视网膜脱离

糖尿病视网膜病变的表现主要包括视力下降、视野缺损等。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、非典型症状

1.视力下降：如果血糖控制不佳，则可能会导致视神经受到损伤，从而出现视力模糊的情况。建议患者遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片等药物进行降糖处理。同时还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡的食物，不建议吃含糖量过高的食物。

2.视野缺损：随着病情的发展，还会使视网膜血管发生异常改变，甚至会出现视野缺损的现象。此时可以通过眼底荧光造影检查的方式进行判断，并在医生的指导下通过激光疗法等方式进行改善。

二、典型症状

当患者的病情发展至增殖期时，由于新生血管形成和纤维组织增生，可引起牵拉性视网膜脱离，严重者可影响视力或致盲。

还可能伴有飞蚊症、闪光感等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。必要时还可以配合玻璃体切割术、视网膜脱离复位手术等方式进行治疗。

日常生活中要注意合理膳食，避免大量食用高糖、高脂肪等食物，比如巧克力、肥肉等。同时也要适当运动锻炼，如慢走、打太极拳等，有利于增强自身抵抗力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

糖尿病视网膜病变的分期方法主要包括非增殖期、微血管瘤前期、渗出性视网膜脱离、增殖前期、增殖期等。

一、非增殖期

1.轻度：仅出现微小的毛细血管瘤和微血管瘤。患者一般没有明显的症状，视力也不会受到影响。

2.中度：会出现微小的硬裂口或浅层出血点，并且还可能会伴有水肿的情况。

3.重度：会出现深层出血以及纤维组织增生等情况，甚至还会导致玻璃体混浊。

二、微血管瘤前期

在这一时期，患者的视网膜上会形成大小不等的微小动脉瘤，同时还会伴随有新生血管的产生。

三、渗出性视网膜脱离

如果病情比较严重，还有可能会引起渗出性视网膜脱离的现象，此时会导致视力下降，甚至还会出现黑影飘动的症状。

四、增殖前期

随着病情的发展，还会使视网膜上的新生血管进一步扩张，从而形成牵拉性的视网膜脱离，也会对视力造成影响。

五、增殖期

当疾病发展到这个阶段时，视网膜上的新生血管会逐渐增多，而且还会出现牵拉性的视网膜脱离，如果不及时治疗，甚至还会影响黄斑区，从而出现严重的并发症。

建议患者需要定期复查眼底检查，以便于了解疾病的进展情况。如果出现了不适的症状，还需要及时就医治疗。

2型糖尿病就诊形式有很多，主要包括病史、体格检查、血糖检测、尿常规检查、糖基化血红蛋白检测、腹部超声、眼底检查等。2型糖尿病是一种常见的糖尿病，一般好发于中老年人，可能是由于遗传因素与环境因素相互作用所致的，如果不及时治疗可能会造成多饮、多食、多尿以及体重减轻的症状，甚至还有可能会引发糖尿病酮症酸中毒，可危及生命，因此2型糖尿病患者需要及时就诊。

1、病史：医生会询问患者的基本情况，以及患者是否有高血糖的家族史，根据这些信息来进行初步的判断;

2、体格检查：主要是进行身高、体重的测量，观察患者是否有肥胖或消瘦的表现，以及皮肤是否有黄染等情况，从而判断是否是2型糖尿病;

3、血糖检测：2型糖尿病患者需要监测空腹血糖，以及餐后两小时血糖，如果空腹血糖超过7.0mmol/L，或餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，一般可以诊断为2型糖尿病;

4、尿常规检查：尿常规检查是2型糖尿病患者的常规检查项目，如果发现尿常规中有尿蛋白阳性的情况，也可作为2型糖尿病的辅助诊断;

5、糖基化血红蛋白检测：糖基化血红蛋白是2型糖尿病的一种特异性检查指标，如果糖基化血红蛋白大于6.5%，也可作为诊断2型糖尿病的标准;

6、腹部超声：如果通过腹部超声发现患者有胰岛素抵抗，或者判断胰岛功能受损，也可作为2型糖尿病的诊断依据;

7、眼底检查：由于2型糖尿病可能会引起视网膜病变，因此患者还可进行眼底检查，观察视网膜是否有出血、渗出、视网膜脱离等情况，从而判断是否是2型糖尿病。

有报道指出，适当运动对于糖尿病患者来说是有好处的。但这一观点至今仍存在分歧。有专家提出，适当运动尤其是快步走，能够使血糖下降，但是对某些糖尿病患者来说不太适合。

临床专家指出，临床的多项研究表明，在日常生活中糖尿病患者每步行1.5千米，会消耗100Kcal的热量，相当于能够使血糖下降1~2mmol/L;慢跑、游泳、太极拳、骑车、做操、慢节奏舞蹈、打乒乓球、羽毛球等30分钟，约可消耗1200KJ既300Kcal的热量，相当于能够使血糖下降3~4mmol/L。在糖尿病患者快步走开始的5至10分钟，血液中糖分消耗很少，因此，降血糖的效果并不明显。

而在20至30分钟后，血液中的糖分大量消耗，降血糖的作用才会明显。如果超过40分钟，运动量较大，身体就开始消耗脂肪，尽管也有降血糖作用，但不是最佳状态。因此，如果每天保持1至2次、每次持续20至30分钟轻松愉快的快步走，对控制血糖很有帮助。

快走虽然是最简单可行的办法，但是对于有有些并发症的人来说，则是不适宜的。如有视网膜病变的患者，容易发生视网膜脱离，诱发眼底出血等情况。如血糖波动较大、结核活动、发热及呕吐、腹泻后有低血糖倾向等，也不能进行运动。

因此，想要降血糖的朋友，在身体状况允许的情况下，每天快步走锻炼是有好处的，但是也不能将降血糖全部寄望于运动，还应该积极配合药物治疗。