强直是强直性脊柱炎的简称。强直性脊柱炎早上背部脊椎疼痛是比较常见的症状表现,属于自身免疫性疾病,此类情况多出现在患者病情未稳定期。该病是以中轴关节多个关节发炎为主,患者多因为腰背、腰骶、髋部疼痛为主要就诊目的常见病。此外,背痛还可以出现其他疾病,如肩周炎、冠心病、胆囊炎等。建议就诊,在医生的指导下根据不同的病因采取针对性的治疗,具体如下:
1、强直性脊柱炎疼痛时间特点以夜间或晨起为多见,夜间发作时部分患者可有疼醒、翻身困难,也可见晨僵,活动后疼痛、僵硬感减轻。涉及关节部位较多的患者,可见胸椎受累的时候,可以感觉到背部脊椎疼痛,甚至到颈椎受累,临床可见颈部疼痛、僵痛。治疗:可选择非甾体抗炎药,如塞来昔布片、依托考昔片等,抗风湿药物,如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶胶囊等,生物制剂,如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、注射用英夫利西单抗等,物理治疗:针灸、火疗、泥疗等都有一定的疗效。日常生活中,适当的体育活动有利于患者身体不适的改善,如八段锦、太极拳等,都是患者不错的选择。
2、肩周炎:肩周炎可能引起肩背痛,疼痛时多于活动或者体位有关,发病时间不是早上,无晨僵,治疗可选择非甾体抗炎药,如塞来昔布片、依托考昔片等,针灸、理疗等物理治疗有一定效果。
3、冠心病、心绞痛、心肌梗塞:疼痛时胸痛连背痛,有心脏问题的表现,此时需要尤其注意,积极治疗心脏,观察硝酸甘油、速效救心丸是否有效,应用阿司匹林、硫酸氯吡格雷等预防性治疗。
4、胆囊炎:疼痛的时候可伴有消化道症状,恶心呕吐等,完善超声检查可以明确,抗感染治疗有效,如阿莫西林胶囊、奥硝唑片等有一定效果。必要时需行胆囊切除手术治疗。