肝大

2型糖尿病是一种常见的糖尿病，其临床路径一般是指医生通过问诊、触诊、血糖检测、尿常规检查等方法，从而明确患者是否患有糖尿病。

1、问诊：医生会通过问诊来了解患者是否有多饮、多食、多尿、体重减轻的情况，以及是否有皮肤瘙痒、视物模糊等糖尿病的症状，从而初步判断是否患有糖尿病;

2、触诊：在检查前，医生一般会先触诊患者的腹部，检查是否有肝大、静脉显露的情况，以及是否有刺痛、叩痛等症状，从而判断是否患有糖尿病;

3、血糖检测：2型糖尿病患者一般要进行空腹血糖测定，检查前一天需要空腹8个小时左右，并且检查当天不要运动，所测得的血糖才能比较准确。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，或是随机血糖超过11.1mmol/L，通常可以诊断为2型糖尿病;

4、尿常规检查：尿常规检查可以查尿糖、尿酮体、尿蛋白等，如果检查发现尿糖阳性，一般可以初步诊断为2型糖尿病。

建议2型糖尿病患者，积极进行治疗，可以在医生的指导下服用格列美脲片、盐酸二甲双胍片等药物。同时需要注意多休息，避免过度劳累，不要暴饮暴食，少吃含糖量高的食物，如蛋糕、饼干等。

脂肪肝是如今最常见的肝病。原因多为营养失调、药物或酒精中毒、糖尿病等。轻度脂肪肝大多无自觉症状，有些可出现疲乏、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛等。脂肪肝如果长期得不到治疗或缓解，易转为肝硬化，出现黄疸、腹水和肝功能异常等。那么脂肪肝如何治疗呢？给大家盘点常见的几种食疗方。

中医将脂肪肝归属于“积证”、“痞满”、“痰痞”等病证范围。中医认为，脂肪肝起因于膏粱厚味、饮食不节、好逸恶劳、情志内伤，成因于脾失健运、肝失调达、久病体虚、痰瘀阻络、肝气郁结，致脾失健运，痰湿交结、内郁肝胆而成本病。

脂肪肝可选用的食物

高粱米、燕麦、青稞麦、玉米、小米、薏苡仁、大麦、荞麦、莜麦、黄豆、赤小豆、绿豆、豆芽、红薯、白薯、山药、山楂、青橘、乌梅、苹果、西瓜、大蒜、洋葱、芋头、魔芋、南瓜、马铃薯、圆白菜、蘑菇、牛皮菜、小白菜、菊花菜、金针菜、白萝卜、葫芦、黑木耳、银耳、鲫鱼、带鱼、青鱼、桂鱼、乌贼鱼、大白菜、西红柿、芹菜、空心菜、莴笋、绿豆芽、芦笋、冬瓜、丝瓜、茭白、竹笋、黄瓜、菜瓜、苦瓜、海参、海带、紫菜、发菜、普洱茶、绿茶、乌龙茶、燕窝、醋、鱼油。

脂肪肝是很多现代人都面临的肝脏疾病。脂肪肝不及时治疗危害大，因此，找到脂肪肝的治疗方法并积极调理很关键。那么脂肪肝如何治疗呢?有特效药吗?

据了解，近年来脂肪肝的发生率在现代都市人中越来越高，一些中青年人，尚未发生高血压或糖尿病，却先得了脂肪肝。但其实脂肪肝就好比其他代谢综合征的前奏，得了脂肪肝的人，今后得高血压、糖尿病和高血脂的机会确实会比别人高。而且他们还存在着脂肪肝加重成肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险。因此，对付脂肪肝，预防远比治疗有意义。

事实上，近年来随着人们生活方式和饮食结构的变化，脂肪肝已经成为不少都市人的常见病，并且有逐年增高的趋势。脂肪肝如果不及时治疗，发展成脂肪性肝炎会危及生命。脂肪肝的病理类型包括单纯性脂肪肝及脂肪性肝炎，后者可以发展为肝硬化和肝癌。目前脂肪肝在发达国家的死亡率排在第5位，仅次于心脏病、脑血管意外、肺疾病和肿瘤之后。当然，目前绝大多数人在体检中发现的脂肪肝大多都是单纯性的脂肪肝，而且以轻度为主，但如果不加以控制，最后发展成脂肪型肝炎、甚至肝硬化和肝癌也不是没可能的。

