1 什么是混合瘤 严重吗,请问什么是混合状血管瘤严重么
1,请问什么是混合状血管瘤严重么
混合型血管瘤是属于两种或两种以上的血管瘤并发所产生的。是较为严重的血管瘤。
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2,什么是混合瘤 你好,混合瘤是介于良性和恶性之间的一种肿瘤,术后需要预防性治疗,减少复发转移的机会.一般混合瘤对放化疗不敏感,下一步可以采取中医内科综合治疗,根据中医的辨证论治,应用一系列中成药和中草药,通过口服,静脉点滴等方式,一方面抑制体内肿瘤细胞的活性,另一方面提高机体自身的抗肿瘤能力,增加治疗效果.可以减少复发转移的机会.{1}
3,混合瘤是什么 两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺,其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。混合瘤是指两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤,称为混合瘤。如畸胎瘤、肾胚胎瘤、癌肉瘤及口腔颌面部可发生各种良性肿瘤等。混合瘤是指多种的新生物组织,形成肿瘤,混合瘤有可能,发生在口腔或者面部,一般多是良性肿瘤,有这种混合瘤的情况,要尽早进行手术切除,如果与脊髓和神经根粘连,手术的时候要注意不要勉强切除。要根据自己的情况选择合适的治疗方式。混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤,两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。{2}
4,谁知道混合瘤是什么鬼东西啊 严重吗 混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤。口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者,如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。发生于骨组织者,如巨细胞瘤、骨瘤等。口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关,属牙源性的肿瘤,如牙瘤、造釉细胞瘤等。 病因病理病机 涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于涎腺上皮。肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液、软骨样组织等。涎腺混合瘤好发于腮腺,其次为腭部及颌下腺。下面以腮腺混合瘤为例叙述其临床表现及治疗原则。 临床表现 腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。 检查 全面采集病史,进行局部体格检查,必要时行X线摄片及实验室检查,最终病理检查以确诊。 治疗 腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。 验方偏方 验方:①处方:郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱,丹参、生牡蛎各1两,鳖甲5钱,木香、砂仁壳各2钱,甘草1.5钱。水煎服。 疗效:1例服40剂时,肝脾明显缩小;服100剂时,胸片淋巴结缩小。方自天津市中医院。 ②小金丹,早晚各服1丸;犀黄丸,每日2次,每次3克。 偏方:①明雄黄30g,研细末,分三次服用。②大癞蛤蟆皮焙干分15份,小者分10份,每次1包内服,每日3次,脾区用癞蛤蟆皮贴敷。 多个器官或组织的癌细胞混合体,发病和危害状况不确定,建议早点治疗。2 更年期舌炎要做些什么检查,舌炎会不会恶变该做什么检查
1,舌炎会不会恶变该做什么检查
病情分析:你好,如果舌头出现糜烂的话。建议去口腔颌面外科或者肿瘤科检查一下。指导意见:首先可以做脱落细胞涂片检查,然后就是最直接的就是做切除病变组织做病理检查。
2,舌炎看哪个科
病情分析:一般医院没有舌科,舌归口腔科,可以到口腔科就诊检查治疗。指导意见:平时注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒。五官科咽喉口腔 医院大厅里不是都有导医吗?就像商场的服务台似的,你可以问她不同医院,可能分科也不同
3,女人更年期要做什么检查
更年期是由于内分泌失调紊2113乱引起的,建议挂内分泌科。妇女在35岁左右就开始常常出现潮热、潮红、心悸心慌、失眠多梦、月经不规律、情绪暴躁等更年期症状群,医学上称为早期更年期症状群。更年期的年龄会有太多的5261不确定因素,跟日常生活中的饮食习惯、作息习惯、工作压力息息相关。更年期常表现为情绪波动大,思想不稳、烘热4102汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘。要顺利度过更1653年期,要注意规律生活,劳逸结合,放松心情,以改善和缓解更年期不适的症状。如果通过生活调专理不能使这些症状得到改善,建议服用金巢安,能有效缓解更年期综合征,无副作用,长期属吃可滋养卵巢,延缓衰老。其次饮食清淡,避免吃辛辣生冷油腻的食物,适当的运动锻炼。妇女进入更年期的年龄、持续时间受copy各种因素影响。有的人症状从出现到消退只有一两年,有的人则长达10年-20年,但大部分妇女需经历2年-4年。由于从更年期开始,人体的各个器官功能逐渐衰退,抗病能力和免疫机能下降,应bai特别注意更年期的自我保健。