粒细胞减少症

本文目录一览1，米氮平的副作用2，关于米氮平的问题3，米氮平的作用4，米氮平片的功效和作用有哪些5，米氮平片的功效和作用怎么样6，关于米氮平1，米氮平的副作用 食欲增加，体重增加，打瞌睡，镇静，通常发生在服药后的前几周。。 服用米氮平严重患者出现的血液恶液质迹象（发热、喉痛、瘀点等）。。。 也不需要注意什么，按时服药就行 2，关于米氮平的问题 说实话 米氮平对我来说效果不怎么好，记得当初吃了最少两个多月对我的抑郁症没有什么实际效果，给我的感觉就是吃上就犯困的药物可是我越是困反倒睡不着，记得第一次吃的时候吃完五分钟就困得不行，可是翻来覆去就是睡不着很闹心的感觉，我都是睡前吃的，第二天有一点困不怎么影响工作 3，米氮平的作用 食欲增加，体重增加，打瞌睡，镇静，通常发生在服药后的前几周。。 服用米氮平严重患者出现的血液恶液质迹象（发热、喉痛、瘀点等）。。。 也不需要注意什么，按时服药就行 米氮平是全球第一个对去甲肾上腺素和5-羟色胺的二次摄取具有双重抑制作用的抗抑郁药物。主要通过阻断突触前 α 2 肾上腺素受体导致去甲肾上腺素( NE )释放增加,剌激 5-HT 能的神经元胞体上的 α 1 受体引起 5-HT . 4，米氮平片的功效和作用有哪些 可改善抑郁症状以及睡眠结构，提高睡眠质量，起到相当的镇静作用，亮健好药建议：根据厂家提供的资料，米氮平片有以下不良反应：于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用了瑞美隆后所引起的尚无法予以区分。下列是使用瑞美隆期间最常见的不良反应食欲增加，体重增加嗜睡（从而导致注意力降低），常发生在服药后的前几周（注意此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）全身或局部性水肿并伴有体重增加眩晕头痛罕见不良反应（体位性）低血压躁狂性惊厥发作，震颤，肌痉挛急性骨髓抑制（嗜红血细胞增多，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血绣减少症）（见使用注意事项）血清转氮酶水平增加药疹皮肤感觉异常腰部不适关节痛/肌痛疲乏梦魇 查看原帖>> 5，米氮平片的功效和作用怎么样 适用于抑郁症的治疗。 【药理作用】 本品为四环类抗抑郁药，属于哌嗪氮卓类衍生物。为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺的抑制剂。本品可阻断肾上腺素能a2受体，因而刺激去甲肾上腺素及5-羟色胺的释放，同时对组胺H1受体有阻滞作用，对外周a1-受体及胆碱能受体也有一定的阻滞作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度约50%，口服后约2小时达血浆峰浓度，血浆蛋白结合率约为85%，消除半衰期为20-40小时。女性的消除半衰期（平均为37小时）显著长于男性（平均为26小时）。本品主要在肝脏代谢，部分原形药与代谢产物75%从尿中排泄，15%从粪便排泄，连续服药5天可达稳态。 【不良反应】 嗜睡、体重增加、头晕、水肿、体位性低血压、以及轻度而短暂的抗胆碱能作用如便秘和口干。 【禁 忌】 对米氯平过敏者禁用。 【注意事项】 1、主要不良反应有嗜睡、食欲增加、体重增加、头晕、便秘及口干。少见有精神混乱、焦虑、情绪不稳、兴奋、皮疹、水肿、呼吸困难、低血压、肌痛、感觉迟钝、疲乏、眩晕、噩梦、恶心、呕吐、腹泻、尿濒。2、禁用于对本品过敏者。禁与单胺氧化酶抑制剂使用，必须停用单胺氧化酶抑制剂2周后方可使用米氮平。3、孕妇和哺乳期妇女不宜使用。4、慎用于粒细胞缺乏、心绞痛、心血管意外、脱水、癫痫、高胆固醇血症、心肌梗死患者及肝肾功能不全者。5、避免与乙醇、安定及其它中枢抗抑郁药联合应用。 【孕妇及哺乳期用药】 尚无足够的临床实验结果可以用来评价瑞美隆对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无致畸毒副作用。虽然仅有少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。 【儿童用药】 儿童：由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。 【老人用药】 老年人：剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以便达到满意的疗效。 6，关于米氮平 〔适应症〕抑郁症的发作。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 ：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动（早上好，晚上差）。本药在用药1-2周后起效。 【不良反应】由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用 ：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。在极少的情况下，以下副作用有可能发生 ：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，急性骨髓抑制（嗜红细胞增多，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症），血清转氨酶水平增加，药疹。 另外 近日，澳大利亚药物不良反应监测委员会（ADRAC）发布了有关抗抑郁药米氮平（mirtazapine）引起的一系列不良反应。 米氮平通过阻断中枢α2 肾上腺受体促进去甲肾上腺素和5羟色胺释放。它也是一种H1 拮抗剂，具有镇静和微弱的抗胆碱作用。 从2001年5月至2003年5月， ADRAC 共收到253 份与米氮平有关的不良反应报告，报告的常见不良反应有：水肿33例、焦虑24例、肌痛?关节痛?24例、镇静作用23例、皮肤反应20例、血恶液质15例、惊厥16例等。 报告给ADRAC的严重的不良反应是惊厥和血恶液质。 16 例发生惊厥的患者过去没有癫痫，8例患者仅服用了米氮平。 报告的血液恶液质包括中性粒细胞减少症?8例，其中1例同时存在血小板减少症?、 血小板减少症 ?6例?、淋巴细胞减少症 ?1例? 和全血细胞减少 ?1例?。2例出现嗜中性粒细胞减少性发热。发做时间均在开始服药后的2 个月内。9例报告米氮平是唯一被怀疑的药物。 在英格兰进行的一项对超过13000例服用米氮平的患者的处方事件监控 （PEM） 研究发现，在第1个月中，患者最常见的不良反应是嗜睡或镇静和不适或倦怠，分别为?5．8％ 和2．8％?，并发现2例血恶液质患者，分别为中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏。在该研究中没有发现惊厥报告。 ADRAC提醒医师，需要警惕服用米氮平患者出现的血液恶液质迹象（发热、喉痛、瘀点等）。参考资料：龙潭健康网、中国医学论坛报建议亲自咨询当初开具米氮平给你服用的医生，有关米氮平药物的停药问题！南方医科大学珠江医院-神经内科-谭善勇主治医师