上曼月乐环一年后不规则出血的几率不高，如果有异常阴道出血，需要先做检查明确是否为阴道疾病，还是宫颈出血或者是子宫出血，有的需要抗感染治疗，有的需要激素调理治疗，也有部分患者要做宫颈锥切等，具体如下：
1、阴道疾病：阴道炎症以及阴道上皮细胞癌前病变或者癌变也有可能导致不规则出血，通常恶性疾病的几率不高。从阴道检查可以明确阴道壁有没有出血点，要做相对应的抗感染治疗或者活检等，必要时可以用保妇康栓、双唑泰栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等治疗。
2、宫颈出血：宫颈炎症，包括宫颈息肉以及宫颈癌相关的疾病，都有可能导致不规则出血，需要做病原微生物检查或者是宫颈活检明确，有的需要做宫颈锥切手术等。
3、子宫出血：带曼月乐环相关的阴道不规则出血一般发生在带环一年内，尤其是在半年内，一年后发生不规则出血，首先要考虑是否有子宫炎症，要做妇科内诊检查，有的抗感染治疗就可以，比如可以选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、头孢克洛分散片等，还可以加上甲硝唑。必要时也要考虑内分泌失调、子宫内膜病变的可能，部分患者需要取环加刮宫。
有异常出血的女性应该积极做检查，明确出血的部位和原因，尽早诊断和治疗。
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