胎热

本文目录一览1，请问头上的游风怎么治2，如何治疗丹毒3，流火病是什么4，丹毒 不发烧5，头皮上得胆毒怎么治最好应注意什么6，胆毒是什么病1，请问头上的游风怎么治 又名「赤游风」或「赤游丹」。是一种急性的以皮肤表现为主的风证。多 见于小儿，多发于口唇，眼睑，耳垂或胸腹，背部，手背等处，常急骤发 作，消退亦快，游走无定。患处皮肤起红晕，并浮肿形如云片，灼热瘙痒 。状若风疹块，但更为肿大。可伴有发热或腹痛，呕吐，泄泻，便秘等症 。一般认为起于背腹，流散四肢者顺，起于四肢，流入胸腹者逆。病因脾 肺燥热，或表气不固，风邪袭于揍理，风热壅滞，使营卫不调所致，也可因食物过敏而发。 一说赤游丹是丹毒的一种，因其色赤如丹，游走无定，故名。 古方里有 四物消风饮1 【来源】《外科证治全书》卷五。 【组成】生地黄12克 归身 赤芍各6克 荆芥 薄荷 蝉蜕各4.5克 柴胡 川芎 黄芩各3.6克 生甘草3克 【用法】水煎服。 【主治】素体血虚，风热外客，皮肤游风，瘾疹瘙痒；及劳伤冒风，身热口燥。 四物消风饮2 【来源】《外科真铨》卷下。 　　【组成】生地3钱，当归1钱，白芍1钱5分，川芎1钱，防风1钱，荆芥1钱，白鲜皮1钱，蝉蜕1钱，薄荷5分，甘草7分。 　　【主治】赤游风。 口服天麻丸、血塞通片 2，如何治疗丹毒 治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗 一、全身治疗：抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 静点，过敏者可用红霉素 二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。 三、支持疗法，对症处理。 四、局部治疗：呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等 五、物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等 中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。 (1)风热火炽证 见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。 (2)肝经郁火证 发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。 (3)湿热火盛证 常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。 (4)毒热入营证 重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。 局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等，任选一种，捣烂外敷，干则换之。中后期红肿稍退，可改用金黄膏或如意金黄散，蜜水调敷。 对反复发作的丹毒，可服药预防：生薏仁米30g。每日煎服1次。 治疗期间应注意休息，多饮温开水。并与健康人隔离，避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品，多吃蔬菜、水果。 3，流火病是什么 您好：如果一条腿肿在活动时加重可因静脉回流受阻引起应该看普外科。如有外伤史可以看骨科。 下肢浮肿是提示全身性疾病的一个症状，出现的原因主要有以下几种：心源性浮肿 当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出，进入组织间隙，引起浮肿。浮肿最早出现于踝部，最后遍及全身。 肾性浮肿 急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少、夜尿、多尿等症。 肝性水肿 主要是由于肝硬化时肝脏结构被破坏，使门静脉回流受阻及门静脉压力增高所致，但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系。浮肿一般从踝部开始向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和面部。 营养不良性水肿 营养障碍会使血浆白蛋白降低而出现水肿。最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。 局部性下肢浮肿 多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。 中医学认为，丹毒的病因以火毒为主，可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者，又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者，称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒，称赤游丹或游火。 辨证论治可分为四型： 1)风热火炽证 见于头面、耳项、臂膊等处，灼红，重则双目合缝，不能睁开。伴见口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数。治以散风清热解毒为主，方以化斑解毒汤加减。 (2)肝经郁火证 发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处，红肿，向四周扩展，舌红，苔薄黄，脉弦数。治以清肝利湿解热为法，方以柴胡清肝汤加减。 (3)湿热火盛证 常发于下肢腿股、足背等处，红肿灼热，向上蔓延，腹股沟淋巴结肿大，行走困难。伴见纳少，渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿解毒为法，方以利水渗湿汤加减。 (4)毒热入营证 重证者范围较大，可见神昏谵语，躁动不安，恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒，清心开窍，方用清温败毒饮加减。