溶血性贫血

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1 新生儿甘胆酸偏高是什么原因

新生儿甘胆酸偏高可能是由于生理性黄疸、溶血性黄疸,以及肝内外胆管扩张、肝炎、肝硬化等原因引起的。甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合后形成的一种结合型胆酸,正常人的血清中甘胆酸的含量是0~2、5mg/L。当肝细胞受损时,肝细胞摄取甘胆酸的能力下降,导致血清中甘胆酸含量升高。建议家长带新生儿及时就医,遵医嘱采取相应的治疗措施。详情如下:

1、生理性黄疸:由于新生儿肝胆系统发育不完善,可能会导致胆红素代谢发生异常,从而使皮肤、尿液等出现黄染现象。对于早产儿,可能需要采取光疗等治疗措施来降低血清胆红素水平,足月儿通常无需治疗,多吃多排,提高新陈代谢,大部分会自行消退。

2、溶血性黄疸:由于新生儿红细胞大量破坏,导致大量非结合胆红素释放入血,超过了肝细胞的摄取、结合和排泌能力,同时溶血性贫血引起的缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用影响肝细胞功能,导致血清甘胆酸含量升高。一旦确诊,建议家长应立即就医治疗,包括光疗、药物治疗等。比较常见的药物有免疫球蛋白、苯巴比妥、双歧杆菌三联活菌制剂等。如果较为严重,可能需要进行换血治疗来清除体内的胆红素。

3、肝内外胆管扩张:在胚胎时期胆管发育异常、病毒感染、胆管神经肌肉发育不良、胆总管出现末端狭窄等情况都可能会导致肝内外胆管扩张,使胆汁排泄减少,从而导致新生儿甘胆酸偏高。建议针对引起胆管扩张的病因进行治疗,如解除胆道梗阻、治疗胆道感染等,可遵循医嘱使用利胆药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗,以促进胆汁排泄,对于严重的胆管扩张,可能需要采取手术治疗。

4、肝炎:新生儿身体免疫力比较弱,容易受到细菌、病毒感染或化学物质、药物等损伤引起肝炎,并损伤肝细胞,对肝功能造成影响,出现甘胆酸偏高的现象。新生儿肝炎常常表现为食欲不振、腹胀、恶心等症状。建议针对肝炎引起的症状进行治疗,可遵循医嘱使用还原型谷胱甘肽、苯巴比妥、葡醛内酯等药物进行对症治疗。

5、肝硬化:如果有肝硬化家族史、寄生虫感染、免疫紊乱、代谢疾病等情况,容易引起肝硬化,使肝组织纤维化,并影响肝功能,这种情况下也可能会导致新生儿甘胆酸偏高。建议针对肝硬化引起的症状进行对症治疗,同时需要进行保肝治疗、抗纤维化治疗以及并发症的处理。比较常见的使用药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷片、安络化纤丸等,建议在医生的指导下使用,不可擅自更改药品剂量。

家长也需要注意新生儿的饮食和护理,保持新生儿饮食均衡、卫生,避免过度疲劳和感染等不良因素对新生儿健康的影响。

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2 小孩支原体阳性能自愈吗

小孩支原体阳性是否能自愈,不能一概而论,需要根据具体情况来判断,一般包括支原体感染的自限性、轻微与无症状感染、严重感染与并发症、治疗建议等。部分轻微的、无症状的或一过性的支原体感染,小孩有可能自愈。但对于大多数支原体感染,尤其是感染到支气管或肺部导致的支原体肺炎,通常建议进行干预治疗,因为这类感染可能导致严重的并发症。

1、支原体感染的自限性:支原体感染具有自限性,即部分病例在不经过治疗的情况下也可以自愈。这主要取决于小孩的免疫力和感染的严重程度。

2、轻微与无症状感染:如果小孩感染支原体后症状非常轻微,甚至没有明显的临床症状,那么有可能通过自身的免疫力实现自愈。这类感染往往是一过性的,且不会对小孩造成长期影响。

3、严重感染与并发症:对于大多数支原体感染,尤其是感染到支气管或肺部导致的支原体肺炎,自愈的可能性较低。这类感染往往伴有高热、咳嗽、胸痛、喘息等症状,且病程相对较长,肺部的病变也比较严重。如果不及时干预治疗,可能导致脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血以及格林-巴利综合征等严重并发症。

