发烧是指发热。小孩发热38.6℃脚冰凉，考虑是环境寒冷、体温调节中枢发育不完善、神经发育不完善、四肢供血不足、退热现象、脱水等引起的。具体原因分析如下：
1、环境寒冷：所处的环境比较寒冷，由于小孩的体温调节能力较差，无法及时调控因此会出现脚冰凉的情况。可通过热水泡脚、增添衣服、脱离寒冷环境等方式进行改善。
2、体温调节中枢发育不完善：如果小孩还比较小，体温调节中枢，发育不完善，无法很好地调节体温中枢，因此会出现手和脚温度偏低的现象，属于正常现象，无需特殊处理，但是应注意保暖。
3、神经发育不完善：小孩的自主神经发育不完善，无法很好地管理，血管舒张和收缩，容易出现功能紊乱，导致身体发热，但是四肢末端的小血管因收缩而发凉。一般不会对身体造成不利影响，可适当对脚部进行按摩，改善症状。
4、四肢供血不足：如果小孩活动量比较少，四肢的供血不足，就容易会出现发凉的症状。应适当活动四肢，促进血液循环。
5、退热现象：小孩发热后及时服用退热药在退热期间可导致体温下降，可能会出现脚冰凉症状，一般无需特殊治疗。
6、脱水：小孩在发热后会大量出汗，如果没有及时补充水分，导致体液流失过多，会出现脱水，引起四肢冰凉。应让小孩多喝温水，必要时可静脉补液治疗。
除此以外，也有可能是末梢循环不好、神经衰弱、严重的病毒感染等原因导致。如果症状持续不能缓解或伴随其他不适症状，建议及时就医，配合医生进行诊治，避免耽误治疗。
