颈椎肿瘤

1，颈椎肿瘤有哪些特殊症状 颈椎病患者常有脖子发硬、发僵、疼痛、头晕，肩沉重变硬、上肢无力麻木，下肢僵硬凝滞等症状。但是，广州的气温终于降了下来，但在此早晚温差大的时节，也是颈椎病的高发期。因为，很多人白天穿着清凉服装出门，到下班回家时天气已转凉，颈部在受凉的情况下血管痉挛，肌肉僵硬，时间稍长，颈肩部不适就突显出来。专家提醒道，颈椎肿瘤症状类似颈椎病，患者要辨明病因。颈椎的肿瘤有两种：一种是椎管内肿瘤，如神经鞘瘤、血管性肿瘤、脂肪瘤等;一种是椎骨的肿瘤，如脊索瘤、软骨肉瘤等。当颈椎的肿瘤压迫牵拉颈神经根时，可以引起颈神经根疼痛，病人表现为颈肩痛、手臂发麻、无力，这些症状容易与颈型、神经根型颈椎病混淆;而有的颈椎肿瘤可以损害颈脊髓，引起四肢瘫痪，这一点与脊髓型颈椎病症状相似。所以，患者有时不可太过放心，认为颈椎病是慢性病，拖拖无所谓。沈慧勇教授建议，当患者出现颈部疼痛、间歇性或者持续性疼痛、某一平面、某一肢体或者某一区域皮肤感觉迟钝或者消失、肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等症状者，一定要及时就医，排查有无颈椎肿瘤。颈椎病VS颈椎肿瘤颈椎病多有症状缓解期，而肿瘤多无间歇表现，症状一直存在。颈椎肿瘤如为其他部位肿瘤的转移瘤，常有原发病变症状。比如，当肺癌的癌细胞转移到颈椎，引起颈椎癌，这时患者不仅有颈椎癌症状，还会有肺癌的症状。恶性肿瘤病人体质较差，颈椎病患者无明显改变。颈椎病的运动障碍(如行走缓慢，步态慌张，表情呆明显等)明显，感觉障碍(感觉过敏或者倒退等)较轻;颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。 2，脖子上长瘤了 患者脖子上长肿瘤的原因有环境因素,遗传因素,饮食习惯等。发现患者脖子上长了肿瘤,一定要及时治疗,平时在日常生活中,注意饮食要清淡,不要吃生冷油腻的食物,不要吃辛辣刺激的食品,不要吃烧烤类食品,患者还要注意不要吸烟,不要饮酒。患者要养成良好的生活习惯和卫生习惯。考虑淋巴结增大或者脂肪瘤的可能性，建议就诊普外科，查个彩超就能明确，查明瘤体类型，对症治疗。非常危险,这不是在这里讨论的问题,脖颈是神经集中的地方,要去大医院,肯定要手术,宜早不宜晚淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。可以服用d组分控制病情，然后去医院治疗。