(1)了解有关知识,保持心情舒畅,积极参加文娱活动和体育锻炼,以增强体du质。(2)要定期进行妇科检查,注意外阴部清洁。(3)要在医生指导下,适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。 (4)适当控制饮食,多吃蔬菜、水果和瘦zhi猪肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等,少吃动物内脏和猪大肠,猪肝等。(5)注意控制情绪,生活要有规律,遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思乱想。(6)继续落实好避孕措施。已dao带节育环的妇女,绝经前月经紊乱如无异常,不必急于取出,但绝经半年后应及时取出。多数女人45岁左右就进入更年期,想延缓衰老从饮食上可以预防一些,大多数女性都希望青春常驻,而延缓女人更年期则是其中比较好的方法之一。专家表示,有很多方法可以有效延缓女人更年期,包括药物、饮食、锻炼等。那么,延缓女人更年期吃什么好,在饮食方面需要注意什么呢?下面,我们给广大女性朋友推荐三种延缓女人更年期的饮食,希望对大家有所帮助。1.牛奶 从女性内分泌角度来说,胆固醇和低密度脂蛋白是体内生产雌激素的原料。如果女性体脂分布量过低,直接的后果就是月经紊乱甚至闭经,导致更年期提前到来。牛奶中不仅含有丰富的钙质,而且含有胆固醇,因而可以有效延缓女人更年期的到来。 2.蔬果 自由基的破坏活动是人体衰老的罪魁祸首之一,而新鲜蔬菜和水果中则含有的维生素c,能有效遏止自由基的猖獗活动,保护人体,延缓身体老化。所以,要想延缓女人更年期,阻挡衰老的脚步,就多吃新鲜蔬果,或者榨鲜果汁来喝吧。 3.大豆 自然界中许多植物都含有与雌激素化学结构相似的物质,被称为植物雌激素。植物雌激素广泛存在于大豆、小麦、黑米、扁豆、葵花子、茴香、洋葱等食物中,其中最负盛名的是大豆。所以,为了延缓女人更年期,应该在缓解心理压力、保证饮食多样化的同时,多吃大豆及大豆制品,补充体内雌激素。 4.禁忌 专家提醒,延缓女人更年期除了要多吃有益食物外,还要注意一些饮食禁忌。比如为了延缓女人更年期的到来,要尽量少摄入食盐和甜食。因为,过多地摄入这两样食物,都会导致机体早衰,甚至更年期提前
4,舌炎应该是什么症状应该怎样治疗
舌头疾病:
舌头是人体的特殊部位,舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变,所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实,舌头本身也可以发生各种疾病,常见的有舌部的咬伤、烫伤、溃疡、肿瘤等。还有一些特殊的舌病,是由于发育的缺
陷或某些特殊原因造成,临床医生应注意识别。
(1)光面舌 又称舌乳头萎缩,由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑,类似于中医所说的 “镜面舌”。
(2)皱襞舌 又称阴囊舌、裂纹舌,表现为舌背有许多放射状或不规则沟回,使舌面状如阴囊的皱襞,因而得名。本病多属先天发育缺陷,多见于婴儿,与遗传有关。但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗,后者当针对病因治疗。
(3)地图舌 多见于男性儿童,为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少,形成不规则状或地图状,色红,边界清楚。一般无自觉症状,患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年,大多能自然缓解,不会产生不良后果,故无需治疗。
(4)黑毛舌 为丝状乳头增生和角化过度,加上产生色素的细菌或真菌作用,局部色素增加,使舌质表面呈黑色或棕灰色,一般无症状。本病多见于中年,原因不明,有的与服药有关,如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等,有的与吸烟有关,一般不需治疗。
(5)强直舌 又称结舌症,主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话,为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能,可以考虑外科手术纠正。
(6)巨舌 即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。因先天发育异常者不需治疗;由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗;见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。
(7)舌痛症 与舌灼症、舌热症同属一类,为舌的主观感觉异常。常见于中年或老年妇女,或局部疼痛,或烧灼感,或局部发热,性质和程度不同,以舌尖部最敏感。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感,口腔检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关,也可能伴有全身性疾病,如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查,及时发现并治疗全身性疾病;同时要解除患者的顾虑,保持心情舒畅。必要时服中药治疗。
舌炎有哪几种,怎样防治?
