1 小孩食物中毒有哪些症状
小孩食物中毒的症状与引起的食物中毒类型有关。常见的导致小孩食物中毒的疾病有细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、有毒动植物中毒等。
一、细菌性食物中毒
1.急性胃肠炎：如果进食被大肠杆菌污染的食物，可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状；
2.金黄色葡萄球菌食物中毒：可表现为发热、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及血水样便等症状；
3.肉毒梭菌食物中毒：临床表现主要为神经肌肉麻痹，早期会出现恶心、呕吐、腹泻、全身无力等症状，随后会出现眼睑下垂、瞳孔散大、呼吸困难、血压下降等情况。
二、真菌性食物中毒
如黄曲霉毒素中毒，常因食用发霉变质食品而引起，可表现为上腹部不适、厌食、恶心、呕吐、腹泻、脱水、休克等症状。
三、有毒动植物中毒
若误食含有毒成分的动植物，也会引发中毒反应，常见于河豚鱼中毒和毒蕈中毒。前者可表现为口唇、四肢麻木，继而发生瘫痪；后者可表现为剧烈呕吐、抽搐、昏迷等现象。
除上述情况外，还可能由于化学性食物中毒或药物性食物中毒等原因所致。建议家长及时带小孩前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。日常生活中应避免给小孩吃不干净或者过期的食物，以免对身体造成不良影响。
2 毒蕈中毒如何护理尿毒症
可以通过调整饮食、纠正电解质紊乱、注意休息、保持心情舒畅等方式，帮助毒蕈中毒患者护理尿毒症。如果患者因食用毒蕈而导致尿毒症，建议及时到医院肾脏内科就诊，通过肾功能检查、尿常规检查等明确诊断，在医生指导下进行治疗。
1、调整饮食：患者在出现尿毒症后，应注意饮食护理，限制蛋白质的摄入，每天蛋白质的摄入量控制在0.6-0.8g/kg。患者应避免食用富含钾、磷的食物，如土豆、藕、芹菜、莴笋、黄花菜等，以免增加肾脏负担，加重病情。
2、纠正电解质紊乱：尿毒症患者可能会出现电解质紊乱，因此建议患者每天补充氯化钾3-5g，或氯化钠控制在15-20mmol/L。如果患者出现高钾血症，应避免食用含钾量高的食物，如柚子、芒果等。另外，如果患者出现代谢性酸中毒，应避免食用乳制品，如牛奶、炼乳等。
3、注意休息：尿毒症属于比较严重的疾病，患者在治疗期间应注意休息，保持充足睡眠，避免熬夜而过度劳累，有利于提高身体抵抗力，促进疾病的恢复。
4、保持心情舒畅：患者在日常生活中应注意保持心情舒畅，避免压抑情绪。建议适当与他人进行沟通和交流，可以通过听音乐等方式缓解不良情绪。
尿毒症患者通常会出现恶心、纳差、腹胀等症状，建议患者通过规范治疗来提高生活质量。尿毒症患者可以在医生指导下使用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物进行治疗，同时可以进行血液透析、腹膜透析等。
3 毒蕈中毒怎么检查尿毒症
尿毒症是由于慢性肾功能衰竭引起，患者可能会出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调，以及消化道症状等。当患者出现毒蕈中毒时，可以通过血液检查、尿液检查、胃液检查、粪便检查等，明确诊断。
1、血液检查：患者发生毒蕈中毒时，可以进行血液检查，检测血肌酐、尿素氮的水平，若出现明显升高，则说明肾功能受损比较严重;
2、尿液检查：患者发生毒蕈中毒时，可以进行尿常规检查，检测尿液中是否有蛋白质、红细胞、白细胞等物质，存在有毒蕈中毒时，尿常规检测可发现有蛋白尿、血尿等情况;
3、胃液检查：部分患者发生毒蕈中毒时，可以进行胃液检查，检测是否有幽门螺杆菌的存在，若存在幽门螺杆菌感染，可以帮助诊断是否由于毒蕈中毒导致胃黏膜受损;
4、粪便检查：患者发生毒蕈中毒时，还可以进行粪便检查，如大便常规、隐血试验等，若有白细胞、脓细胞、巨噬细胞等，则提示胃肠道内有细菌感染，可以确诊患者是否存在毒蕈中毒。
除上述检查外，患者还可以进行心电图、脑电图检查，帮助判断是否由于毒蕈中毒引起心脏功能异常。如果患者出现心脏功能异常，建议及时在医生指导下应用呋塞米片、硝酸甘油片等药物进行治疗。如果患者出现脑水肿，建议及时遵医嘱应用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物进行治疗。
若患者通过以上检查明确诊断为毒蕈中毒，建议及时前往医院内科就诊，在医生的指导下进行治疗。日常建议患者多饮水，促进身体新陈代谢，有利于毒蕈排出。
4 常见食物中毒 急救与用药--毒蕈中毒
