儿童哮喘

噻托溴铵粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)属于处方药，由GlaxoWellcomeProduction研制并生产，其对于舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。有良好的效果。那么沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂有什么区别

沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂的区别有:

一、适应症

1、沙美特罗替卡松粉吸入剂，适应症为以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注:本品对50µg/100µg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。

2、噻托溴铵粉吸入剂，适应症为噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂

二、用量

1、沙美特罗替卡松粉吸入剂应该根据病情的严重程度及患者的年龄使用。成人和12岁及12岁以上的青少年:每次1吸(50µg沙美特罗和250µg丙酸氟替卡松)，每日2次。或每次1吸(50µg沙美特罗和500µg丙酸氟替卡松)，每日2次。4岁及4岁以上儿童:每次1吸(50µg沙美特罗和100µg丙酸氟替卡松)，每日2次。特殊患者群体:老年人或肾损害的患者无需调整剂量。尚无肝脏损害患者使用舒利迭®的资料。

2、噻托溴铵粉吸入剂的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵粉胶囊不得吞服。特殊人群:老年患者可以按推荐剂量使用。

总的来说，沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂是两种不同的药物，其适应症和用量都不同，建议患者对症下药，选择合适的药物。

如今是气温逐渐变暖的春季，也是疾病的多发季，尤其是儿童哮喘的高发期，儿童支气管哮喘发病率呈上升的趋势。那么儿童在春季如何预防哮喘发作呢？

什么是哮喘?

专家介绍，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。哮喘的发作表现出一种阶段性，分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期的时候，气道缩窄得非常厉害，肺里的气体不容易排出来，会引起肺气肿，还有一些在剧烈咳嗽的情况下会造成气胸的情况。严重的时候由于呼吸功能的衰竭，还会导致心脏能力的衰竭。

由于部分哮喘的症状并不明显，有的仅表现为反复咳嗽、气喘、胸闷，反复感冒，所以极易误诊。专家提醒家长，如果孩子出现多于每月一次的反复发作喘息、顽固性咳嗽、半夜睡觉胸闷、憋醒等症状，应到医院检查。

遗传是哮喘的重要病因

哮喘是一种慢性病，致病的原因一般是两方面：一是遗传，二是环境。

专家指出，如果爸爸妈妈有哮喘或有鼻炎的，他们的孩子得哮喘的几率就很高。假如妈妈有哮喘病，她的孩子得哮喘病的几率就会达到50%以上。如果是爸爸妈妈都有哮喘的话，他们孩子的发病率就要达到60—70%。除了遗传，环境因素例如食物、感染、空气污染、运动及精神因素也是引发哮喘的重要因素。

很多父母发现自己的孩子是感冒感染以后引起的喘息。从临床上看，春天很多孩子会因为呼吸道核孢病毒引发毛细支气管炎，这种病毒感染以后会引起小朋友喘，喘得多了，气道就产生高反应性，容易引发哮喘。现有的研究也发现，有呼吸道核孢病毒感染引起的毛细支气管炎，这类孩子将来有三分之一会变成哮喘。所以说，感染尽量要预防。

值得一提的是，很多哮喘患儿往往是过敏性体质，具体表现是他出生以后喝牛奶就很容易过敏，长很多湿疹。对于这种孩子，家长就一定要注意尽量让孩子吃低敏的牛奶，减少过敏。因为食物过敏会首先引起湿疹，最终会引发鼻炎，甚至引发哮喘，所以在食物上尽量要避免过敏。

另外，在春季，由于室外活动和运动相应增多，儿童吸入过敏原的数量和机会也相应增加。引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、病菌等。春天竞相开放的各种鲜花产生的花粉、温暖适合螨虫生长的环境，都是引起过敏体质者在这个季节发生哮喘的原因。

预防胜于治疗

就医学界目前对哮喘的认识和治疗情况来看，哮喘是一个可以控制发作，尚不能根治的疾病。因此，面对哮喘，日常生活中的预防更胜于治疗。比如孩子的居住环境要通风良好，空气新鲜，保持一定温度与湿度，清洁无尘埃积聚，常晒被褥、床垫、枕头，减少尘螨、霉菌、蟑螂的孳生，室内不要养花，宠物和使用蚊香、杀虫喷雾剂等刺激物。对于已经患上哮喘的孩子，家长应避免使用明确可以诱发孩子哮喘的食物、药物，对哮喘患儿的不良情绪做好心理疏导和精神安慰，避免不良因素的刺激。