地图舌、毛舌、沟纹舌、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎都可能有血管充血,淋巴细胞、浆细胞浸润等病理改变,都可包含在舌炎的范畴内。
地图舌的是舌乳头呈片状剥脱,形似地图。患者一般无自觉症状,治疗无特殊方法,若有刺激性痛可作相应的治疗。
沟纹舌又称为裂纹舌,一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹,再作相应的治疗。
毛舌是一种非特异性慢性炎症。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落,增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用,吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部,可染色形成红毛舌、黑毛舌,犹如麦浪倒伏,毛长1mm以上,若过长还可刺激软腭,有痒感或恶心;黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适,舌活动正常,数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因,对症处理,注意保持口腔清洁,戒烟,或局部涂制霉菌素液。
正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区(即人字沟前方)的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损,其直径约1cm左右,颜色微红,与周围组织有明显的界限;有时局部呈结节状,触之较硬,但基底部较软,不需要治疗,可用洗必泰液漱口。
舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。丝状乳头炎即萎缩性舌炎。菌状乳头位于舌前方及舌尖部,炎症时菌状乳头充血、红肿,肿大的乳头有灼痛感,尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显,其原因不明,与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生,乳头肿大、发红,局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化,呈皱褶状位于舌缘两侧,接近咽部,在咽部炎症和尖锐牙尖等刺激影响下发生炎症,此时叶状乳头皱褶加深、红肿,舌动作时疼痛,可有刺激痛、灼痛,应注意与发生于此的恶性肿瘤鉴别。治疗叶状乳头炎要去除局部刺激,可用强的松龙混悬液注射。
萎缩性舌炎又名光滑舌,是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩,舌背光滑呈红色,而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩,舌面无舌苔,有灼热、灼痛感,对外界刺激敏感,常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。
正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤,应注意区分,必要时取活组织检查以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤,治疗前应先排除恶性肿瘤。
哪些因素可致舌头疼痛?
除地图舌、沟纹舌、舌乳头炎等舌炎,或三叉神经痛等引起舌痛外,临床上患者主诉舌有疼痛感,而查不出阳性体征,组织病理无特征,舌体柔软度、活动度正常者称为舌痛症。此症往往在患者集中精力于某一工作时可暂时消失,舌部有烧灼样痛、钝痛、针刺样痛,但对语言、饮食均无影响。除舌痛外,其他口腔粘膜也有烧灼样痛,则称之为灼口综合征。
导致舌痛症的可能因素有许多。全身状况不适,如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因,特别是更年期妇女常诉有无规律的舌痛,并伴有全身其他部位的不适。当患者怀疑自己咽部有“肿瘤”时,或在某些情况下看到自己红肿肥大的叶状乳头、轮廓乳头时,产生恐惧心理,继而感到舌部不适或疼痛,为仔细观察病情而频繁作伸舌、张口活动,使舌根部肌肉疲劳、不适,从而加重舌的不适感。由于局部的刺激,如尖锐的牙尖,不合适的托牙基板等;或口内同侧两种不同的金属修复体,上下颌相对时产生的微弱电流刺激,也可能引起轻度舌痛。
治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔,排除其他疾病所引起的舌痛。若确未发现阳性体征者,应耐心解释,消除患者的恐惧心理,并定期做检查,使患者放下思想包袱,舌痛症状就会解除。必要时可用谷维素10mg,每日3次口服;或用0.5%~1%普鲁卡因液局部封闭;伴有更年期症状的妇女,试用雌激素治疗可有较好的疗效。针灸治疗多 喝水
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3 舌下腺开口什么样子,口腔里的颌下腺和舌下腺在什么地方呀怎么看不到呀
1,口腔里的颌下腺和舌下腺在什么地方呀怎么看不到呀
意见建议:不是的,舌下腺呈扁长杏核状,位于口腔底舌下襞的深面,下颌下腺位于下颌骨的体面,其导管自腺的内侧面发出,开口于舌下埠只有舌下腺囊肿,没有颌下腺囊肿,颌下区可能存在其他囊性病变。ct一般难以判定。建议术前穿刺确定肿物性质和手术方式。西安交通大学附属口腔医院-口腔颌面外科-屠军波副主任医师
2,舌头与下颚连接处长了一个肉质的突起物不知道是什么无痛感
舌系带根部的两侧各有一个小的圆形隆起,称舌下阜sublingual caruncle,其上有小孔,为下颌下腺及舌下腺大管的开口。如果你所指的不是这两个组织的话,那很可能就是舌下腺囊肿。 舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。 [诊断要点] 1.好发于儿童及青少年。 2.囊肿位于口底一侧粘膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。 3.较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底。 4.囊肿可因创伤而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂时消失,数日后创口愈合囊肿长大如前。 5.囊肿继发感染时,可出现口底部肿胀疼痛,影响进食。 6.应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别,主要依靠穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体。 [治疗原则] 1.行舌下腺及囊肿摘除术。 2.已扩展到颌下区者,应在完全摘除舌下腺后,将残留囊液抽尽,然后口外加压包扎10日左右即可治愈。 3.不愿手术者,可将囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纤维化。 4.对体弱年幼不宜手术或注射药物者,可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定,以达到引流及减轻症状。你好!是不是悬雍垂啊 ?那个每个人都有的。打字不易,采纳哦!
