1 2型糖尿病进一步检查
2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗、胰岛素缺乏所致，进行进一步检查可明确2型糖尿病类型及严重程度，主要包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血脂以及其他相关检查。
1、空腹血糖：空腹血糖反应的是基础胰岛素水平，正常值是3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖>7.0mmol/L，考虑可能存在糖尿病，建议患者复查一次空腹血糖，或者进行糖耐量试验以明确诊断;
2、葡萄糖耐量试验：葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，检测人体对其所摄入葡萄糖的调控能力，是诊断糖尿病以及评估胰岛功能的标准方法。正常人空腹血糖7.0mmol/L，考虑可能存在糖尿病，建议患者复查一次葡萄糖耐量试验以明确诊断;
3、糖化血红蛋白：反映患者近2-3个月的血糖平均值，正常值是3.6-6.5%。如果糖化血红蛋白升高2.5%-3.0%，考虑患者可能存在糖尿病。如果糖化血红蛋白低于正常值，说明患者近期血糖波动较大;
4、血脂：2型糖尿病患者容易出现血脂紊乱，可以导致高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症等。因此在进行血脂检查时，可以了解是否合并有高脂血症;
5、其他相关检查：如C肽、胰岛素样生长因子1等，对2型糖尿病的诊断、治疗以及预后判断有一定的作用。
建议2型糖尿病患者在医生指导下进行检查和治疗，在日常生活中要规律饮食、适当运动、监测血糖。如果出现血糖水平异常，建议及时前往医院就诊治疗。
2 2型糖尿病纳入特病了吗
2型糖尿病是继发性糖尿病的一种，因而有可能纳入特病。在临床上，2型糖尿病患者常见的病因主要有肥胖、生活方式、血脂异常、胰岛素抵抗等。
1、肥胖：肥胖是2型糖尿病的主要病因，肥胖会导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗容易引起代谢综合征，包括高血糖、高血脂、高尿酸等，而高血糖、高血脂会引起动脉粥样硬化，是2型糖尿病的主要病因。高尿酸也是2型糖尿病的独立危险因素;
2、生活方式：如不健康的饮食习惯，如暴饮暴食、食量过少、运动量不足等也会引起能量摄入与消耗不平衡，从而导致2型糖尿病。2型糖尿病的患者存在不良生活习惯，如熬夜、吸烟、酗酒等，也会增加2型糖尿病的发生风险;
3、血脂异常：2型糖尿病与血脂异常密切相关，血脂异常也是2型糖尿病的独立危险因素，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症与2型糖尿病的发病密切相关，而高低密度脂蛋白血症也会增加2型糖尿病的发病风险;
4、胰岛素抵抗：2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，会导致胰岛素不能正常发挥作用，引起血糖利用障碍，是导致2型糖尿病的主要原因。
2型糖尿病患者日常生活中应进行适当的体育锻炼，可以帮助增强身体对胰岛素的敏感性，一定程度上可以降低2型糖尿病的发生几率。同时还应健康饮食，多吃新鲜蔬菜，如洋葱、西红柿、黄瓜等，尽量少吃精米白面、油炸食品等高热量食物。
3 甲减什么症状，甲减有哪些症状表现专家解答
本文目录一览1，甲减有哪些症状表现专家解答2，甲减的症状有哪些3，甲减的症状是什么4，甲减的症状5，甲减的症状有什么6，甲减有哪些症状1，甲减有哪些症状表现专家解答
怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加……
2，甲减的症状有哪些
北京华康中医医院专家韩宝奎主任医师介绍:一、甲减患者在初期一般会表现出怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯等的症状。患者指甲脆、有裂纹，而且患者精神不佳，容易疲劳、嗜睡、记忆差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，患者食欲有所降低，但是体重有一定的增加。二、甲减患者的面容会出现一定的变化，颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼脸松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。
3，甲减的症状是什么
北京华康中医医院专家韩宝奎主任医师介绍:1、怕冷是甲减患者的主要症状，皮肤干燥，发黄，没有光泽，而且较为稀疏，指甲会出现裂纹，平时容易瞌睡，注意力不能集中，记忆力下降，反应变得很慢，还会出现贫血，体重增加等症状。2、患者往往面色蜡黄，肿胀，目光呆滞，表情冷淡，说话不清楚。3、患者如果没能及时治疗就很容易导致心脏方面的疾病，会导致心率变慢，心脏扩大，长期这样还会造成心肌纤维肿胀，这种疾病称为甲状腺功能低下症心肌病变。
4，甲减的症状
大连航天甲状腺治疗中心。甲减症状早期经常表现为乏力、嗜睡、纳差、怕冷、便秘，女性还会出现月经紊乱，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常，还会出现阳痿；但是随着病情的恶化，甲减女性患者就会经常出现月经过少的症状，严重者还会出现闭经现象。楼主 你好 甲减也就是甲状腺功能减退是跟甲亢完全相反的，但是两者都是属于内分泌紊乱，甲减早期的症状可表现为出汗明显减少、患者感觉浑身无力、不喜欢说话和活动、非常怕冷、喜欢睡觉、记忆力减退、智力减退、反应迟钝、体重增加、便秘、性欲减退、男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳，月经过多，经期延长，比较严重的患者会出现心音减退，发生心包积液、粘液性水肿面容：面颊及眼睑浮肿、眼裂变窄，鼻翼及唇变厚，舌大而发音不清，声音嘶哑，毛发稀疏干脆，睫毛和眉毛外三分之一脱落。皮肤呈蜡黄色，粗糙而少光泽，干而厚、冷而磷屑多，以手、臂、股部明显，有非凹陷性粘液性水肿。甚者发生粘液性水肿昏迷，可危及生命