水煎服，日1剂。神昏谵语者，加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸，选用一种。 局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等，任选一种，捣烂外敷，干则换之。中后期红肿稍退，可改用金黄膏或如意金黄散，蜜水调敷。 对反复发作的丹毒，可服药预防：生薏仁米30g。每日煎服1次。 治疗期间应注意休息，多饮温开水。并与健康人隔离，避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品，多吃蔬菜、水果。 4，丹毒 不发烧 会有一点点。丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者遍身，有痒有痛，而无定处。丹名虽多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起疱，遇水湿搏之，透露黄色，恍如有水在皮中，此虽小疾，能令人死，须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊，有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干，发热作痒，形如云片者，即名赤游丹属血分有火而受风也。毒盛者，服蓝叶散；毒轻者，宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑，渐透黄色，光亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹。多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，宜防己散主之。去年夏天我也患过丹毒，发展非常快，我马上去市立医院，皮肤科，主任医生看的，他一看症状马上确诊是丹毒，用药必须用青霉素类药，其他不行，外敷用硼酸溶液用纱布浸湿 湿敷并保持湿度 三天过后，基本稳定，但还继续三天青霉素，给以巩固，因为此病是什么细菌进入淋巴系统，所以发展非常快，而且很顽固 转了慢性今后经常要复发的，我至今尚未复发过。《上肢称丹毒，下肢称流火》祝你妈妈早日康复！丹毒是溶血性链球菌引起的网状淋巴管炎，治疗上急性期要卧床休息 抬高患肢，红肿部位可用50%硫酸镁持续湿敷配合抗炎治疗，一般一周左右就可以缓解。如果手临近部位皮肤没有外伤破损，上应该不会。丹毒 病因症状 丹毒多因血热内蕴，外染毒邪，或体表皮肤破伤，毒邪乘袭，外窜肌肤，内走营血 而成。可发于身体任何部位，多见于腿胫、头面，如不根治，常可反复。起病急骤， 患处掀红肿赤，色如涂丹，故叫丹毒。 本病临床表现主要为皮肤局部出现片状红疹，色鲜红似玫瑰，形状不规则，与正常 皮肤界限清楚，边界稍隆起，有时可发生水泡，压之褪色，去除压力后颜色很快恢 复，有烧灼感，常伴寒战高热、头痛等全身症状。本病由细菌侵入皮肤或粘膜内的 网状淋巴管所引起，起病急，蔓延快，一般不化脓，很少有组织坏死，多发于面部 或下肢。若反复发作，使淋巴管阻塞，皮肤增厚，形成象皮病。 自疗注意事项 （1）注意休息，抬高患肢。 （2）局部用50％的硫酸镁湿敷。 （3）忌烟酒及辛辣、鱼腥食品。 自治疗法 1.成药自疗法 （1）导赤丹，每次服6克，每日2次。 （2）清血解毒丸，每次服6克，每日2次。 （3）龙胆泻肝丸，每次服6克，每日2次。 2.验方自疗法 （1）大青叶60克，水煎代茶服，每日1剂。 （2）南瓜藤根连花适量，捣汁内服，每日2次。 （3）韩信草50克、一见喜15克、水煎内服，每日1剂，连服4-7天。 （4）野菊花、土茯苓各30克，用水煎服，每日1剂。 3.食疗法 （1）鲜油菜叶50-100克、粳米100克，煮粥食用，经常食之。 （2）豆腐250克、鲜丝瓜根120克，炖汤服食，连服数天。 （3）生姜9克，蜂蜜少量，将生姜焙干研细末，用蜂蜜涂擦患处。本方具有 祛风燥湿之功效，主治风热、湿热之邪发为丹毒。 （4）干姜末适量，干姜末用蜜调匀涂之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。 4.外治自疗法 （1）蚯蚓1条，加入白糖适量，半日后涂敷患处。 （2）生姜9克，焙干研末，用蜜调后涂敷患处。 （3）仙人掌根1块，捣汁敷患处，每日2次。 （4）鲜苏叶适量，捣烂后外敷患处，每日2次。 （5）白海蜇皮适量，浸潮后贴于患处，每日2次。 （6）扁蓄草适量，捣烂后外敷患处，每日2次。 （7）蟑螂4个，捣烂后外敷患处，每日2次。 5.其他自疗法 （1）紫苏叶、葱白、鲜凤仙花各50克，水煎熏洗患处，每日2次。 （2）海桐皮、姜黄、汉防已、当归尾、红花、苍术、黄柏、晚蚕砂各12克，水 煎熏洗患处，每日2次。 （3）引嚏法：元胡、皂角、川芎、藜芦各3克，研成细末，以手指蘸取适量抹鼻 引嚏。用于颜面丹毒，每日数次。 引嚏法不可久用。若有过敏者，应立即停用。 避免误诊 在全身和局部症状消失后，尚须继续用药数日，不宜过早停药，以防复发。 丹毒一般不化脓，不须手术治疗。 若出现高热、神昏、谵语，应立即送医院 5，头皮上得胆毒怎么治最好应注意什么 积雪草，鲜品捣烂，敷患处。干品则煲水洗。 再多吃有营养的东西去补养积雪草，鲜品捣烂，敷患处。干品则煲水洗。丹毒是由B型溶血性链球菌引起的急性皮肤表浅蜂窝织炎，但也可以由金黄色葡萄球菌引起。中医称为流火。病因和发病机理B型溶血性链球菌多由皮肤或粘膜的细微破损处侵入，引起真皮组织的急性炎症。如将生理盐水注入病损皮肤内即可引发水疱，将此疱液培养，则约有42%～90%有溶血性链球菌。此种链球菌有溶血素“O”，有溶血作用，对实验动物有致死作用。红斑毒素为低分子蛋白质，使皮肤发生红斑。溶纤维素、透明质酸有分解组织作用，使细菌在组织中扩展，病损因而扩大，故称为扩散因子，又B型链球菌株与肾小球的基底膜的抗原性相似，故链球菌在体内产生的抗体能结合在肾小球的基底膜上，通过Ⅲ型变态反应，使肾小球基底膜发生炎症反应。