下肢水肿

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1 2型糖尿病肾病的分期

2型糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,临床上常根据患者的临床表现、肾脏病理改变等进行分期。一般可分为5期,即Ⅰ-Ⅴ期。

1、Ⅰ期:此阶段的患者通常无明显症状,仅在尿常规检查时发现尿蛋白阳性;

2、Ⅱ期:此时患者可出现轻度水肿,以双下肢为主,同时伴或不伴有少量蛋白尿;

3、Ⅲ期:随着病情的发展,患者会出现大量蛋白尿,且24小时尿蛋白定量>0.5g/d,同时可伴有不同程度的水肿,如眼睑水肿、颜面部水肿以及双下肢水肿等;

4、Ⅳ期:属于糖尿病肾病晚期,患者可出现明显的低蛋白血症,表现为全身凹陷性浮肿,并且有腹腔积液和胸腔积液等;

5、Ⅴ期:此阶段的患者肾脏功能已严重受损,肾小球滤过率<15ml/min,可出现少尿或无尿等症状。

对于糖尿病肾病的治疗主要包括控制血糖、血压及血脂等危险因素,延缓疾病进展。此外还需遵医嘱使用药物治疗,如卡托普利片、盐酸贝那普利片等降压药;阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药;他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药。

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2 双氯芬酸钠缓释片能和双黄连口服液一起吃吗 双黄连口服液可以和布洛芬一起吃吗

双氯芬酸钠缓释片能和双黄连口服液一起吃吗

布洛芬能吃的剂型常见的有布洛芬颗粒、布洛芬片、布洛芬缓释胶囊等。一般双黄连口服液可以和布洛芬颗粒/片/缓释胶囊一起吃。布洛芬颗粒/片/缓释胶囊为非甾体抗炎药,有解热镇痛、抗炎的作用。双黄连口服液属于中成药,主要成分有金银花、黄芩、连翘,具有清热解毒的功效。临床上主要用于治疗外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。两种药物作用机制和效果不同,且两种药物之间没有不良反应,所以两种药物可以一起吃。布洛芬颗粒/片/缓释胶囊可能会出现消化不良、胃部烧灼感、胃痛、恶心、呕吐、胃溃疡、消化道出血、头痛、嗜睡、耳鸣、下肢水肿、肾功能异常、皮疹、肝酶升高、白细胞减少等不良反应。

对非甾体抗炎药过敏者禁用,妊娠及哺乳期妇女禁用,活动期消化道溃疡、严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。双黄连口服液可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒、潮红、过敏、胸闷、头晕、呼吸困难、心悸、肝功能异常等不良反应。对药物成份过敏者禁用,风寒感冒者禁用,高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。如果生病需要用药,建议在医生的指导下使用,避免自行用药,以免延误病情。

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3 2型糖尿病能按摩脚底

2型糖尿病患者按摩脚底有一定的保健作用,可以缓解糖尿病患者的疲劳症状,还可以在一定程度上促进局部血液循环,但要注意按摩力度,以免损伤皮肤,如果出现不适症状,建议及时停止按摩。

1、缓解疲劳:2型糖尿病患者如果过于劳累,会出现浑身无力、疲乏的症状,通过按摩脚底可以起到缓解的作用。同时按摩脚底还可以刺激神经,提高神经的兴奋性,对2型糖尿病患者保持充沛的精力有益;

2、促进局部血液循环:2型糖尿病患者可能经常会出现双下肢水肿的情况,通过按摩脚底可以促进下肢的血液循环,加速水肿的吸收,预防下肢静脉血栓等并发症的发生;

3、缓解脚部僵硬:2型糖尿病患者长时间不运动或者鞋子不合脚,可能会导致患者出现脚部僵硬、疼痛的现象,通过按摩脚底可以使脚部肌肉得到放松,从而缓解上述症状;

4、辅助降血糖:2型糖尿病患者在经过一天的活动后,会导致体内血糖含量升高,而按摩脚底可以使局部微循环加速,从而使血糖通过汗液排出体外,可以辅助降低血糖。

建议2型糖尿病患者按摩脚底时要注意控制好力度,不要过于用力,否则容易对皮肤造成损伤。如果糖尿病患者脚部有皮肤损伤,不建议进行按摩,以免导致皮肤感染。按摩后若出现不适症状,建议及时就诊。

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4 2型糖尿病的自然进程

2型糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗引起。其自然进程包括早期阶段、中期阶段和晚期阶段,建议患者及时就医治疗。

1、早期阶段:2型糖尿病在发病初期时,患者可无明显症状,仅表现为糖耐量减低。随着病情进展,患者可出现多饮、多食、多尿以及体重减轻的症状;

2、中期阶段:若未进行积极干预,则可能会导致胰岛β细胞功能进一步下降,从而导致胰岛素绝对不足。此时患者会出现典型的三多一少症状,即多饮、多食、多尿及体重减轻。同时还会伴有乏力、视力模糊等症状;

3、晚期阶段:若未进行积极干预,则会导致机体胰岛素绝对不足,从而导致肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降,导致肾小球滤过率增加,从而引起渗透性利尿。此时患者会出现烦渴、多饮、多尿的症状,并且会伴有皮肤瘙痒、双下肢水肿等症状;

4、并发症阶段:若未进行积极干预,则会导致多种并发症的发生,如大血管病变、微血管病变等。其中大血管病变主要表现为脑梗死、心肌梗死等疾病;而微血管病变则主要表现为糖尿病足等疾病。

对于确诊为2型糖尿病的患者而言,在日常生活中要注意控制饮食,避免食用含糖量高的食物,如蛋糕等。另外还要适当运动锻炼,有助于控制血糖水平。

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5 2型糖尿病对工作的影响

2型糖尿病对工作的影响,主要体现在身体机能下降、并发症影响、心理压力增加等方面。建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗,控制血糖水平,避免病情加重。

1、身体机能下降:2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,导致血糖水平高于正常值,长期高血糖可导致全身各组织器官发生病变,如肾脏病变、心脏病变等。如果病变累及到神经系统,则可能会出现感觉异常的情况,进而可能会影响患者的日常生活和工作;

2、并发症影响:2型糖尿病的患者容易并发高血压、高血脂症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,这些疾病也会影响患者的日常工作和生活。比如高血压会导致脑血管破裂出血,引起脑卒中,进而可能会危及生命安全。而高血脂症会引起脂肪肝、肝功能损伤等情况,严重时还会引起肝硬化等疾病;

3、心理压力增加:2型糖尿病患者在日常生活中需要严格控制饮食,并且要定期监测血糖水平。如果血糖水平控制不佳,则可能会导致病情加重,此时患者的心理压力会比较大。另外,如果患者出现急性并发症,则可能会导致昏迷等情况,此时也会给患者带来较大的心理压力;

4、其他方面:2型糖尿病患者还可能会出现视物模糊、视力下降等症状,严重时可能会导致失明。如果病情比较严重,则可能会导致下肢水肿、心力衰竭等情况的发生。

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