新生儿19天黄疸还没退,可能是生理性黄疸或病理性黄疸。如果是生理性黄疸,一般无需治疗,若是病理性黄疸,需要针对性采取蓝光照射治疗或换血疗法。
1、生理性黄疸:大约有60%的足月儿80%的早产儿都会出现黄疸,是因为胆红素生成过多,新生儿的肝脏代谢胆红素的能力比较低而引起,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,通常在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿消退时间略长于7~10天也属正常,通常无需治疗。
2、病理性黄疸:由于红细胞破坏过多、肝脏胆红素代谢功能低下和胆汁排出障碍等导致血清胆红素增高而引起。如果足月儿大于2周,早产儿大于4周,黄疸仍不消退,则需要考虑病理性黄疸的可能性,黄染除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心等部位。建议采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。明确诊断后可采用连续或间歇照射蓝光的疗法治疗,如果胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。若照射蓝光的过程中,黄疸程度继续加深,甚至超过342μmol/L,或者血清胆红素未达到342μmol/L,但出现神经系统异常症状时,应积极进行换血治疗。
因此,新生儿黄疸持续不退,要注意密切观察孩子的情绪和症状,需及时到医院就诊,配合医生采取检查,避免耽误病情。