左心衰竭-左心衰竭相关知识科普

1 长期咳嗽老不好是什么原因

长期咳嗽老不好可能由多种原因引起，如慢性咽炎、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染、胸膜或心血管疾病等，涉及呼吸道、胸膜、心血管等多个系统，需及时就医查明病因。

1、慢性咽炎：长期吸烟、饮酒或环境刺激可能导致咽黏膜、黏膜下组织发生炎症，诱发慢性咽炎，造成咽部干燥、充血，进而引发长期咳嗽。建议戒烟限酒，保持环境清洁，并在医生指导下使用相关药物治疗。

2、慢性支气管炎：支气管受到病毒或细菌感染，易产生炎症，诱发慢性支气管炎。长期炎症刺激可能损伤支气管黏膜，导致长期咳嗽。患者应遵医嘱使用抗炎、止咳等药物治疗，并注意预防呼吸道感染。

3、咳嗽变异性哮喘：这是一种以慢性咳嗽为主要表现的疾病，患者在受到花粉、冷空气等刺激时易发生气道平滑肌收缩，进而引发咳嗽。患者应遵医嘱使用哮喘治疗药物，并避免接触过敏原。

4、呼吸道感染：如肺部细菌、真菌、病毒等感染，也可能导致长期咳嗽。患者应积极治疗感染，并在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物。

5、胸膜或心血管疾病：某些胸膜疾病如胸膜炎、胸腔积液，以及心血管疾病如左心衰竭引起的肺淤血或肺水肿，也可能导致长期咳嗽。这类情况需针对原发病进行治疗，如胸腔穿刺抽液、抗心衰治疗等。

总之，长期咳嗽老不好的患者应及时就医，进行全面检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒及环境刺激，增强体质，提高免疫力。

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2 左心衰竭为什么会引起代谢性酸中毒

左心衰竭会引起代谢性酸中毒，主要是由于体液潴留、呼吸困难等原因导致。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、原因

1.体液潴留：当发生急性左心衰竭时，由于心脏泵血功能下降，会导致静脉系统淤血，使体内液体潴留在组织间隙中，从而造成高钾血症的情况。此时机体的酸碱平衡会失调，进而出现代谢性酸中毒的现象；

2.呼吸困难：在发生急性左心衰竭后，由于肺循环压力升高，可导致肺部通气和换气功能障碍，从而使患者出现缺氧的症状，表现为口唇发绀等现象。若长时间缺氧，则会造成乳酸堆积于体内，并且无法被分解利用，就会形成大量的乳酸，继而引发代谢性酸中毒。

二、治疗

对于患有左心衰竭引起的代谢性酸中毒的患者，需要积极遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂药物来减轻心脏负荷，缓解症状。同时还需要配合使用硝普钠注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等扩张血管的药物来进行改善。必要时还可通过吸氧的方式辅助治疗。

如果病情比较严重，也可以采取手术治疗的方式来改善，比如心脏再同步化治疗以及植入型心律转复除颤器等。

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3 不稳定性心绞痛，是不稳定性心绞痛还是不稳定型心绞痛

本文目录一览1，是不稳定性心绞痛还是不稳定型心绞痛2，不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛冠状动3，不稳定型心绞痛的分类和临床表现4，不稳定性心绞痛是什么原因导致的5，不稳定性心绞痛的鉴别6，什么是不稳定性心绞痛1，是不稳定性心绞痛还是不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛 2，不稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛冠状动纤维支气管镜下支架置入治疗恶性气道狭窄点击这里查看此文件档案点击这里查看此文件档案 3，不稳定型心绞痛的分类和临床表现您好：临床症状：胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。　　（2）临床体征：心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣返流性杂音。 4，不稳定性心绞痛是什么原因导致的不稳定心绞痛常见于冠脉内的不稳定斑块出现表面糜烂，表面血栓形成，进而导致远端供血区域血供不足而产生。不稳定性心绞痛其中有可能是变异性心绞痛，这种症状可以没有心绞痛的典型症状的，变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前，且除吸烟较多外，大多数无经典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛发作时还有如下特点： (1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时：与心肌氧量增加无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节律性：几乎多在每天的同一时发生，尤以午夜与早晨8∶00 之间多见，且绝大多数心绞痛发生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒时出现。 (3)胸部不适通常非常严重：而被病人描述为疼痛，常常伴随因心律失常所致的晕厥。 (4)发作持续的时间差异很大：短则几十秒钟，长则可达20～30min。总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。 (5)诱发原因通常为高通气、运动及暴露于寒冷环境中。 (6)变异型心绞痛的发作常呈周期性：其常在短暂的几周内集中发作而在随后的长时间内却处于疾病缓解期，其间无症状或无症状性缺血性事件。总之，有个消长变化期。 (7)变异型心绞痛病人与其他血管痉挛性疾病：如偏头痛和雷诺现象有一定关系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解症状。 5，不稳定性心绞痛的鉴别发作时症状相同鉴别点是稳定型心绞痛发作有规律疼痛不超过30分钟舌下含服硝酸甘油有效不稳定性心绞痛发作无规律疼痛症状重，韩服硝酸甘油效果不明显不稳定性心绞痛其中有可能是变异性心绞痛，这种症状可以没有心绞痛的典型症状的，变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前，且除吸烟较多外，大多数无经典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛发作时还有如下特点： (1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时：与心肌氧量增加无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节律性：几乎多在每天的同一时发生，尤以午夜与早晨8∶00 之间多见，且绝大多数心绞痛发生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒时出现。 (3)胸部不适通常非常严重：而被病人描述为疼痛，常常伴随因心律失常所致的晕厥。 (4)发作持续的时间差异很大：短则几十秒钟，长则可达20～30min。总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。 (5)诱发原因通常为高通气、运动及暴露于寒冷环境中。 (6)变异型心绞痛的发作常呈周期性：其常在短暂的几周内集中发作而在随后的长时间内却处于疾病缓解期，其间无症状或无症状性缺血性事件。总之，有个消长变化期。 (7)变异型心绞痛病人与其他血管痉挛性疾病：如偏头痛和雷诺现象有一定关系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解症状。 6，什么是不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起的。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型），这些改变可任意组合。大约30%的不稳定性心绞痛患者在发作后3月内可能发生心肌梗死。猝死少见，胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛是病，它属于心绞疼的一种。如果治疗不及时一般会发展成心肌梗死、心力衰竭。治疗一般要依据病人的具体情况选择单用或者几种联用，常用的药品就是稳心颗粒、辛伐他丁、普萘洛尔、氨茶碱、阿司匹林肠溶缓释片等。日常生活一般要注意：1.少吃盐。2.少吃油腻的东西，少吃肉。3.戒烟酒。4.多吃蔬菜、水果、大豆、粗粮。5.避免吃刺激性食物。6.避免情绪的太大波动。7.注意休息、避免劳累。建议你到医院心内科做详细的检查后再决定如何用药。祝你早日康复！