治疗一旦确诊为B型链球菌所致丹毒，应立即给予水剂青霉素G肌注，每次160万u，每日2次。一般在1～2天之内体温即可恢复正常，但仍需继续注射10天左右，以免发展为复发性丹毒。如为复发性丹毒则应肌注1个月左右。对青霉素过敏者可用红霉素、庆大霉素等。局部治疗，卧床，抬高患肢。可用硼酸水，酯酸铅或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷。病愈后应检查尿以除外肾炎的可能性。1．患者应卧床休息，多饮开水，床边隔离。流火患者应抬高患肢。 2．有皮肤粘膜破损者，应及时治疗，以免感染毒邪。 丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。《素问·至真要大论》云：“少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹僳疮疡……”《诸病源候论·丹毒病诸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”本病发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。 [病因病机] 由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发；或由于皮肤粘膜破伤（如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤，皮肤擦伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等），毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热；发于胸腹腰胯部者，挟有肝火；发于下肢者，挟有湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。 [诊断] 多数发生于下肢，其次为头面部。新生儿丹毒，常为游走性。可有皮肤、粘膜破损等病史。 发病急骤，初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤等全身症状。继则局部见小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，略高出皮肤表面，边界清楚，压之皮肤红色稍退，放手后立即恢复，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀、触痛明显。一般预后良好，约经5—6天后消退，皮色由鲜红转暗红或棕黄色，最后脱屑而愈。病情严重者，红肿处可伴发瘀点、紫斑，或大小不等的水疱，偶有化脓或皮肤坏死。亦有一边消退，一边发展，连续不断，缠绵数周者。患处附近署核可发生肿痛。 发于小腿者，愈后容易复发，常因反复发作，皮肤粗糙增厚，下肢肿胀而形成象皮腿。 新生儿丹毒常游走不定，多有皮肤坏死，全身症状严重。 本病由四肢或头面走向胸腹者，为逆证。新生儿及年老体弱者，火毒炽盛，易致毒邪内陷，见壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐等全身症状，甚至危及生命。 辅助检查：血白细胞总数常在20X109几以上，中性粒细胞80％一90％。 [鉴别诊断] 一、发局部色虽红，但中间隆起而色深，四周较淡，边界不清，胀痛呈持续性，化脓时跳痛，大多可坏死、溃烂；全身症状没有丹毒严重；不会反复发作。 二、接触性皮炎有明显过敏物质接触史；皮损以肿胀、水疱、丘疹为主，伴灼热、瘙痒，但无触痛；一般无明显的全身症状。 [辨证论治] 一、内治法 （一）风热毒蕴发于头面部，皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，甚至发生水疱，眼胞肿胀难睁；伴恶寒发热，头痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。 辨证分析：风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤，故见头面部皮肤掀红灼热，甚则发生水疱；经络阻塞，气血不畅，故皮肤肿胀疼痛，甚则眼胞肿胀难睁，或伴头痛；风热毒邪与正气相争，故见恶寒发热；舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。 治法：疏风清热解毒。 方药：普济消毒饮加减。大便于结者，加生大黄、芒硝以泻下通腑。 （二）湿热毒蕴发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；可伴轻度发热，胃纳不香；舌红，苔黄腻，脉滑数。反复发作，可形成象皮腿。 辨证分析：湿热下注，复感外邪，湿热毒邪淤结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，故局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑；热毒炽盛，腐化肌肉，故甚者可至结毒化脓、肌肤坏死；湿邪中阻，故见胃纳不香；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。湿性粘滞，与热胶结，故易反复发作。 治法：清热利湿解毒。 方药：五神汤合萆藓渗湿汤加减。肿胀甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络。 （三）胎火蕴毒发生于新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，常呈游走性；或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐： 辨证分析：胎火蕴毒，与气血搏结，故见局部皮肤红肿灼热；火毒入于心包，心神受扰，故可伴壮热烦躁，甚则神昏谵语；邪热侵扰脾胃，故恶心呕吐。 治法：凉血清热解毒。 