股骨头坏死

专家介绍股骨头坏死的病因——股骨头坏死是一种很常见的疾病，股骨头坏死的病因多种多样，较为复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。以下是专家对股骨头坏死病因的介绍：

①药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，因病长期服用激素类药物。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

②酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成股骨头坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

③创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

④骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

⑦手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

通过以上对股骨头坏死的病因的介绍，祝身体健康！

由于教育机制，传统观念等因素的影响，有很多男性在成年之后还对包皮包茎存在着一些不了解或者不在乎的现象，这种情况是会有一定的危害的，所以应该了解一些包皮包茎常识，最起码要学会正确的区分什么是包皮过长以及包茎。

1、包皮过长。包皮包茎是比较容易理解的，而且也比较容易进行诊断。包皮完全覆盖阴茎头，但能自由向上翻转称为包皮过长。若能经常清洗，保持包皮腔清洁，可不处理。若有反复感染，可行包皮环切术。

2、嵌顿包茎。包茎是指包皮无法上翻，包皮口狭小者。包皮口稍紧，用力可将包皮翻转至冠状沟，如未立即使之复位，包皮口卡于冠状沟处，使静脉回流受阻，远端的龟头和包皮水肿，称为嵌顿包茎。病人有剧痛、甚至有排尿困难，严重者可引起包皮、龟头坏死。早期可用手法复位，水肿较重时可针刺放液后复位。不能复位时，可先作狭窄环背切开，使包皮复位。伤口愈合后再作包皮环切术。如有可能也可同时作包皮环切术。

以上主要介绍了一些包皮包茎常识，可见，包皮过长和包茎的情况的危害都是比较大，尤其是包茎，如果引发了嵌顿包茎的现象，处理不及时甚至会引发坏死，所以对于包茎一定要引起重视，不要忽视了股骨头坏死治疗。

2型糖尿病患者不能吃激素，激素会对2型糖尿病患者的血糖控制造成不利影响。通常2型糖尿病患者需要采用胰岛素进行治疗，如果口服激素，可能会导致血糖控制不佳。

1、诱发低血糖：激素主要是通过升高血糖来发挥降糖作用，如果口服激素后患者未按时进食，或在进食后食物摄入量较少，不能满足机体的消耗，会导致血糖进一步下降，从而诱发低血糖，严重时可能会危及生命;

2、导致血糖控制不佳：2型糖尿病患者如果在口服激素后，擅自停药或减少药物剂量，会导致血糖控制不佳，容易出现血糖波动，不利于患者身体健康;

3、导致胰岛素抵抗：口服激素可以使患者的外周组织对胰岛素产生抵抗作用，胰岛素抵抗会增加胰岛素抵抗力，从而会导致胰岛素调节血糖的作用减弱，不利于2型糖尿病患者血糖的控制;

4、其他：2型糖尿病患者吃激素后，可能会出现股骨头坏死、高血压、胃肠道不适等情况。因为激素会影响胰岛细胞的功能，可能会导致胰岛细胞功能缺失，从而诱发2型糖尿病。

二、服用激素的注意事项：

在口服激素期间，患者要定期检查血糖，遵医嘱适量服用。在饮食方面注意少吃多餐、清淡饮食，避免食用含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等。同时注意规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅。

蜡样芽孢杆菌活菌胶囊可以治疗新冠肺炎吗

上期临床药师总结了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第六版）》中对于新型冠状病毒肺炎的药物治疗之抗病毒药物，除此之外，还有激素治疗药物、中药治疗药物以及其他治疗等。

激素治疗

SARS时期，糖皮质激素（甲泼尼龙）最大剂量用到500mg，疗程一到两周，抑制炎症的同时，免疫功能遭到损害。由此导致继发的细菌真菌感染、多发性的脓肿，甚至出现股骨头坏死等不良反应。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第六版）》强调了激素应用的小剂量和短期使用。短期内（3-5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除。

中成药治疗

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第五版）》指出：新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。

口服推荐药物：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）等。

中药注射液推荐药物：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。

其他药物治疗

肠道微生态调节剂，如地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌活菌等，可以维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。

临床药师总结

自新冠肺炎疫情爆发以来，临床不断在调整用药的策略。从初期的试用奥司他韦到现阶段病毒特效药的研制，以及疫苗的快速研发等。推荐有效的抗病毒药物达到8个，结合糖皮质激素、中成药物治疗联合等，疾病的治疗成功率越来越高。另外，随着诊断水平的提高，治疗方案也愈加精确。我们相信，我们终将打赢这场没有硝烟的战争。