儿童哮喘

五岁儿童哮喘，最佳治疗方法包括药物治疗和辅助治疗。具体介绍如下：

一、药物治疗：

1、对于无全身并发症的哮喘发作期儿童，最有效最普遍的药物治疗是β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林等）；

2、对于已经出现全身并发症或症状紧急的哮喘发作期儿童，最推荐使用糖皮质治疗（如泼尼松、泼尼松龙等）；

3、对于β2受体激动剂不敏感的哮喘发作期儿童。最有效的药物治疗是吸入型抗胆碱的药物（如溴化异丙托品）；

4、对于哮喘呈现慢性持续性病程的儿童，最有效的治疗方式是吸入性糖皮质药物治疗（如布地奈德、丙酸倍氯米松等）。

二、辅助治疗：

1、对于血氧饱和度不稳定的哮喘儿童，最好采用氧疗的方式改善血氧饱和度；

2、对于出现水电解质不平衡的哮喘儿童，需要补液治疗；

3、对于感染风险较高或支原体导致哮喘的儿童，需要采取抗菌药物治疗。

儿童哮喘的恢复时间因个体差异而不同，有些儿童在青春期前后症状减轻或消失。哮喘的主要诱因包括过敏原暴露、呼吸道感染、运动、气候变化和情绪压力。如果症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗措施。具体如下：

1.过敏原暴露：花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原是哮喘发作的常见原因。过敏原暴露会刺激气道，引发哮喘症状。解决方法包括避免接触已知过敏原，保持室内清洁，定期更换床上用品，使用空气净化器，减少室内花粉和尘螨的数量。

2.呼吸道感染：病毒或细菌感染容易引发哮喘。呼吸道感染会使气道炎症加重，导致哮喘发作。解决方法包括保持良好卫生习惯，勤洗手，增强免疫力，通过适当锻炼和健康饮食来提高抵抗力。必要时在医生指导下使用抗生素如阿莫西林片，患者一定要遵医嘱使用药物。

3.运动诱发：剧烈运动可引发哮喘症状。运动诱发的哮喘常见于剧烈活动后，症状包括咳嗽、气短和喘息。解决方法包括在运动前使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂，患者一定要遵医嘱使用药物，并适量运动，逐渐增加运动量，同时进行热身和放松运动。

4.气候变化：寒冷或潮湿的天气会加重哮喘症状。气候变化导致的空气质量下降和温度波动会刺激气道，引发哮喘。解决方法包括避免在恶劣天气下外出，保持室内温暖干燥，使用加湿器调节空气湿度，防止受凉。

5.情绪压力：精神紧张或情绪波动可能诱发哮喘。情绪压力会导致神经系统反应过度，诱发哮喘症状。解决方法包括保持良好心态，学会放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽，必要时寻求心理咨询，缓解心理压力。

为了更好地管理和预防哮喘，建议家长为孩子创造一个健康的生活环境，注意饮食均衡，加强锻炼，提高免疫力。定期进行哮喘监测，了解病情变化，及时调整治疗方案。

儿童哮喘的恢复时间因人而异，保持健康的生活习惯和良好的心态，有助于预防和缓解哮喘症状。希望每位家长都能关注孩子的健康，为提供必要的支持和照顾。如果症状持续不缓解，应及时就医，获得专业的医疗帮助。

噻托溴铵粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)属于处方药，由GlaxoWellcomeProduction研制并生产，其对于舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。有良好的效果。那么沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂有什么区别

沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂的区别有:

一、适应症

1、沙美特罗替卡松粉吸入剂，适应症为以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注:本品对50µg/100µg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。

2、噻托溴铵粉吸入剂，适应症为噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂

二、用量

1、沙美特罗替卡松粉吸入剂应该根据病情的严重程度及患者的年龄使用。成人和12岁及12岁以上的青少年:每次1吸(50µg沙美特罗和250µg丙酸氟替卡松)，每日2次。或每次1吸(50µg沙美特罗和500µg丙酸氟替卡松)，每日2次。4岁及4岁以上儿童:每次1吸(50µg沙美特罗和100µg丙酸氟替卡松)，每日2次。特殊患者群体:老年人或肾损害的患者无需调整剂量。尚无肝脏损害患者使用舒利迭®的资料。

