间质性肾炎

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1 严重贫血患者不宜做肾移植手术

贫血症有轻微贫血、中度贫血和严重贫血之分,一般患者患严重贫血症如果不及时治疗会威胁到生命安全。对于严重贫血患者来说,如果患者还患有其他病症需要做手术的,就一定要把严重贫血这一因素考虑进去,由此可见严重贫血的危害很大,建议患者在贫血早期就应该引起重视。

一般来说几乎所有慢性肾功能衰竭晚期尿毒症患者都可以进行肾移植手术。仅少数慢性肾功能衰竭患者须从多方面作慎重考虑,如患者的原发病、年龄、健康状况和移植的时间等,从而使患者在肾移植后得到理想的治疗效果。

近年来可以选择肾移植来治疗的原发病的范围不断扩大,但最常见的适合作肾移植的原发病仍是以肾小球肾炎为主,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化等,前四种疾病约占全部移植患者的75%以上。

对于一些移植后有复发倾向的肾脏疾病,大多数医生建议延缓移植,如抗肾小球基底膜病变,应在anti-GBM抗体阴性后6一12个月再移植;局灶性肾小球硬化、IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎等应在病情稳定非活动期作肾移植。若出现复发性肾小球肾炎,常难与慢性排斥反应相鉴别。

自身免疫性疾病如狼疮性肾炎所致肾衰,在全身其他脏器病变被控制后作移植的患者数逐年增加。由于原发病治疗与肾移植后应用免疫抑制剂相一致,移植后复发者并不多见。

绝对禁忌症:下列情况下不考虑做肾移植

①全身情况极差,不能耐受手术者

②有急性感染灶存在者

③活动性结核病

④未治愈的溃疡病患者

⑤散在性恶性肿瘤、肝炎或肝功能不全的患者

相对禁忌症:下列情况下应谨慎考虑肾移植

①严重贫血未能纠正之前

②心功能在三级以下者

③尿路梗阻,尤其是下尿路梗阻未纠正之前

④精神病、肺功能不全,严重的肺疾患未能控制或纠正之前

⑤乙型肝炎表面抗原阳性

有严重贫血症的患者在贫血症没有得到很好改善的时候,不要选择肾移植手术,其风险很大。更多相关知识,

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2 痛风年轻化?学会五招少得痛风

随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,血尿酸升高的人越来越多,导致痛风的人也越来越多,而且还有年轻化的趋势。那么怎么预防痛风呢?来看看专家给大家的意见。

专家介绍,血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起急性痛风发作,产生突发的下肢大关节红肿热痛。过多尿酸盐结晶沉积在肾组织内,还会引起间质性肾炎、尿酸性肾结石,甚至导致肾功能不全。高尿酸血症还是高血压、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。

那么,是什么原因导致血尿酸升高呢?专家介绍,尿酸是嘌呤的最终代谢产物,血尿酸升高主要是体内嘌呤代谢紊乱导致的。动物内脏、海鲜、啤酒等食物富含嘌呤,多吃可引起体内尿酸增高。一些药物,像利尿剂、某些化疗药也会使尿酸升高。

有研究称,患痛风时越年轻,病程将持续得越长,病情也更重。因此体检时发现血液中尿酸高了,一定要重视,不能因为没有症状而掉以轻心。若能做到以下几点,就能大大降低痛风的几率:

1.多喝水。每天保证2000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。

2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排出。

3.尽量不吃海鲜、动物内脏,多吃偏碱性食物。

4.少吃盐,每天应限制在2—5克。

5.尽量少用抑制尿酸排出的药物。

6.注意其他合并存在的疾病的治疗,如高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等。

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3 艾滋病初期症状不能判定感染HIV

调查显示60%左右的艾滋病患者初期不会出现艾滋病初期症状,或者是出现稍微的症状不能够发现。

艾滋病初期有什么症状呢?

HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。

可能症状一:明显消瘦、严重营养不良,贫血严重,白细胞、血小板或全血细胞减少。

可能症状二:长期腹泻,神经系统的损伤引起智力下降、反应迟钝、抑郁、忧虑、类妄想狂精神病或痴呆。

可能症状三:心血管系统的损伤引起心动过速、心脏增大、充血性心力衰竭。

可能症状四:肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死,出现蛋白尿、少尿、高度水肿、氮质血症及肾功能衰竭。

可能症状五:肌肉骨骼系统的损伤可引起游走性关节炎、关节疼痛和关节腔积液,酷似风湿性关节炎,抗风湿治疗效果不佳,亦可表现有多发性肌炎,肌肉明显压痛及活动障碍,肌肉活检呈坏死性肌炎。

可能症状六:内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症、低血压、持续性低血钠和高血钾、甲状腺功能低下、糖尿病和肾上腺危象等。

但是这些症状都是平时出现的疾病类型,不能够作为一个感染艾滋病的判定标准。

如何正确判定是否感染艾滋病?

当接触高危人群之后,建议在2-6周内做艾滋病检测。艾滋病病毒从感染后开始体内最开始是出现艾滋病抗原,2周到达一个高峰值。

2周之后体内艾滋病抗原逐渐减少,抗体逐渐增加,4-6周是艾滋病抗体的高峰值。这个时候用金标快速法或者是酶免方法都可以检测出来是否感染艾滋病。

所以建议高危人群不要在发生高危行为后在担忧艾滋病初期症状,而是在2-6周内做科学的艾滋病检测,以便于了解自身的身体健康状况!

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4 复方乙酰水杨酸片效果好吗 复方乙酰水杨酸片用多久才有效?

复方乙酰水杨酸片效果好吗

对于任何一位患者而言,吃很长时间的药品都是很难受的,而且也会增加自己的经济负担,因此许多患者在买药的时候都很关心吃药时间问题,那么,复方乙酰水杨酸片用多久才有效?

复方乙酰水杨酸片是水杨酸类镇痛、消炎、解热、抗风湿及抑制血小板聚集药,用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。复方乙酰水杨酸片为由乙酰水杨酸和非那西丁为主所组成的复方片剂。

乙酰水杨酸较常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失;长期或大量应用时可发生胃肠道出血或溃疡;在服用一定疗程后可出现可逆性耳鸣、听力下降;少数病人可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应,严重者可致死亡;剂量过大时可致肝肾功能损害。

非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使用血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,引起紫绀反应。另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血,并对视网膜有一定毒性。长期服用非那西丁,还可造成对药物的依赖性。非那西丁还可以引起肝脏损害。

复方乙酰水杨酸片服用起来比较安全,对于复方乙酰水杨酸片用多久才有效,临床上没有一个统一的说法,毕竟不同患者疾病程度存在差异,所以使用后的效果也是因人而异的,患者可以咨询医生或者药师,在医生的指导下科学用药。

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5 尼美舒利缓释胶囊能和维c银翘片一起吃吗 维C银翘片的10大注意事项

尼美舒利缓释胶囊能和维c银翘片一起吃吗

维C银翘片为非处方药,是由金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚13味药制成的中西药复方制剂。

维C银翘片是常见的缓解感冒症状的药物,因效果确切,价格便宜,很多人家中都常备,但在服用时应注意以下几点:

成分与主治

不良反应

维C银翘片所含成分对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)的不良反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药热、肝肾功能损害以及严重过敏反应等;马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)的不良反应主要表现困倦、虚弱感、嗜睡、口干、咽喉痛、心悸等。

维C银翘片严重的不良反应/事件:皮肤及附属器损害占75﹪,表现为全身发疹型皮疹伴瘙痒、严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症;消化系统损害占12.50﹪,表现为肝功能异常;

全身性损害占10.1﹪,表现为过敏性休克、过敏样反应、昏厥;泌尿系统损害占4.17﹪,表现为间质性肾炎;血液系统损害占4.16﹪,表现为白细胞减少、溶血性贫血。

十大用药建议

1、服用本药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

2、同时服用与本药成份相似的其他抗感冒药,如百服宁(通用名为对乙酰氨基酚)、感冒灵颗粒(含对乙酰氨基酚)等,可导致肝损伤风险增加。

3、对本品所含成份过敏者禁用,过敏体质者慎用。

4、肝、肾功能受损者慎用。

5、膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。

6、孕妇及哺乳期妇女慎用。

7、服药期间不得驾驶机、车、船,不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

8、与其他解热镇痛药如巴米尔、尼美舒利合用,有增加肾毒性的危险。

9、严格按说明书用药,避免超剂量、长期连续用药,用药后应密切观察,出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状立即停药并及时处理或立即就诊。

10、出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状立即停药,及时就诊,并监测肝功能。

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