停经49天B超看不到孕囊，考虑是没有妊娠，或者是妊娠时间短、异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、没有妊娠：妊娠整个周期从末次第1天开始计算，停经49天B超看不到孕囊，多数是没有妊娠的原因，考虑是精神压力较大或者作息不规律，引起月经推迟的原因。需要多休息，保证8小时以上充足睡眠，减轻心理压力，适当听些舒缓音乐，有利于促进月经来潮。
2、妊娠时间短：妊娠时间较短，还没有完全着床，因此看不到孕囊。可以间隔一周左右到医院进行腹部B超检查或者抽血hCG检测，能够判断是否妊娠。
3、异位妊娠：一般是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，会出现停经、腹痛、阴道流血等症状，并没有在子宫内着床，因此看不到孕囊。可以通过输卵管切除术或者保守性手术等方法治疗。
4、生化妊娠：通常是受精卵结合没有在子宫内着床，妊娠自然终止，在做B超检查时并不能看到孕囊，伴随月经推迟、下腹痛和阴道出血等症状。需要根据医生指导使用甲氨蝶呤片、阿司匹林肠溶片、新生化颗粒等药物进行治疗，有利于促进宫内残留物质排出。
5、葡萄胎：是一种良性妊娠滋养细胞疾病，典型症状会导致停经后阴道流血，会导致B超看不到孕囊。若是发现需要及时清宫，定期到医院检测hCG水平。
除此以外，也可能是早期流产等原因引起的，平常做好预防措施。妊娠之前可以到医院进行系统性检查，确保身体健康，配合医生服用叶酸片，能够防止胎儿神经管发育畸形。