方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者，可加服安宫牛黄丸或紫雪丹。 二、外治法 用金黄散或玉器散冷开水或金银花露调敷；或用新鲜野菊花叶、鲜地丁全草、鲜蒲公英等捣烂外敷。 皮肤坏死者，若有积脓，可在坏死部位切一二个小口，以引流排脓，掺九一丹。 [其他疗法] 砭镰法下肢复发性丹毒，患部消毒后，用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。 亦可配合拔火罐，以减少丹毒的复发。抱头火丹和赤游丹禁用。 [预防与调摄] 1．患者应卧床休息，多饮开水，床边隔离。流火患者应抬高患肢。 2．有皮肤粘膜破损者，应及时治疗，以免感染毒邪。 3．因脚湿气致下肢复发性丹毒患者，应彻底治愈脚湿气，以减少复发。 [结语] 丹毒相当于西医的急性网状淋巴管炎。其特点是：患处皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延，伴有恶寒发热、头痛等全身症状，每多复发，下肢复发性丹毒可形成象皮腿。应与发、接触性皮炎相鉴别。风热毒蕴证，治宜散风清热解毒．方用普济消毒饮加减；湿热毒蕴证，治宜清热利湿解毒，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减；胎火蕴毒证，治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。 作者：金武孟2007-1-18 01:14 回复此发言 --------------------------------------------------------------------------------2 回复：丹毒 信息来源：http://www.cn939.com/yinanbingjianyao/pifu/200411/20041101204337.htm 祖国医学对本病早有认识，中医按发病部位的不同分，发于头面的重者称大头瘟，轻者称抱头火丹；发于腰胯者称内发丹毒；发于下肢者称为流火；生于小儿的丹毒称赤游丹毒。本病的病因病机为内因血分有热，外因火毒侵袭，郁于肌肤而成。或由于皮肤黏膜有破损，毒邪乘隙而入。凡发于头面者，多兼风热；发于腰胯者为肝经火旺，脾经湿热相感而成；发于下肢者为湿热下注，化为火毒；发于小儿者多由内热所致。发于头面宜散风清热解毒；发于腰胯者宜清肝泄热利湿为主；发于下肢者宜清热解毒、利湿化瘀为治。 6，胆毒是什么病 丹毒(erysipelas)系由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。中医称为火丹、流火。 〖临床特点〗 一、病因：A组β型溶血性链球菌引起 二、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃ 三、好发部位：小腿、颜面部。 四、皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱 Fig1。 五、全身症状：局部淋巴结肿大，发热等 六、自觉症状：压痛明显，局部皮温高 七、预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。 八、实验检查：白细胞总数、嗜中性白细胞增高 〖鉴别诊断〗接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹 〖预防治疗〗 治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗 一、全身治疗：抗生素治疗，首选青霉素，480～800万单位/日 静点，过敏者可用红霉素 二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，下肢应抬高患肢。 三、支持疗法，对症处理。 四、局部治疗：呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等 五、物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等 丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。 本病可在原部位反复发作，称复发性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。 丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮中有广泛的脓性白细胞浸润，可深达皮下组织。 根据典型的临床表现及血中白细胞增高，可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史，无全身症状，有瘙痒；蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红，显著凹陷性水肿，不软化破溃，愈后结疤。 丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。你说的是丹毒吧？相当于一种疮。因得病的部分着色红而命名。好发部位：小腿、颜面等处，以前不太好治，现在，基本不算什么问题了，一是得这病的人少了，二是抗生素的大量使用。丹毒 丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。《素问·至真要大论》云：“少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹僳疮疡……”《诸病源候论·丹毒病诸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”本病发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。 [病因病机] 由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发；或由于皮肤粘膜破伤（如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤，皮肤擦伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等），毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热；发于胸腹腰胯部者，挟有肝火；发于下肢者，挟有湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。 [诊断] 多数发生于下肢，其次为头面部。新生儿丹毒，常为游走性。可有皮肤、粘膜破损等病史。 发病急骤，初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤等全身症状。继则局部见小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，略高出皮肤表面，边界清楚，压之皮肤红色稍退，放手后立即恢复，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀、触痛明显。一般预后良好，约经5—6天后消退，皮色由鲜红转暗红或棕黄色，最后脱屑而愈。病情严重者，红肿处可伴发瘀点、紫斑，或大小不等的水疱，偶有化脓或皮肤坏死。亦有一边消退，一边发展，连续不断，缠绵数周者。患处附近署核可发生肿痛。 发于小腿者，愈后容易复发，常因反复发作，皮肤粗糙增厚，下肢肿胀而形成象皮腿。 新生儿丹毒常游走不定，多有皮肤坏死，全身症状严重。 本病由四肢或头面走向胸腹者，为逆证。新生儿及年老体弱者，火毒炽盛，易致毒邪内陷，见壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐等全身症状，甚至危及生命。 辅助检查：血白细胞总数常在20X109几以上，中性粒细胞80％一90％。 [鉴别诊断] 一、发局部色虽红，但中间隆起而色深，四周较淡，边界不清，胀痛呈持续性，化脓时跳痛，大多可坏死、溃烂；全身症状没有丹毒严重；不会反复发作。 二、接触性皮炎有明显过敏物质接触史；皮损以肿胀、水疱、丘疹为主，伴灼热、瘙痒，但无触痛；一般无明显的全身症状。 [辨证论治] 一、内治法 （一）风热毒蕴发于头面部，皮肤掀红灼热，肿胀疼痛，甚至发生水疱，眼胞肿胀难睁；伴恶寒发热，头痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。 辨证分析：风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤，故见头面部皮肤掀红灼热，甚则发生水疱；经络阻塞，气血不畅，故皮肤肿胀疼痛，甚则眼胞肿胀难睁，或伴头痛；风热毒邪与正气相争，故见恶寒发热；舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。 治法：疏风清热解毒。 方药：普济消毒饮加减。大便于结者，加生大黄、芒硝以泻下通腑。 （二）湿热毒蕴发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死；可伴轻度发热，胃纳不香；舌红，苔黄腻，脉滑数。反复发作，可形成象皮腿。 辨证分析：湿热下注，复感外邪，湿热毒邪淤结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，故局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑；热毒炽盛，腐化肌肉，故甚者可至结毒化脓、肌肤坏死；湿邪中阻，故见胃纳不香；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。湿性粘滞，与热胶结，故易反复发作。 治法：清热利湿解毒。 方药：五神汤合萆藓渗湿汤加减。肿胀甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、丝瓜络、鸡血藤以利湿通络。 （三）胎火蕴毒发生于新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，常呈游走性；或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语、恶心呕吐： 辨证分析：胎火蕴毒，与气血搏结，故见局部皮肤红肿灼热；火毒入于心包，心神受扰，故可伴壮热烦躁，甚则神昏谵语；邪热侵扰脾胃，故恶心呕吐。 治法：凉血清热解毒。 方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者，可加服安宫牛黄丸或紫雪丹。 二、外治法 用金黄散或玉器散冷开水或金银花露调敷；或用新鲜野菊花叶、鲜地丁全草、鲜蒲公英等捣烂外敷。 皮肤坏死者，若有积脓，可在坏死部位切一二个小口，以引流排脓，掺九一丹。 [其他疗法] 砭镰法下肢复发性丹毒，患部消毒后，用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。 亦可配合拔火罐，以减少丹毒的复发。抱头火丹和赤游丹禁用。 [预防与调摄] 1．患者应卧床休息，多饮开水，床边隔离。流火患者应抬高患肢。 2．有皮肤粘膜破损者，应及时治疗，以免感染毒邪。 3．因脚湿气致下肢复发性丹毒患者，应彻底治愈脚湿气，以减少复发。 [结语] 丹毒相当于西医的急性网状淋巴管炎。其特点是：患处皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延，伴有恶寒发热、头痛等全身症状，每多复发，下肢复发性丹毒可形成象皮腿。应与发、接触性皮炎相鉴别。风热毒蕴证，治宜散风清热解毒．方用普济消毒饮加减；湿热毒蕴证，治宜清热利湿解毒，方用五神汤合萆藓渗湿汤加减；胎火蕴毒证，治宜凉血清热解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。