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4 脑水瘤是什么,脑水瘤与脑瘤有什么区别
1,脑水瘤与脑瘤有什么区别
不明白啊 = =!病情分析:脑水瘤是指脑的蛛网膜的囊肿。脑瘤是指脑的肿瘤,包括恶性和良性的。意见建议:蛛网膜囊肿是蛛网膜包裹的脑脊液,里面是水的,因此,叫脑水瘤。是良性的。往往造成癫痫和头疼。脑瘤是颅内的良性和恶性肿瘤。脑水瘤是可以治疗的,预后很好的。
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2,什么是水瘤 水瘤医学上叫淋巴管瘤。一种良性的肿瘤,和血管瘤差不多,手术切除就可以了!囊肿型淋巴管瘤是种先天性良性错构瘤,由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。这是一种胚胎淋巴囊发育畸形的先天性疾病。 胎儿囊肿型淋巴管瘤如果较大,可能会压迫周围组织引起新生儿呼吸困难可能,影响进食,产后新生儿手术时常难以彻底切除,手术时要求仔细解剖颈部的重要神经、血管等结构。建议去综合大医院,由b超医生以及小儿普外科医生联合会诊,根据胎儿的情况,估计一下手术可行性。希望我的回答对您有所帮助,望采纳!(能解决+原创+五星) 谢谢~!{1}
5 什么是动脉血管瘤,动脉血管瘤
1,动脉血管瘤
华西说的挺对啊,别天天拿以德说事,这个“不敢保证其他地方的血管不出问题”跟医德没关系。是对你现在血管真实的描述。医生不是神仙。什么叫动脉血管瘤?上海沃德医疗中心-血管外科-张强主任医师
2,什么是动脉血管瘤
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。 【诊断】 1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。 2.压之褪色或缩小。 3.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。 4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。 5.病理组织学检查确诊。 【治疗措施】 1.手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除。 2.微波透热治疗,主要应用于海绵状型。 3.放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。 4.硬化治疗,用于海绵状血管瘤。 5.冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤。 6.激素治疗,用于婴幼儿血管瘤。 7.血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 血管瘤虽然是一种良性病变,但生长于颜面部者导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变,由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗,瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治,某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医,在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。 【临床表现】 一、毛细血管型血管瘤,由发育异常的扩张的毛细血管构成。 1.多发于颜面部及口腔粘膜。 2.不高出皮肤者为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状。 3.压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。 二、海绵状血管瘤,由发育畸形的无数血窦组成。 1.蓝紫色、柔软的包块。 2.可压缩。 3.体位元移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。 4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。 5.穿刺抽出可凝固全血。 三、蔓状血管瘤,由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。 1.肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。 2.扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。 3.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。 【辅助检查】 1.对于较表浅,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。 【治愈标准】 1.治愈:治疗后,肿瘤全部切除或消失,外形及功能明显改善。 2.好转:治疗后,肿瘤有缩小,外形及功能有所改善。治疗方案 血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也及时给予一定的干预治疗。 血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。血管和淋巴管属于同一来源。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴丛。虽然对于外周循环系统的最终形成过程还不甚了解,但根据实验结果,可以肯定是与脉管内的流量和压力是有密切关系。在原始阶段,动脉、静脉和淋巴管的结构是没有区别的,只有在以后才生成供应血管(动脉)引流血管(静脉)和淋巴管。血管中层的肌纤维和外膜的结蒂组织,都是从包围原始内皮细胞的间质中发育出来的。在分化的过程中上述组织的任何异常都可以形成肿瘤,发生血管瘤或(和)淋巴管瘤,血管的胚胎发育过程中,大致可以分发,丛壮期、网状期及管干期三个阶段,如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,在可出现该阶段正常发育形态的畸形。 治疗方法:①手术切除;②冷冻治疗;③放射与同位素治疗;④硬化剂治疗;⑤激光治疗;⑥血管瘤铜针疗法。 1. 手术治疗:采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。 2. 冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底。复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。 3. 放射与同位素治疗:其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能。专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。 4. 硬化剂注射治疗:此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液。 5. 激光治疗:利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2~0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。 另有光敏激光疗法(又称光动力激光疗法),是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域。光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗目的。但此疗法在治疗过程中必须严格,否则将出现严重的光敏性内炎,纤维组织病后光敏性视网膜炎。、 6. 介入治疗:是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。 3.未愈:治疗后,肿瘤无缩小,外形及功能无改善。
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