1 您了解溶血性贫血的治疗原则吗?
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。对于很多朋友来说这个词语是陌生的,但对于患有此病的朋友肯定不陌生了,但是您们知道溶血性贫血预防治疗原则吗?
去除病因
在明确病因的一部分溶血性贫血病例,如果是由外来因素引起的,一般可以去除。如因食用蚕豆或接触药物、毒物而引起的溶血,应停止接触这类物品。如血型不合或污染引起的输血反应,应立即停止输血。去除病因是最有效最根本的治疗方法。对于可以预防的致病原因,预防比治疗更为重要。如果是由红细胞内在缺陷引起的,多属先天遗传性的,目前的医疗水平要纠正或去除病因则很困难。这时一般只能作对症治疗。
对症治疗
①输血
首先要严格掌握输血的适应症,其次要选用合适的血液成分。如严重的急性溶血性贫血和缺氧危及生命时,输血是抢救生命的重要手段。为了减少输血反应,减轻心脏负担,最好输入浓集的红细胞或冷冻红细胞,这样可以输入较多的红细胞。
输血时,应特别注意以下几种情况特殊的溶血性贫血。a.自体免疫溶血性贫血:输血可出现输入的红细胞被破坏,反而加重溶血和黄疸。万不得已需要输血时,应选用配血时凝集反应最小的血液,而且输血速度一定要慢,并随时密切观察,一有反应,立即停输。b.阵发性睡眠性血红蛋白尿:输血可能发生溶血危象和形成血栓,如果病情危重,必须输血,应采用多次洗涤过的红细胞或冷冻红细胞。c.Rh因子同种免疫引起的新生儿溶血病:须作换血输血,这样一方面可纠正贫血,另一方面则更为重要,它可以换出血浆中的Rh抗体和高浓度胆红素,防止继续溶血和核黄疸。
②对无尿和肾衰的处理
血型不合的输血后引起急性溶血,出现严重的血红蛋白尿,极有可能导致无尿和肾功能衰竭。研究认为,引起肾衰的主要原因是血型不合引起的免疫性溶血反应时发生休克,血压下降使肾脏血管收缩,供血不足,造成肾组织坏死。处理的办法是采取补液、升压等措施,维持血压在一定的水平,防止发生休克。如果出现无尿,则须采取包括透析等治疗急性肾功能衰竭的措施。
③其他治疗
注意电解质平衡:急性大量溶血,特别是血管内溶血时,大量红细胞内钾离子被释放入血浆,所以要注意患者的电解质平衡。
补充叶酸:慢性溶血时,由于骨髓内红系细胞长期大量增生,消耗了大量叶酸,骨髓内可出现类巨幼细胞。因此,对长期慢性溶血患者,宜补充叶酸。
皮质类固醇:对减轻自体免疫溶血性贫血有较好的疗效。
脾切除:对遗传性球形细胞增多症消除贫血非常有效,不过脾切除并不能改变红细胞内在的缺陷。脾切除对部分自体免疫溶血性贫血病例亦有效。
光疗:能使新生儿溶血病患儿血浆中过高的胆红素发生转变,使之更快排出体外。
对症下药,能很快的让患者康复,作为患者来说只要清楚知道溶血性贫血症状确定为患有溶血性贫血,了解其治疗原则,相信很快就能康复。了解更多相关知识,小编
2 常见的小儿贫血原因有哪些?
贫血是小儿病症中最为常见的病症之一,是什么原因导致小儿贫血症的发生呢?家族史、缺铁等都是引发小儿贫血的常见原因之一,下面小编就为大家盘点引发小儿贫血的原因有哪些。
1、家族史:有无遗传因素,小儿时期与遗传的贫血较多;如血红蛋白病,地中海贫血,先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族中常有同样患者,也是引发小儿贫血的病因之一。
2、年龄和营养史:新生儿出生一到两天内发生的黄疸,贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养,营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻,有缺铁性贫血的可能,年长儿有消化性溃疡史,因注意失血性贫血。
3、贫血起病:发展和特征性表现,急性白血病。急性再障起病较急,贫血是进行性发展;慢性再障。慢性溶血性贫血,起病缓慢,病程长,这就是小儿贫血的病因。
以上的都是诱发小儿贫血的病因,希望大家可以从中了解到这方面的贫血的知识,尽早的去治疗好贫血疾病。如果您还想了解更多相关知识,
3 小儿贫血早重视
贫血是小儿常见的一种症状,有些家长误认为是小孩皮肤白。没有在意,当贫血加重时就来医院检查,化验血常规,已是中重度贫血,此时家长才对小儿贫血引起重视。
小儿贫血诊断标准:出生后十天内新生儿血红蛋白
贫血的病因诊断:
贫血不是病,而是一种症候群,必须查明原因,做出病因诊断。才能正确治疗和判断予后。
1、贫血起病,发展和特征性表现,急性白血病。急性再障起病较急,贫血是进行性发展;慢性再障。慢性溶血性贫血,起病缓慢,病程长。
2、家族史:有无遗传因素,小儿时期与遗传的贫血较多;如血红蛋白病,地中海贫血,先天性红细胞酶缺陷,范可尼贫血等疾病,家族中常有同样患者。
3、病人居住地区在血吸虫,钩虫,疟疾流行区因考虑寄生虫感染的贫血,并做相应检查,明确诊断。
4、年龄和营养史:新生儿出生一到两天内发生的黄疸,贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养,营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻,有缺铁性贫血的可能,年长儿有消化性溃疡史,因注意失血性贫血。
5、季节、药物史。以及有无致病因素存在:蚕豆病常发生在蚕豆收获季节,并有食蚕豆史,药物性溶血常有服药史。再障发病与氯霉素细胞毒类药物有关。
6、贫血发生的程度与速度:贫血在数小时或数天内出现,并迅速加重者,多因急性溶血和失血有关。
7、贫血伴发热。肝脾淋巴结肿大,出血倾向,和恶液质者有白血病的可能;有贫血,发热,出血,而肝脾淋巴结不肿大,同时白细胞和血小板减少可能是再生障碍性贫血;贫血伴有一组或几组淋巴结肿大者,提示恶性淋巴瘤。
8、贫血伴智力障碍。且四肢震颤,是有巨幼红细胞贫血的可能,贫血肝脾肿大,反复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能;贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多为急性溶血性贫血。
9、是否有引起贫血的慢性疾病:慢性感染恶性肿瘤,肾和肝过内分泌疾病,自身免疫性疾病,消化道畸形,息肉,风湿病都可引起贫血。
10、对常用抗贫血类药物治疗反应,铁剂,维生素B12,叶酸对营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗良好;对恶性肿瘤、再障、地中海贫血无效。
总儿言之,发现小儿贫血应及早去医院检查,找出病因,明确诊断,正确治疗,让小孩健康成长。更多相关知识
4 胎儿期及围生期该如何科学保健
胎儿的发育与孕妇的健康、营养状况、疾病、生活环境和情绪等密切相关,故胎儿期保健亦即是孕妇的保健。而围生期保健包含孕晚期及产后的保健,围生期保健旨在保障胎儿的健康成长以及安全分娩,降低围生期的发病率及死亡率。那么胎儿期和围生期保健的内容包括哪些呢?
1、预防遗传性疾病与先天畸形,父母婚前应进行遗传咨询,禁止近亲结婚以减少遗传性疾病的可能性;孕妇应尽可能趁免接触各类患者以降低妊振期病毒感染率;避免接触放射线、烟、洒以及铅苯末和有机磷农药等化学毒物;注意医疗用药对胎儿致崎的影响。
2.患有心、肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进和结核病等慢性疾病的孕妇应在医生指导下进行治疗,时高危产妇应定期产前检查,必要时终止妊娠。
3、孕妇营养应做到膳食平衡,妊振后3个月每日需要能量2500kcal,主要营养素需要量为:蛋白质60—70g,钙1.2g,铁18mg,维生素C80一100mg,维生素A1800μg,维生素D15μg。
4、给予孕妇良好的生活环境,注惫劳逸结合、减少精神负祖,以避免发生妊振期并发症,预防流产、早产和异常产的发生。
5、顶防产时感染,对早产儿、低出生体重儿、宫内感染及产时异常等高危儿应予以特殊监护。
6、预防并及时处理围生期婴儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。
7、孕妇与丈夫Rh血型不合时,应做有关实验筛查,以防止发生新生儿溶血症。
胎儿期和围生期保健,是为了达到提高存活者健康水平和身体素质以及生命质量的目的。胎宝宝很脆弱,有时候一点点小问题都有可能对宝宝的成长造成很大的影响,因此要特别注意胎儿期保健。
5 夫妻血型不合也是胎儿畸形的诱因?
或许在找相伴一生的对象时,您从来都没有想过要考虑对方的血型,然而在备孕的时候才发现问题。专家称,夫妻血型不合,可能会导致胎儿畸形,这是真的吗?真可怎么办好呢?
夫妻血型不合,也会导致胎儿流产、脑瘫甚至死亡吗?
“是的。”专家表示,如果夫妻双方血型不合,胎儿就可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原,这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体会产生抗体,而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。
常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果您的丈夫是A型、B型或AB型血,而您是O型血,怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合;如果您的丈夫是RH阳性,而您是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合的情况。
“虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症,但为了尽量避免,夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。”专家提醒,尤其是曾经反复流产的人,更要排除血型不合这个原因。
怀孕三个月做抗体效价检查
一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况,在怀孕期间就要加强监测了。
专家表示,怀孕三个月后,可以做一次血清抗体的效价检查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕妇,母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇,则有母婴发生RH血型不合的可能。
这时,这两类孕妇就需要服药,预防新生儿溶血症的发生。一般采用中药治疗,最常见的就是茵陈大枣汤。
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