毒蕈又称毒蘑菇、毒菰、毒菌蘑菇、毒莪子等。毒蕈是一类大型真菌，所含有毒成分可分为：①肝脏毒素(毒肽、毒伞肽);②神经毒素(毒蝇碱、异唑类衍生物、蟾蜍素和光盖伞素4种);③胃肠毒素(蘑菇酸、胍啶);④溶血毒素。
【临床表现与诊断要点】
毒蕈中毒临床表现可分以下4型。
(1)胃肠类型多为误食(尤其是未熟透的)红蘑菇、乳菇属、粉褶蕈属、黑伞菌属、白伞菌属(白蘑属)和牛肝蕈属中的一些毒蕈所致，国内报道以红菇属最多。中毒潜伏期0.5~6h，初起为恶心、呕吐、上腹不适、流涎，继之出现以脐区或上腹部为中心的阵发性腹痛，部分病人呈绞痛。剧烈腹泻、呈水样便，便中有红细胞、黏液，无里急后重。每日可腹泻十余次，可伴有水、电解质失衡和周围循环衰竭。重症在出现胃肠道症状后，迅速休克、昏迷、抽搐、全身性出血、呼吸衰竭、短期内心搏骤停而死亡。文献报道病死率50%~95%。
(2)中毒性肝炎型占毒蕈中毒致死的95%以上，由毒伞蕈、秋孢伞蕈、丝盖伞蕈、环栖菇属中的一些毒蕈引起，临床过程可分为6期。
①潜伏期：误食后6~72h发病，多在24h内发病。常无症状，可照常活动，多不被注意。
②胃肠炎期：突发上腹部和腹部剧痛;随即出现前述胃肠炎型相同的表现，伴有头痛、头昏、倦怠无力。症状持续1~2d后缓解。重症在出现胃肠炎症状后迅速恶化、休克、呼吸衰竭、心搏骤停而死亡。
③假愈期：胃肠炎症状自行缓解后，能起床活动，少量进食，呈“病愈感觉”。此期进入脏器的毒素与靶细胞结合，逐渐损害器官实质，导致进行性功能障碍。
④内脏损害期：中毒后1~5d(平均2~3d)出现以肝、脑、肾、心为主的内脏损害，以肝损害最重，表现为肝肿大、黄疸、肝功能改变、转氨酶升高，可导致急性或亚急性肝坏死、肝缩小、黄疸加重、烦躁、意识模糊，甚至肝昏迷。可发生弥散性血管内凝血(DIC)。肾可同时受累，出现少尿、无尿、血尿、蛋白尿和肾功能衰竭。
⑤精神症状期：多在内脏损害后出现，如烦躁不安、谵妄、淡漠嗜睡、抽动、反复惊厥，可发生昏迷，死于呼吸衰竭。部分人出现精神失常、哭笑、数日后逐渐安定。
⑥恢复期：经2~3周后肝功能好转，症状缓解，4~6周多能痊愈，无后遗症。
(3)神经、精神型误食含有毒蝇碱(成人致死量为0.15g)、豹斑毒伞、毒蝇蕈、丝盖伞属、杯伞属中的一些毒蕈可引起神经型中毒。潜伏期10~30min，除有前述胃肠炎症状外，与乙酰胆碱效应相似：瞳孔缩小、流涎、流泪、出汗、脉缓;重症血压下降，呼吸不稳、谵语、抽搐、昏迷、精神错乱、幻视、幻觉。柠檬黄伞、花褶伞、橘黄裸伞和牛肝蕈属中的一些毒蕈可致精神型中毒，表现为幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳、共济失调，形如醉汉。如小美牛肝蕈可引起“小人国幻觉”。少数可出现精神分裂症状，病程可长达1~3个月，极易误诊为精神分裂症。一般愈后良好。
(4)溶血型由误食鹿花蕈、褐鹿花蕈及赭鹿花蕈所致。潜伏期1~2d。初起腹胀痛，伴剧烈呕吐、腹泻、头痛、倦怠，随后出现肝脾大、肝区疼痛、黄疸、血红蛋白尿等。重症有心律不齐、谵语、昏迷、抽搐;尚可有肾小管变性、坏死，导致急性肾功能衰竭，预后不良。
【防治措施与用药】
1.学会识别毒蕈，不误食;野蕈应充分烹饪熟透后才食用。
2.一旦误食毒蕈中毒，立即催吐(忌用阿扑吗啡);用1∶2000高锰酸钾液，3%~5%鞣酸溶液或0.5%活性炭混悬液等反复洗胃。导泻可用50%硫酸镁40~50ml(适用于腹泻次数不多的病人)内服，但禁用于中枢神经系统抑制患者。可用温生理盐水或肥皂水高位结肠灌洗，每次200~300ml，连续2~3次。
3.呕吐剧烈者，应大量输液，在保证水、电解质平衡的前提下，可给予利尿药，使毒素从尿中大量排出。
4.解毒药。
①阿托品适用于毒蝇伞、豹斑毒伞中毒，皮下注射0.5~1mg，每0.5~6h重复1次，直至瞳孔散大、心率增加、症状缓解。
②巯基络合剂，适用于白毒伞、毒伞、鳞柄白毒伞等肝脏损害型毒蕈中毒，早期使用有一定效果。5%二巯丙磺钠成人用5ml，肌内注射，儿童酌情减量，或用葡萄糖注射液20ml稀释后静脉注射，每天2次，后逐渐减量，连用5~7d。
③青霉素(皮试阴性)与细胞色素C联合应用，抑制α-毒伞肽与蛋白结合，降低α-毒伞肽的致死性。
5.对症处理。出现急性中毒性肝病、心肌炎、溶血性贫血、休克、肾功能衰竭、脑水肿时，应及早应用氢化可的松或地塞米松(甲泼尼龙)控制症状，甘露醇降颅内压，防治感染和应激性溃疡等。应用维生素K1，防治DIC发生。使用肝细胞生长素，促进受损肝细胞修复。
本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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