一种 属于恶性肿瘤 因为在显微镜下观察 细胞形态透亮 所以叫透明细胞癌 非常多透明细胞癌都由肾脏转移而来 但是也会有可能直接因为卵巢疾病而得 这个癌 容易早期转移 容易复发 越早治疗越好 不要耽误时间 多发生于绝经妇女 和子宫内膜异位有关 ,建议你去医院治疗 最好手术治疗 因为化疗不起作用 比有些耐药 用几次就不好用了, 提问人的追问 2009-07-13 14:04 可以不可以治愈么? 回答人的补充 2009-07-13 14:14 这是恶心肿瘤 痊愈不太可能,但是可以不可以增长存活率 什么都会有可能 多活几年应该没有问题 如果积极治疗 和手术的切除干净与否关系都非常密切 还有肿瘤的分期 网络上有报道 每天坚持喝绿茶 对预防复发有非常大好处 注意饮食 多给关心 心态均治疗中的关键回答1:是相当专业的东西,需要根据病情而定,主要看检查结果如何.你好,卵巢透明细胞癌是必须要做手术治疗。越早越好,以防止癌细胞扩散。术后一般还要做病理。有可能还要做化疗。早期癌症一般手术后就没事了,不用担心。保持良好的心态也有利于术后的恢复。{1}
3,肾透明细胞癌 肾透明细胞癌是较常见的泌尿系肿瘤,其主要靠手术治疗,放化疗基本无作用。如果系早期肿瘤,且切的很干净,术后无需其他治疗,预后一般较好!至于掉发可能是化疗所致,停药后一般会好的。一般过敏是国产的白介素吧,可以不打白介素,=是否继续打干扰素,当时肿瘤分期分级很重要!您服用的药应该对您复查没有影响!航天中心医院-泌尿外科-张保副主任医师应尽快手术治疗,双侧分别进行,最好选择肾部份切除术,术后可给与靶向治疗。需要检查胰腺、眼底及颅脑情况,双侧肾癌多见于VHL遗传性肾癌。回复专家:北京301医院-泌尿外科-郭刚副主任医师干扰素加白介素2联合治疗我也是病患家属了解的情况是手术做干净是关键后续辅助治疗作用非常有限很难说能起多大作用2期有淋巴转移应该是要用免疫治疗靶向治疗也有但费用高昂看预后要看肿瘤细胞的分化程度,增殖免疫指标情况。看你介绍的情况,你父亲的肿瘤是I期,发现还是比较早的,肿瘤体积也小,才1.6cm,5年存活率应该>80%当然如果细胞分化的好是细胞和组织学上也是I级,周围没有肾静脉受累,P53没有过表达,则预后越好。你好,看你说的情况,那看病人的病情目前治疗方法是没有问题的,但看发现有淋巴结肿大,这个是不正常的,也要考虑是否有淋巴转移的原因,也可能是药物的副作用引起的。那看现在病人的病情,还可考虑在看看中医也好,这时也可在同时结合上中医来进行对症治疗也是能会有不错的效果的{2}
4,肉瘤是什么是指息肉吗 肉瘤不是息肉,也不是癌症,但是跟癌症一样,越早发现,治疗效果越好,但是如果在转移阶段发现癌症,患者的痊愈几率就会显著降低。 肉瘤是结缔组织细胞中所发现的一种癌症的总称。由于这些细胞可以在骨细胞、软骨、血管和干细胞中生存,因此肉瘤分为很多种类。但以下两种是主要类型,即骨肉瘤和软组织肉瘤。泰国康民国际医院的肿瘤学专家指出:“手术几乎是治疗肉瘤的首选方法。然而,仅仅手术是不够的,因为肉瘤可以迅速扩散。这就是为什么要同时配合化疗和/或放疗。不过, 我们现在能够创造针对癌症特定细胞的靶向疗法或药物,而不像传统的化疗那样毫无区别地杀死细胞。由于肉瘤的症状可能不容易被发现,建议患者不断地监测和观察自己的身体。如有异常,请预约医生,以便得到准确的诊断和有效及时的治疗。不同,息肉是良性肿瘤,而恶性肿瘤可以进一步从来源上分为两大类:一类是从上皮组织发生的恶性肿瘤,我们称它为“癌”,比如通常所说的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等,大多数我们所说的所谓“癌症”(恶性肿瘤)指的是这类上皮组织来源的“癌”;另一类比较少见一些的是从间胚叶或结缔组织(肌肉、血液骨骼、结缔组织)发生的恶性肿瘤,我们叫它为“肉瘤”,比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等,这类“癌症”(恶性肿瘤)相对比较少见一些。人体肉瘤和息肉是不一样的,但具体得看是哪种肉瘤,但如果是脂肪瘤的话,是和息肉差不多的,因为息肉也是属于一种良性肿瘤,但是发生病变的几率比脂肪瘤高一点,但如果是其他的肿瘤的话,就比息肉严重一点,但息肉严重时也是会引起不孕的,建议最好及时的进行手术切除。直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。直肠息肉的症状主要表现为便血、脱垂、肠道刺激症状。便血、脱垂、肠道刺激是直肠息肉的症状的典型特征。不容忽视直肠息肉是引发大肠癌的常见原因之一。如果有什么疑问可以上海南肛肠网进行在线专家咨询。直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。直肠息肉的症状主要表现为便血、脱垂、肠道刺激症状。便血、脱垂、肠道刺激是直肠息肉的症状的典型特征。不容忽视直肠息肉是引发大肠癌的常见原因之一。如果有什么疑问可以上海南肛肠网进行在线专家咨询。肉瘤意味着肿瘤是恶性的,如横纹肌肉瘤。肉瘤是一种始于骨骼或肌肉等组织的癌症,骨和软组织肉瘤是肉瘤的主要类型。肉瘤不是常见的肿瘤。儿童和成人都可能患肉瘤。肉瘤在成人中很少见,约占成人癌症的1%。然而,肉瘤在儿童中相对更为常见,约占儿童癌症的15%。推荐阅读