5，甲减的症状有什么
楼主，你好，甲减多见于中年女性，男女之比一般为1:5，发病的时间比较慢，而且大多没有什么症状，发病患者很难发现。一般初期患者会表现为怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。发病比较的典型症状有下面几种： （1）一般表现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。 （2）特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。 （3）心血管系统心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P－R间期延长。 （4）消化系统患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 （5）肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。 （6）内分泌系统男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。「知遇者」希望可以帮到你参考资料： http://www.gzjk.com/
6，甲减有哪些症状
心绞痛虽不是常发的甲减症的并发症，但是却是老年人群多发的。若是患者有心绞痛疾病，而患的甲减病尚未得以治疗，这类老年患者的危险性是极高的，也是最不易治疗的。其麻烦在于，如果药物治疗心绞痛，会使得窦性心动过缓;若是使用甲状腺素替代疗法，又会加重心绞痛。
甲减还可引起高血压，这是比较典型且常见的并发症之一。不过，若是在治疗早期甲减性心脏病时，不可滥用或大量使用降压药物。如果只是用甲状腺素来治疗的话，只可使得少数患者的血压降下来。针对甲状腺功能正常后但血压还没降下来的患者，需要服用降压药。 http://www.jkyy028.com
心力衰竭是甲减病的并发症之一。而要治疗心力衰竭，临床上通常采用甲状腺激素替代疗法进行治疗，还可在同时，辅以药物治疗。不过由于心力衰竭的药物会在身体当中停留较长一段时间，而且会有心肌纤维粘液水肿的出现，由此，很可能引起中毒。淋巴节肿大,无力头晕,食欲下降,爱困,等
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同，临床上可分为呆小病、幼年型甲减、成人成年型甲减三类。 临床型甲减可分为重型和轻型，前者症状明显，累及的系统广泛，常呈粘液性水肿表现，后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群：疲乏，行动迟缓，嗜睡，记忆力明显减退，且注意力不集中，因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容、皮肤苍白、精神迟钝，嗜睡，理解力和记忆力减退。目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，伴有耳鸣，头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常，呈木僵、痴呆，昏睡状，肌肉松弛无力，心血管系统症状、消化系统以及内分泌、呼吸系统等各个系统的症状。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗：若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善；若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失；若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。
阅读全文
4 甲减的早期症状，甲减的早期症状
本文目录一览1，甲减的早期症状2，甲减的早期症状3，早期甲减的症状4，甲减的初期症状5，甲减的早期症状6，甲减的早期症状1，甲减的早期症状
甲减这种甲状腺疾病早期并没有明显的症状，但部分症状也会出现，怕冷，少汗，皮肤苍白，发凉等
2，甲减的早期症状
疲劳，不敏感的，缓慢的，智力下降，记忆力减退，嗜睡，注意力不集中，冷，冷，干燥的头发脱落，男性胡须生长缓慢，无汗，体温低于正常。
3，早期甲减的症状
北京华康中医医院专家韩宝奎主任医师介绍:甲减的早期症状往往是感到疲乏无力，出汗减少，怕冷。平时如果发现自己需要比别人多着衣服和多盖被，在室内较别人需要更高一点的温度。你会感到精力下降，活动迟钝，需要更多的睡眠，记忆力明显下降，反应较为迟钝，说话变慢，分析解决问题的能力下降。这时你应想到是甲减的早期症状的可能性。
4，甲减的初期症状
北京华康中医医院专家韩宝奎主任医师介绍:1、怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲
劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。
2、脸色苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声
嘶，吐词含混。
3、心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液。
4、消化系统差，患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者
有完全性胃酸缺乏。
5、肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收
均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重。
6、男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。
5，甲减的早期症状
甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变。甲状腺本身可以萎缩或肿大，部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大，治疗后可恢复。 1.皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润，体液储留。重者可出现粘液性水肿。 2.消化系统：代谢减低，体重增加。味觉差，胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性，恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱，便秘。 3.心血管系统：心肌收缩力下降，心输出量下降，活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。 4.呼吸系统：低通气，睡眠呼吸暂停。 5.血液系统：正细胞、正色素性贫血，血球压积下降。 6.神经系统：表情淡漠，反射时延长。 7.生殖系统：生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。 8.其他内分泌系统：甲减-原发性肾上腺功能低下(Schmidt综合征)。垂体性甲减。 9.其他表现：各种中间代谢低下，酶清除减少，胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻，胰岛素和口服降糖药用量减少。 甲减患者可服用丹桂甲减汤进行治疗。
6，甲减的早期症状
楼主，你好，甲减多见于中年女性，男女之比一般为1:5，发病的时间比较慢，而且大多没有什么症状，发病患者很难发现。一般初期患者会表现为怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。发病比较的典型症状有下面几种： （1）一般表现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。 （2）特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。 （3）心血管系统心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P－R间期延长。 （4）消化系统患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 （5）肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。 （6）内分泌系统男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。「知遇者」希望可以帮到你参考资料： http://www.gzjk.com/甲减的早期症状？甲减早期的主要症状有：（1）一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。 （2）特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。 （3）心血管系统：心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。 （4）生殖系统：男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。 (5)肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。 （6）消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 （7）内分泌系统：男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。 （8）精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。 你需要放松心情，进行一次健康体检。「Curtain」希望可以帮到你 参考资料：www.jiakang580.com
阅读全文
5 血脂康成分，血脂康有糖尿病能吃吗
本文目录一览1，血脂康有糖尿病能吃吗2，血脂康能与复方丹参片合用吗3，脂必妥和血脂康胶囊的主要成分各有什么区别4，血脂康胶囊长期服用会影响身体吗 怎样停药5，血脂高怎么办6，降脂药有哪些1，血脂康有糖尿病能吃吗
糖尿病患者应该进行降脂治疗，服用血脂康是安全的（血脂康中主要成分为他汀类化合物），但是年纪大的人应该避免总胆固醇太低。可以吃鱼肉的。注意鱼的烹饪方法。水煮鱼，避免油炸
2，血脂康能与复方丹参片合用吗
你好！血脂康胶囊，主要成分为红曲。具有除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食之功效。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
复方丹参片，主要成分为丹参、三七、冰片。具有活血化淤、理气止痛之功效。用于胸中憋闷、心绞痛。
这两种药同时服用没有特别禁忌，如果仍不放心，可以间隔20分钟服用。降脂药最好在饭后服。
3，脂必妥和血脂康胶囊的主要成分各有什么区别
脂必妥是中药,主要成分是山楂,白术,红曲等,在服用期间尽量与西药服用间隔开,以避免毒副作用.功能主治：用于高脂血症、动脉粥样硬化及由此引起的头晕、头痛、胸闷、胸痛、肢体麻木，舌质紫暗或有斑点等症。
血脂康胶囊中多种对人体有益成分并存,可保护机体,减少毒副作用;他汀以外多种有效成分与天然他汀相互配合,多途径、多靶点协同作用,使血脂康胶囊具有调脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、抑制肿瘤等多种作用;血脂康胶囊除了作为冠心病的防治用药外,还可很好地用于老年患者和糖尿病患者,除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高血脂症；也可用于由高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