除了危害较大的脂肪性肝炎，脂肪肝还与肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征有着密切关系，可以说非酒精性脂肪肝就是代谢综合征在肝脏的表现，而脂肪肝人群发生代谢综合征的机会往往比一般人群高。

专家指出，目前临床上还没有治疗脂肪肝的特效药，只能建议患者回家控制饮食，多做运动，3个月后再做个B超复查。脂肪肝不像糖尿病或高血压，药物治疗能有立竿见影的效果;相反，目前医学上还没有任何一种对付脂肪肝的特效药。但脂肪肝其实又是可逆性病变，尤其是目前大多数患者都属于轻度的单纯性脂肪肝，这时是不需药物治疗的，通过持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少，肝功能恢复正常。

但值得注意的是，发展到脂肪性肝炎的患者，往往会有转氨酶异常升高的表现，除了改变过去不良的生活习惯和生活方式外，还需要药物治疗，根据不同的情况选择相应的药物。脂肪肝药物需要在医生的指导下使用，患者最好不要擅自购买市面上的所谓“奇效保肝药物”，它们治疗脂肪肝起到的效果是很有限的。在饮食调整方面，要关注总热量的摄入。一般来说，一个成年人每天所摄入的总能量应控制在每日每公斤标准体重20~25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻;同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物;动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。

除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入。有些人以为不吃肉了，就增加饭量，但其实米饭、面食等碳水化合物在人体内也是会转化为脂肪的。所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应在5克以下。专家建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果;不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;最好戒酒，因为酒精会加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。

以上是关于脂肪肝的相关内容介绍，脂肪肝不治疗危害大，因此，脂肪肝患者一定要注意发现脂肪肝症状，并能够积极调理治疗。

脂肪肝是一种富贵病。但营养不良也会导致脂肪肝。临床研究发现，当营养摄入不能满足机体需要时，便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，贮存脂肪动员增加，使大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内，就会引发营养不良性脂肪肝。

这种情况多见于溃疡性结肠炎、克隆病、慢性消耗性疾病等。也就是说除了暴饮暴食，如果一个人长期素食或厌食，同样也会发生脂肪肝。

营养不良性脂肪肝同其他病因导致的脂肪肝一样，轻者可无症状，中、重症多呈非特异性慢性肝病症状。它的诊断和治疗并不困难，只要结合患者有无造成营养不良的相关病史，化验肝功能及血脂，辅助肝脏B超或CT检查便可得知。

患者在补充营养后，无需药物治疗，脂肪肝大都可以痊愈。因此，治疗与营养不良相关的疾病及纠正不良饮食习惯，是预防营养不良性脂肪肝的关键。

据病理生理研究发现，引起脂肪肝的原因是多方面的。

中毒：某些药物和化学物质，如过量摄入或密切接触四环素、砷、银、汞、三氯化烯、四氯化碳、黄磷、巴比妥、黄曲霉素等，可使载脂蛋白合成受阻，肝内甘油三酯不能被代谢排泄，从而在肝内堆积引起脂肪肝。

糖尿病：1型糖尿病因胰岛素缺乏，导致脂肪分解代谢增加，脂蛋白合成减少，从而使血浆清除血脂的能力降低，于是产生高脂血症。2型糖尿病主要是脂肪和糖类摄入过多形成的肥胖所致。据统计，约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝，约25%的脂肪肝患者有糖尿病。

饮酒：乙醇可造成肝细胞代谢紊乱，使脂酸合成增加、氧化减少，血内脂酸含量增多。加之饮酒者食欲多降低，食物中的胆碱摄入减少，这势必使肝脏载脂蛋白合成受阻，而导致多余的甘油三酯难以被大量清除，结果导致脂肪肝。

炎症、结核等均可破坏肝细胞膜的完整性，致肝内脂肪代谢异常或肝细胞缺氧而致脂肪肝。柯兴氏综合征、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等，也可影响脂肪代谢而发生脂肪肝。