4、治疗建议:对于症状明显或病情严重的患儿,建议及时就医并接受专业治疗。医生会根据患儿的具体情况选择合适的抗生素进行治疗,如大环内酯类抗生素。这些药物可以缩短病程、缓解症状,并降低并发症的风险。

总之,小孩支原体阳性是否能自愈取决于多种因素,需要根据具体情况来判断。

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3 1岁宝宝鼻头发黄是什么原因

1岁宝宝鼻头发黄可能是生理性因素或病理性因素引起,生理性因素通常是饮食原因,病理性因素通常是营养不良、肝胆疾病、溶血性贫血等原因,具体如下:

1、生理性因素:宝宝短期内摄入了比较多富含胡萝卜素的食物,可能会引起局部皮肤发黄,如胡萝卜、南瓜、橙子、橘子等,一般对宝宝健康无影响,停止进食后,通常会逐渐消失;

2、营养不良:宝宝长时间营养不良会造成肝胆功能损伤,常引发黄疸;

3、肝胆疾病:甲型肝炎、乙型肝炎、肝胆肿瘤、胆汁淤积等疾病常引发黄疸,可表现为鼻头发黄;

4、溶血性贫血:溶血性贫血在溶血期红细胞破坏,导致胆红素增加,胆红素沉积在皮肤引发黄疸。

宝宝出现鼻头发黄,建议家长及早带宝宝到医院儿内科或小儿消化内科就诊,避免病情加重。

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4 黄疸是什么原因引起的怎么治疗

黄疸是一种症状,表现为皮肤和眼白发黄。黄疸的主要原因是体内胆红素水平升高,导致胆红素沉积在皮肤和黏膜组织中。

黄疸的原因可以分为以下几类:

1.肝脏疾病:肝脏疾病是黄疸最常见的原因之一,如肝炎、肝硬化、胆管梗阻等。

2.胆道疾病:胆道疾病如胆结石、胆管炎、胆管肿瘤等会导致胆红素排泄受阻,引起黄疸。

3.血液疾病:血液疾病如溶血性贫血、红细胞生成障碍等会导致胆红素水平升高,引起黄疸。

4.药物或化学物质:某些药物或化学物质会影响肝脏的正常功能,导致黄疸。

治疗黄疸的方法取决于黄疸的原因。一般来说,治疗黄疸的目标是降低胆红素水平和解决引起黄疸的原因。

治疗方法包括:

1.针对原发病治疗:针对引起黄疸的原发病进行治疗,如抗病毒治疗、胆道通畅手术等。

2.药物治疗:根据黄疸的原因,可以使用药物来促进胆红素的排泄或减少胆红素的生成,如利胆药物、抗病毒药物等。

3.营养支持:黄疸患者常常伴有食欲不振和营养不良,需要进行营养支持,包括补充足够的蛋白质、维生素和微量元素。

4.调整生活方式:对于因肝脏疾病引起的黄疸,需要调整生活方式,如戒酒、戒烟、合理饮食等。

黄疸的治疗需要根据具体情况来确定,建议及早就医,并根据医生的指导进行治疗。

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5 20天新生儿反复黄疸是怎么回事

20天新生儿反复黄疸一般是治疗不彻底、母乳性黄疸、病毒感染等原因引起的,具体需要到医院做相关的检查,确定病因后对症治疗。

1、治疗不彻底:如果新生儿出现溶血性贫血,治疗不彻底,黄疸就会反复发作,可以在医生的指导下使用造血干细胞、丙酮酸激酶、维生素E等药物进行控制,把疾病彻底治疗好后,黄疸就会消失。

2、母乳性黄疸:如果新生儿母乳喂养不充足,粪便不能及时排出体外,直接会造成胆红素升高,导致黄疸反复出现,黄疸值超过13mg/dL,可以在医生的指导下用蓝光照射退黄疸。

3、病毒感染:如果新生儿受到巨细胞病毒感染,肝脏、肺部、听力容易受到损坏,没有办法转换胆红素,不能及时排出体外,黄疸就可能反复出现,可以在医生的指导下注射单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦、单磷酸阿糖胞苷等药物治疗。

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