血脂康的成分是红曲。
二者大同小异。具体请您咨询相关医疗专家。
4，血脂康胶囊长期服用会影响身体吗 怎样停药
那么，血脂康胶囊长期服用会影响身体吗?怎样停药? 血脂康胶囊的主要成分红曲具有降血脂、降血压、降血糖、抗肿瘤、抗疲劳等多种功效。另外，血脂康胶囊也富含系列天然他汀类物质，具有降血脂的作用。所以，血脂康胶囊用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、头痛、胸闷、乏力、头晕、腹胀、食少纳呆等治疗;也可以治疗高血脂症;亦可用于由高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗，临床验证疗效好，无明显的副作用。 血脂康胶囊长期服用必须注意：用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶;有肝病史者服用血脂康胶囊尤其要注意肝功能的监测。使用血脂康胶囊治疗过程中，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用血脂康胶囊。对血脂康胶囊过敏者、活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者，禁止使用血脂康胶囊。你好，我有点脂肪肝，可以吃血脂康胶囊吗
5，血脂高怎么办
病情分析：在血脂增高中，胆固醇和低密度脂蛋白增高，与动脉粥样硬化、冠心病关系最为密切，应当积极防治。 ,但高密度脂蛋白是血脂中的 “好”胆固醇，它与心脑血管疾病的发病率呈负相关。被认为是一种抗冠心病和动脉粥样硬化的保护因子。 ,根据我国《血脂异常防治建议》，胆固醇一般应降至5.7以下,有高血压者，应降至5.2以下。因你有高血压，如血脂较高时，应建议药物治疗。 ,治疗方法： ,1、非药物治疗包括： ,饮食控制、低盐低脂、适当运动、减轻体重、避免紧张、戒烟限酒等。 ,2、药物治疗应首选他汀类药物： ,他丁类药物的降脂特点为---主要降低胆固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗动脉硬化、预防冠心病效应。适用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症。 ,建议服用辛伐他汀（舒降脂、或新达苏 ）， 10mg 1/日 晚餐后服； ,其他如血脂康，为中药制剂（主要成份为洛伐他汀）副作用小 0.6（ 2粒） 日 2次 早、晚餐后服。 ,脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用疗效快、不良反应少，价格便宜。 ,服用降脂药物期间，可 3 ~ 6个月复查血脂、肝功能一次，以随时调理药物剂量，并监测副作用。 ,另外，治疗高血压建议更换长效降压制剂，如依那普利、拉西地平、氨氯地平等，它们降压降压稳定维持时间长，而硝苯地平为短效降压药，它的特点是降压快、时效短，降压不稳定，长期应用对控制血压不利。 ,意见建议：
6，降脂药有哪些
常用的五大类降脂药高脂血症根据发生异常改变的血脂成分的不同，可分为以下四种：1.单纯性高胆固醇血症（正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L，如超过5.7mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症）。2.单纯性高甘油三酯血症（指血甘油三酯超过1.7mmol/L）。3.混合型高脂血症（指既有血浆胆固醇水平升高，又有血浆甘油三酯水平升高）。4.低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白小于40mg/dl）。 目前，在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类。 1 他汀类 三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。 现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。（5）阿托伐他汀（atorvastatin），常见药为立普妥、阿乐。 他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。 2 贝特类 贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22％～43％，而降低TC仅为6％～15％，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。 3 烟酸类 烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。 4 胆酸螯合剂 这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺（Cholestyramine），常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。 5 胆固醇吸收抑制剂 此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。 总之，调脂治疗应在非药物治疗基础上，根据血脂异常类型、药物的作用机制以及调脂治疗的目标来选择调脂药物。在治疗中应充分发挥他汀类的作用，做到早期、足量、合理使用。尽早使用调脂药，起始剂量应充分。对于介入术后或搭桥患者，强化降低胆固醇治疗，比常规剂量有更大获益。在治疗达标后，还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划，有效地长期控制血脂，使其维持在较低的水平。达标后，只要没有特殊情况，就应继续使用他汀类药物。只要LDL－C不低于50mg/dl（1.30mmol/L），可不必减量。
阅读全文
推荐阅读