2、噻托溴铵粉吸入剂的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。只能用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。噻托溴铵粉胶囊不得吞服。特殊人群:老年患者可以按推荐剂量使用。

总的来说，沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂是两种不同的药物，其适应症和用量都不同，建议患者对症下药，选择合适的药物。

如今是气温逐渐变暖的春季，也是疾病的多发季，尤其是儿童哮喘的高发期，儿童支气管哮喘发病率呈上升的趋势。那么儿童在春季如何预防哮喘发作呢？

什么是哮喘?

专家介绍，哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。哮喘的发作表现出一种阶段性，分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期的时候，气道缩窄得非常厉害，肺里的气体不容易排出来，会引起肺气肿，还有一些在剧烈咳嗽的情况下会造成气胸的情况。严重的时候由于呼吸功能的衰竭，还会导致心脏能力的衰竭。

由于部分哮喘的症状并不明显，有的仅表现为反复咳嗽、气喘、胸闷，反复感冒，所以极易误诊。专家提醒家长，如果孩子出现多于每月一次的反复发作喘息、顽固性咳嗽、半夜睡觉胸闷、憋醒等症状，应到医院检查。

遗传是哮喘的重要病因

哮喘是一种慢性病，致病的原因一般是两方面：一是遗传，二是环境。

专家指出，如果爸爸妈妈有哮喘或有鼻炎的，他们的孩子得哮喘的几率就很高。假如妈妈有哮喘病，她的孩子得哮喘病的几率就会达到50%以上。如果是爸爸妈妈都有哮喘的话，他们孩子的发病率就要达到60—70%。除了遗传，环境因素例如食物、感染、空气污染、运动及精神因素也是引发哮喘的重要因素。

很多父母发现自己的孩子是感冒感染以后引起的喘息。从临床上看，春天很多孩子会因为呼吸道核孢病毒引发毛细支气管炎，这种病毒感染以后会引起小朋友喘，喘得多了，气道就产生高反应性，容易引发哮喘。现有的研究也发现，有呼吸道核孢病毒感染引起的毛细支气管炎，这类孩子将来有三分之一会变成哮喘。所以说，感染尽量要预防。

值得一提的是，很多哮喘患儿往往是过敏性体质，具体表现是他出生以后喝牛奶就很容易过敏，长很多湿疹。对于这种孩子，家长就一定要注意尽量让孩子吃低敏的牛奶，减少过敏。因为食物过敏会首先引起湿疹，最终会引发鼻炎，甚至引发哮喘，所以在食物上尽量要避免过敏。

另外，在春季，由于室外活动和运动相应增多，儿童吸入过敏原的数量和机会也相应增加。引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、病菌等。春天竞相开放的各种鲜花产生的花粉、温暖适合螨虫生长的环境，都是引起过敏体质者在这个季节发生哮喘的原因。

预防胜于治疗

就医学界目前对哮喘的认识和治疗情况来看，哮喘是一个可以控制发作，尚不能根治的疾病。因此，面对哮喘，日常生活中的预防更胜于治疗。比如孩子的居住环境要通风良好，空气新鲜，保持一定温度与湿度，清洁无尘埃积聚，常晒被褥、床垫、枕头，减少尘螨、霉菌、蟑螂的孳生，室内不要养花，宠物和使用蚊香、杀虫喷雾剂等刺激物。对于已经患上哮喘的孩子，家长应避免使用明确可以诱发孩子哮喘的食物、药物，对哮喘患儿的不良情绪做好心理疏导和精神安慰，避免不良因素的刺激。

预防春季儿童哮喘发作的关键在于找到过敏原。找到了明确的过敏原后，应该避免孩子接触。若无法避免接触，则可进行脱敏治疗。另外，家长要积极预防感冒引起的呼吸道感染，要注意早晚天气冷暖变化，在天气变化或寒冷时应该及时给孩子添加衣物，特别注意孩子颈部的保暖。少带患儿去公共场所，也不要在房间内吸烟，患儿被动吸烟也是引起哮喘发作的诱因之一。