儿童疱疹性咽峡炎通常在发病的第3至5天病情最为严重。这种疾病经历三个阶段：潜伏期、前驱期和发病期。
在潜伏期，疾病多在夏秋季节发作，且患者可能会多次感染。潜伏期持续3至10天，患者在此期间没有明显症状。在前驱期，疾病发作前2至3天，儿童可能会出现发热，通常为低烧，口腔内会出现类似米粒大小的水疱。到了发病期，病情达到高峰，水疱会破裂形成溃疡，从第三天开始，溃疡引起的疼痛和儿童的发热症状都会达到高峰，还可能出现不愿进食等严重情况。一般到第五天后，症状开始减轻，一周左右时间即可康复。因此，发病期的第3至5天是疱疹性咽峡炎最严重的时期。
对于儿童咽峡疱疹的治疗，首先是对症治疗，如有发热，可使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬冷敷。关键是抗病毒治疗，可以使用利巴韦林口服或干扰素局部喷雾。在发病期的3至5天，体温可能会较高，需注意预防高热惊厥。
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