预防春季儿童哮喘发作的关键在于找到过敏原。找到了明确的过敏原后，应该避免孩子接触。若无法避免接触，则可进行脱敏治疗。另外，家长要积极预防感冒引起的呼吸道感染，要注意早晚天气冷暖变化，在天气变化或寒冷时应该及时给孩子添加衣物，特别注意孩子颈部的保暖。少带患儿去公共场所，也不要在房间内吸烟，患儿被动吸烟也是引起哮喘发作的诱因之一。

喝汤对身体健康有益，一碗热腾腾的汤能驱走一天的疲惫。饭前喝汤有保护肠胃，促进饮食的作用。但中国人的晚餐讲究清淡，有些汤是不适合在晚上喝的。

专家提醒，肉类煲汤较油、热量高，不适合晚上食用，选在上午或中午吃比较好。

鸡汤抗感冒

鸡汤，特别是母鸡汤中的特殊养分，可加快咽喉部及支气管膜的血液循环，增强黏液分泌，及时清除呼吸道病毒，缓解咳嗽、咽干、喉痛等症状。煲制鸡汤时，里面可以放一些海带、香菇等。

鱼汤防哮喘

鱼汤中含有一种特殊的脂肪酸，它具有抗炎作用，可以治疗肺呼吸道炎症，预防哮喘发作，对儿童哮喘病最为有效。

排骨汤抗衰老

骨汤中的特殊养分以及胶原蛋白可促进微循环，50-59岁这10年是人体微循环由盛到衰的转折期，骨骼老化速度快，多喝骨头汤可收到药物难以达到的功效。

猪蹄汤不宜常吃

由于其中的胶原蛋白不能完全利于吸收，会给胃肠消化系统带来麻烦，即使要吃，也要与青菜、莲藕放在一起煮。

牛肉汤中放番茄

煲牛肉汤时，放一两个番茄，可以增加汤中番茄红素的含量，而且果酸能嫩化牛肉纤维，使肉质更鲜美。

小贴士：煲汤时间不要过长

专家提醒说，长时间加热能破坏煲类菜肴中的维生素;加热1～1.5小时，即可获得比较理想的营养峰值，此时的能耗和营养价值比例较佳。

晚餐清淡些对睡眠也有帮助，过于油腻的食物会造成肠胃不适，谁都不想睡觉的时候胃还在翻腾，这样会降低睡眠质量，所以清淡的晚餐对赶走疲惫，促进睡眠有很大帮助。

小儿抵抗力低下，着凉感冒咳嗽是比较常见的，但是对于咳嗽，尤其是夜间咳嗽加重的时候，除了要治疗咳嗽，还要谨防诱发哮喘。

据家长反映，最近几天孩子有点发热，开始咳嗽，特别是夜间加重，并伴着咝咝的喘息声，不能躺下睡觉。家人抱着他在屋里走了2个小时，孩子仍然咳得厉害，全身大汗淋漓，并出现口周发青，呼吸急促，家长便急忙带他去看急诊。做完一系列处理及检查后，发现孩子患的是哮喘，经常咳嗽是哮喘发作的表现。

在临床上，类似的病例还有很多。近年来，过敏性疾病的日益增多，哮喘患者也大量出现。这样的孩子应该尽早找儿童哮喘专科医生就诊。医生会给他们规范的治疗方案。如果一直没有正确治疗，哮喘发作就会越来越重，严重的发作还有生命危险。因此，建议有以下情况的咳嗽患儿应尽早到哮喘专科就诊。

1.咳嗽时伴有喘息。呼气时气管有咝咝发尖的声音，尤其是伴有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、药物和食物过敏等过敏体质的患儿。

2.连续咳嗽1个月以上，抗生素治疗效果不理想。

3.反复咳嗽，迁延不愈。

4.运动后、天气变化、晚间易出现咳嗽、喘息。

5.经常感冒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼痒。