真菌性肠炎

6篇文章

688人浏览

1 真菌性肠炎的大便特点

真菌性肠炎的大便特点一般包括大便次数增加、排出黏液便、排出带血便、便糖、颜色变化等,

1、大便次数增加:常会出现腹泻,严重程度和持续时间存在个体差异,部分人群可能会出现水样腹泻,每天数次到数十次不等。

2、排出黏液便:由于肠道炎症导致黏膜受损分泌黏液所引起的,一般黏液便的量可能会不多,但也可能会比较明显。

3、排出带血便:肠道存在炎症,因炎症刺激,容易导致局部黏膜受损,从而排出血便。通常带血便的量或多或少,具体因人而异。

4、便溏:大便的质地会比较稀,呈水样或豆腐渣样,泡沫比较多不成形。

5、颜色变化:可能会出现绿色或棕色的大便,严重者,会出现黑便,主要是念珠菌感染、毛霉菌感染、组织胞浆菌感染等导致的。

日常生活中要合理安排饮食,注意卫生,吃易消化、高热量、含有维生素的食物,要避免喝牛奶或此多渣食物。同时要适当补充水分,避免酸碱失衡。必要时可在医生指导下使用药物治疗,如制菌霉素片、伊曲康唑分散片等。如有其他异常,要尽快就医。

阅读全文

2 常用止泻药物的应用 速效止泻药有哪些

止泻不是治疗疾病的目的。只有消除病因,才能真正达到止泻的目的。事实上,腹泻不仅能加速细菌和腐烂食物的排泄,还能帮助清除毒物,缓解发烧,减轻腹痛。药物治疗的目的不是对症止泻药,而是病因治疗。严格来说,止泻药不是减少排便次数的药物,而是治疗儿童腹泻的药物总称。应用于以下情况:

1.细菌感染性腹泻病原体为大肠杆菌。主要表现为发热腹泻,大便检查为白细胞,主要发生在夏季。这种疾病主要表现为腹泻。有效的抗菌药物、微生态制剂和肠粘膜保护主要用于肠道感染。一般治疗1周,正常大便检查可停药。辅助治疗为退热和液体治疗。

2.细菌性痢疾是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病,大便为粘液、脓血便,伴有发热、腹痛、内急后重。严重的中毒性痢疾可引起高烧、惊厥、精神障碍,尤其是婴儿,但无轻度腹痛、腹泻。痢疾儿童大便检查包主要表现为白细胞和红细胞,只能通过大便培养来鉴别。治疗基本相同。口服抗菌药物多用于肠道感染,如阿莫西林、头孢克洛等。

3.病毒性腹泻是一种由病毒引起的秋季腹泻疾病,常见于6个月至2岁的婴儿。临床试验表明,西米替丁嘧达莫治疗儿童秋季腹泻,可显著提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,安全性好。

4.长期使用广谱抗生素后,抗生素相关性肠炎应考虑条件致病菌,如梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等。梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者排出膜状物,称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样,深绿色如海水,有腥味,常伴有中毒症状。真菌性肠炎大便为水样,泡沫多,有时为豆腐渣。一般停用抗菌药物可以缓解。可早期使用微生态制剂,防止和治疗这种菌群失调。

5.婴儿期饮食不当,食物补充过快,也容易引起食物消化不良和腹泻。这种腹泻不会大便过多,也不容易引起脱水,只需要适当调整饮食,不需要使用止泻药。几个孩子自制力差,无法控制饮食。由于饮食不当,他们经常暴饮暴食。肠道内积聚过多的食物,吸收大量的肠液,会引起腹泻。这种腹泻通常伴有呕吐,大多数食物呕吐或排泄可以缓解,不需要特殊药物治疗。若不能进食,可采用脱水补液治疗,也可采用微生态制剂,有助于肠道功能恢复。

6.对于儿童,甚至肺炎、脑膜炎等肠道疾病也可能出现腹泻;一些全身感染,如败血症,也会并发肠道感染,粪便也可能出现红细胞和白细胞,全身抗感染治疗,可使用肠粘膜保护剂和微生态制剂。

7.长期慢性腹泻的原因很多,包括肠道感染控制不良或反复感染、消化酶缺乏、肠道菌群不完善等。首先,我们应该了解腹泻的原因,并进行治疗。我们可以为微生态制剂恢复胃肠功能。如有必要,我们可以选择收敛剂和吸药。如果长期腹泻导致营养流失和营养不良,应及时补充维生素。

8.过敏性腹泻和过敏性腹泻主要与食物过敏有关,通常伴有其他部位的过敏表现。例如,如果你吃某种食物或药物,你就会腹泻。如果你有过敏性皮疹,你应该考虑过敏性腹泻。治疗主要是停止过敏食品或药物,可用抗过敏药物治疗。

9.腹泻用中药治疗儿童腹泻。如果采用中药治疗,必须根据不同类型的腹泻选择不同的中成药,即辨证施治。如果使用不当,会加重腹泻。

(1)湿热腹泻:症状为腹痛、内急后重、大便脓血,多伴发热呕吐,类似西医急性痢疾。治疗中应选择清热化湿、行气止痢的中成药,如香连丸、志实导滞丸、甘露消毒丹等。

(2)寒湿腹泻:大便清稀如水,腹痛伴肠鸣,怕寒乏力,久而久之不愈。类似西医的慢性痢疾和肠炎。主要用于解湿、理气、中成药,如驻车丸、霍香正气软胶囊等。

(3)食积腹泻:这种腹泻多发生在夏秋两季,多发生在饮食不规律、暴饮暴食、生冷油腻、外感热湿、红枣流行等原因。主要表现为腹痞满、大便秘结或痢疾急后重,如西医急性肠炎、急性痢疾。治疗中应使用木香槟榔丸、保和丸、健脾丸等中成药。

(4)脾虚腹泻:临床表现为腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣、粘液、血便等症状。类似西医慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。本病可用于理中益气、健脾胃、涩肠止泻等中成药,如补脾益肠丸。

阅读全文

3 小儿肠炎呕吐着凉引起发烧吃什么药好 肠炎发烧可以吃蒙脱石散吗

婴儿肠炎呕吐可能是急性胃肠炎,可口服蒙脱石散,缓解婴儿呕吐症状;如果婴儿呕吐感冒,上升超过38.5度,婴儿可以口服布洛芬恢复正常体温,也可以口服四磨汤口服液、整肠等。

1、对婴儿进行抽血检查,细菌感染检查显示白细胞总数和中细胞增加,寄生虫感染显示酸性粒细胞增加。2、给宝宝留大便。做大便常规检查,检查大便的性状,如外观、颜色、粘液脓血症状等,大便镜检查是否有脂肪球、白细胞、红细胞等。3、病理学检查。细菌性肠炎大便可培养致病菌,真菌性肠炎可见真菌孢子、菌丝、病毒性肠炎可进行病毒分离检查等。

预防婴儿肠炎发烧需要注意一些事情。1、注意饮食,饮食要清淡,高热量容易消化,高维生素饮食。2、吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃腐败的食物。3、饭前饭后洗手,定期剪指甲,养成良好的卫生习惯。4、婴儿餐具定期用沸水煮沸消毒。5、注意天气变化,保暖。不要受凉。6、带宝宝多户外活动,加强锻炼,增强体质。7、不要带宝宝去人多的地方,以免交叉感染。

阅读全文

4 肠道菌群调节什么药,有什么药可以调节肠道菌群的

1,有什么药可以调节肠道菌群的 调节肠道菌群失调的药物一般副作用不大,可以使用15-20天,只要宝宝没有什么特殊不适都是可以用的。 当然,如果宝宝没有指针需要使用药物的话,还是建议你以食物调理为主。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 2,肠道菌群失调吃什么药 最好不要吃药,有副作用。可以吃以下食物:1、焦米粥。清水洗净粳米,然后将粳米放进砂锅内,用文火炒至焦黄色,然后加进适量清水,用文火煮成稀粥,待温后服食。2、莲山粉。 莲子肉500克,淮山药500克,薏苡仁500克,芡实500克。3、姜归糖水。当归15克,生姜15克,红糖15克。以上物品准备就绪,一同放进砂锅内,加进适量清水用中火煮,待温后饮用。4、乳酸菌发酵型奶粉。乳酸菌与肠道健康:增殖肠道益生菌保护肠道的关键在于保证肠道内有益菌群的比例,体魄强健的人肠道内有益菌群的比例达到70%,普通人则是25%,便秘人群减少到15%,而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。有益菌是有害菌是死对头,有害菌产生毒素,危害健康,有益菌能够通过竞争性作用,有效地抑制有害菌繁殖,它们在肠道内是此消彼长的关系。中性菌是个墙头草,哪边队伍强大就往哪边站。所以,维护肠道健康的根本方式,就是要不断壮大益生菌的队伍。恢复肠道原动力被西方尊为“医学之父”的希波克拉底认为:“人体的自愈力是治疗疾病真正的灵丹妙药”。正常人的肠道有其自然的消化、吸收、排毒和通便等功能,肠道内足够多的有益菌能维持肠道的正常功能,无需过多的药物去控制。所以,解决肠道问题最根本的方法就是保证肠道内的益生菌比例,恢复肠道原动力,让肠道恢复年轻自然的健康状态。食用方法:每次25g,早晚各一次,取温开水搅拌均匀即可服用。注意事项:不可用过高温度的水冲调,以免破坏奶粉中的高活性乳酸菌。值得选择注意:1?看有效成分含量,是否有不良添加剂;2?看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。肠道菌群的数量和比例失调。正常人肠道中的菌群主要为厌氧菌,少数为需氧菌。正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等,尚有少数过路菌,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。两组菌群保持一定的数量和比例,互相制约,维持平衡。当人体抵抗力降低或长期大量使用广谱抗生素及激素时,可使正常菌群被抑制,耐药的过路菌过量繁殖而导致肠道菌群失调。常见的肠道菌群失调症有:①金黄色葡萄球菌肠炎。主要为某些急、慢性疾病的病人,由于长期大量地应用广谱抗生素抑制了肠道正常菌群,使耐药的金黄色葡萄球菌大量繁殖,产生毒素所致。②难辨梭状芽胞杆菌肠炎。由于广谱抗生素的使用致使肠道生态平衡失调,肠道菌群改变,耐药性难辨梭状芽胞杆菌过量繁殖,产生致病的外毒素(肠毒素)所致,又称伪膜性肠炎。③真菌性肠炎。多发生在体弱成人或婴幼儿,亦是由于大量应用抗生素所致。常见致病菌为白色念珠菌、新型隐球菌和毛霉菌等。肠道菌群失调主要表现为发热、腹泻、肠鸣等,粪便可呈稀水样、粘液样或脓血样。应用抗生素治疗后,先有好转继而恶化是本病的特点。大便的细菌学检查有助于诊断。肠道菌群失调的防治措施为:严格掌握抗生素和肾上腺皮质激素的适应症,切勿滥用。在抗生素使用过程中,作大便的细菌学检查,监测大便中菌群的变迁,一旦发现异常的细菌组合,及时停用抗生素。根据大便菌群的分析和药物敏感试验结果,选用敏感的抗菌药,也可用乳酸杆菌制剂或正常人粪便灌肠治疗。促进乳酸杆菌生长的制剂可以扶植肠道的正常菌群。此外,应加强全身支持疗法,提高病人的抵抗力。肠道菌群的数量和比例失调。正常人肠道中的菌群主要为厌氧菌,少数为需氧菌。正常菌群为类杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和肠球菌等,尚有少数过路菌,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌等。两组菌群保持一定的数量和比例,互相制约,维持平衡。当人体抵抗力降低或长期大量使用广谱抗生素及激素时,可使正常菌群被抑制,耐药的过路菌过量繁殖而导致肠道菌群失调。常见的肠道菌群失调症有:①金黄色葡萄球菌肠炎。主要为某些急、慢性疾病的病人,由于长期大量地应用广谱抗生素抑制了肠道正常菌群,使耐药的金黄色葡萄球菌大量繁殖,产生毒素所致。②难辨梭状芽胞杆菌肠炎。由于广谱抗生素的使用致使肠道生态平衡失调,肠道菌群改变,耐药性难辨梭状芽胞杆菌过量繁殖,产生致病的外毒素(肠毒素)所致,又称伪膜性肠炎。③真菌性肠炎。多发生在体弱成人或婴幼儿,亦是由于大量应用抗生素所致。常见致病菌为白色念珠菌、新型隐球菌和毛霉菌等。肠道菌群失调主要表现为发热、腹泻、肠鸣等,粪便可呈稀水样、粘液样或脓血样。应用抗生素治疗后,先有好转继而恶化是本病的特点。大便的细菌学检查有助于诊断。肠道菌群失调的防治措施为:严格掌握抗生素和肾上腺皮质激素的适应症,切勿滥用。在抗生素使用过程中,作大便的细菌学检查,监测大便中菌群的变迁,一旦发现异常的细菌组合,及时停用抗生素。根据大便菌群的分析和药物敏感试验结果,选用敏感的抗菌药,也可用乳酸杆菌制剂或正常人粪便灌肠治疗。促进乳酸杆菌生长的制剂可以扶植肠道的正常菌群。此外,应加强全身支持疗法,提高病人的抵抗力。
阅读全文

5 治胃肠炎吃什么药,肠胃炎要吃什么药才有效果

1,肠胃炎要吃什么药才有效果 慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。 慢性结肠炎的病程较长,因此治疗起来比较困难。 1.中药治疗:根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗,发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用“益肾厚肠汤”,方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变。应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。 2.西药治疗:西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用抗生素,配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能。 (1)柳氮磺胺吡碇(SASP): 本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。 (2)甲硝唑: 主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。 (3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等): 此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。 (4)硫唑嘌呤 此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。 3.心理治疗:该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变,严重者可予抗抑郁治疗。 2,肠胃炎吃什么药最管用 如果是慢性的话是没有什么特效药的。。 只有好好的调理。。。 如果您对我的答案满意,可点击下面“采纳为答案”采纳一下我的回答,谢谢 友情提醒:请用鼠标光标把链接框成蓝色后,点击鼠标右键选择复制,不要直接点击链接或者选择复制快捷方式 下面这些或许能让你更了解,和预防,和缓解肠胃炎 什麼是肠胃炎? 胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。 徵状包括: 严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。 发烧、出汗。 可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。 呕吐物和粪便中可能有少量血。 呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。 细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什麼徵状,却是个带菌者,可以传染他人。 为什麼会有肠胃炎? 病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。 细菌类的成因包括: 最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。 在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。 尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。 葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。 污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。 大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室 中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。 病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。 有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。 有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。 阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。 如何处理肠胃炎? 轻微肠胃炎,患者不经治疗,也可自行痊愈。 胃肠炎通常都有毒性,不过在大多数情况下,毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒,如果不及早救治,则可能致命。 如果连带有腹痛、粪便带血,或其他料想不到的徵状;徵状严重,或延续时间较长;曾服下有素的植物或化学物质,必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象,应该立刻去看医生。 药物治疗: 小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多。 成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的,但也有副作用。 如果有急性呕吐和腹泻,除啜饮少许水外,要戒奶类饮品。 胃部徵状开始消退数小时之后,就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。 大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等徵状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。 医生会如何处理? 如果病情严重,就会送患者进医院检查和治疗。 胃部排空后会有乾呕现象,医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了,还会阻碍进食和服药。 如果腹泻不止,医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。 医生一般都不用抗生素,除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗 生素,疗效是很好的。 小儿或老弱的病人,如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份,医生可能用静脉注输液以补充的水分。 如何预防方法? 任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。 要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。 不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯,顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净!) 在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。 冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。 如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内裏的食物有异,即应丢弃。 奶类食品的有效日期不能不看。 不可吃马铃薯的嫩芽。 如果家中有幼童,盛有化学品的瓶子都要放在他们拿不到的地方。 ◆慢性肠胃炎的人饮食上要注意以下几点: (1)饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐办法补充。 (2)避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱,除去对胃肠粘膜产生不良刺激的因素,创造粘膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。 (3)注意酸碱平衡。胃酸过多时,可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。 (4)吸烟会影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复和再生,因此若有吸烟史应戒烟或少吸烟。 (5)平时注意腹部保暖,避免受凉你好,由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉。 分类 常见以下几种: ①细菌性肠炎。发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现。 肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱,发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜,在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素,和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合,激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,在该酶的催化下,使细胞内的三磷酸腺苷(atp)转化成环磷酸腺苷(camp)。当细胞内camp的水平升高时,通过一系列的酶反应,使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外,肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。 侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾,致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层,引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同,有的侵犯小肠为主,有的侵犯结肠为主,有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。腹痛明显,呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠,可出现里急后重感。乙状结肠镜检查,可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠,则大便含水量较多,不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞,尤其是下部结肠炎时更为明显。 ②病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。 ③寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。血吸虫病在流行地区较为常见,可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。 ④真菌性肠炎。见肠道菌群失调。 诊断 因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。 ⑤其他 治疗 主要有以下几方面: ①病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素b治疗。 ②补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,who推荐的口服液配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。 ③减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少。 胃病初起,气化失司运化失调。症风胃脘饱闷,嘈杂不舒,偶有短暂或噫气泛酸,食欲不佳,晨起口苦,舌苔薄白,脉平和或稍弦。宜用轻剂宣通,忌用补涩恋邪。常用下列二方治疗。 瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤: 本方具有通阳宣气,和中降逆的功用。其中瓜蒌按习惯用瓜蒌皮仁,如夹有风寒则加苏叶、防风,夹暑则加香薷、藿香;夹湿则加青木香、佩兰、厚朴。若夹有燥火,则加焦山栀、淡竹茹;若兼湿困气滞,则合平胃散;若兼有胃热,则加蒲公英、胡连;若兼有胃寒则加桂花枝、吴萸;若夹食滞则合保和丸。 五花芍草汤: 本方系自拟方。方用白扁豆花、厚朴花、玫瑰花、绿梅花、佛手花、白芍、甘草。主治体虚气郁肝胃失调证。具有芳香行气,解郁醒胃,缓急止痛的功用。加减连朴饮,方由黄连、厚朴、石菖蒲、姜半夏、大豆卷、炒山栀、天仙藤、陈皮组成,主治湿热中阻,升降失常者 1.务必吃早餐:喝些豆浆,牛奶,米粥等流食.2.少量多餐:可以将一日三餐改五餐或六餐上午10点及下午3点的时间,吃些苏打饼干和牛奶,中和胃酸.3.避免刺激:忌咖啡,茶,烟酒及油炸,辛辣.太硬和太酸的食物也要避免,过冷和过热的也要少吃.4吃勿过饱:一日三餐七八成饱5.乐观养肠胃:保持乐观的心情,过度忧虑,恐惧,烦躁.会增加胃酸分泌,导致肠胃功能受损.你好,由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉。 分类 常见以下几种: ①细菌性肠炎。发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现。 肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱,发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜,在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素,和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合,激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,在该酶的催化下,使细胞内的三磷酸腺苷(atp)转化成环磷酸腺苷(camp)。当细胞内camp的水平升高时,通过一系列的酶反应,使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外,肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。 侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾,致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层,引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同,有的侵犯小肠为主,有的侵犯结肠为主,有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。腹痛明显,呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠,可出现里急后重感。乙状结肠镜检查,可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠,则大便含水量较多,不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞,尤其是下部结肠炎时更为明显。 ②病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。 ③寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。血吸虫病在流行地区较为常见,可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。 ④真菌性肠炎。见肠道菌群失调。 诊断 因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。 ⑤其他 治疗 主要有以下几方面: ①病原治疗。病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素b治疗。 ②补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,who推荐的口服液配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。 ③减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少。 胃病初起,气化失司运化失调。症风胃脘饱闷,嘈杂不舒,偶有短暂或噫气泛酸,食欲不佳,晨起口苦,舌苔薄白,脉平和或稍弦。宜用轻剂宣通,忌用补涩恋邪。常用下列二方治疗。 瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤: 本方具有通阳宣气,和中降逆的功用。其中瓜蒌按习惯用瓜蒌皮仁,如夹有风寒则加苏叶、防风,夹暑则加香薷、藿香;夹湿则加青木香、佩兰、厚朴。若夹有燥火,则加焦山栀、淡竹茹;若兼湿困气滞,则合平胃散;若兼有胃热,则加蒲公英、胡连;若兼有胃寒则加桂花枝、吴萸;若夹食滞则合保和丸。 五花芍草汤: 本方系自拟方。方用白扁豆花、厚朴花、玫瑰花、绿梅花、佛手花、白芍、甘草。主治体虚气郁肝胃失调证。具有芳香行气,解郁醒胃,缓急止痛的功用。加减连朴饮,方由黄连、厚朴、石菖蒲、姜半夏、大豆卷、炒山栀、天仙藤、陈皮组成,主治湿热中阻,升降失常者 1.务必吃早餐:喝些豆浆,牛奶,米粥等流食.2.少量多餐:可以将一日三餐改五餐或六餐上午10点及下午3点的时间,吃些苏打饼干和牛奶,中和胃酸.3.避免刺激:忌咖啡,茶,烟酒及油炸,辛辣.太硬和太酸的食物也要避免,过冷和过热的也要少吃.4吃勿过饱:一日三餐七八成饱5.乐观养肠胃:保持乐观的心情,过度忧虑,恐惧,烦躁.会增加胃酸分泌,导致肠胃功能受损.
阅读全文

推荐阅读