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4 轻微心梗应该注意什么症状，心梗什么症状

1，心梗什么症状心前区疼痛，有压榨感，有不同程度的心律失常，血压偏低，可有发热，大多数患者心电图有典型的病理性Q波胸痛，胸闷，大汗，濒死感又一个呢，简单点就是“胸痛、胸闷” 2，心肌梗塞的症状急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有1／3的患者发病急骤，极为严重，未及至医院就诊就已死于院外；有1／4～1／3的患者无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞，或症状很轻未引起患者注意，末到医院就诊，有约1／3一1／2的患者人院诊治。急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同，最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解，对疾病的及时诊治，具有重要的意义。（1）以疼痛为起始症状。大约70％的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10％的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。（2）以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。（3）以猝死为起始症状。发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。（4）以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。（5）以休克为突出的起病症状。患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10．7kPa（80mmHg），尿少或无尿。急性心肌梗塞发病起始症状差异极大，有些起病急、症状严重；有些症状轻微，未引起注意而未就诊；有些无明显症状，为无症状性心肌梗塞。(1)疼痛(2)胃肠症状(3)晕厥(4)心脏性哮喘（5）心律失常（6）脑缺血症状急性心肌梗塞先兆症状在20%～60%的急性心肌梗塞病人中，可于发病之初出现先兆症状，但其中50%左右在出现先兆症状时未能及时就医，或就医时未被及时收入院。常见的先兆症状表现为： (1)突然严重的心绞痛发作。 (2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作， (3)疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。 (4)心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。 (5)心绞痛发作时心电图出现ST段一过性抬高或明显压低，T波倒置或高耸，或出现心律失常。对上述先兆表现若能及时辨认，早期收入院积极治疗，将能使部分病人避免心肌梗塞的发生。

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5 怀孕后吃什么降压药，高血压孕妇能吃什么降血压的药

1，高血压孕妇能吃什么降血压的药孕期高血压在孕期用药应特别谨慎，可用可不用时应尽量不用，在怀孕期间最好不要服用降压药，即使需要用药，也应在医生的指导下用药。孕期高血压应特别注意饮食，养成良好的生活习惯，尽量不要吃高脂肪、高热量、高胆固醇的食物，注意清淡饮食，在这段时间一定要注意定期测量血压。 2，孕期吃什么降压药最好是看医生，你还涉及到孩子的健康问题！要谨慎！祝你身体安康一切顺畅！祝你生一个健康漂亮的好宝宝！每日左侧位休息不少于十小时.如精神紧张焦虑可用安定.每日自侧血压.收缩压130的话无须用药.舒张压若超过110需用药.如肼屈嗪.硝苯地平等.每二日查... 3，孕妇高血压吃什么降压适时终止妊娠，中，严重时可发生抽搐、肾功能衰竭，出现以高血压。轻度高血压可在门诊治疗。一般发生在怀孕24周之后，甚至母婴死亡、昏迷、解痉，心、浮肿，必要时抗凝，防治子痫及严重并发症、降压、蛋白尿等症状的疾病、重度妊高征应住院治疗、扩容或利尿。治疗原则：镇静高血压对孕妇和胎儿危害是很严重的去医院看看好了，这种情况是可以用点心痛定进行对症治疗，防止出现妊高症。 \\\"妊高症\\\",是因为怀孕引起的高血压，医生开点降压药，自己在家严密观察血压，一升上去就得去医院，严密观察，所以不管对宝宝还是大人，妊高症都非常危险.需要及时治疗，,妊高症只能缓解，不可能痊愈，除非生下宝宝。。一般比较安全的药物是利血平，应用双氢克尿塞等利尿药物，避免精神刺激与情绪激动、降压灵或复方降压片等；饮食不宜太咸。同时孕妇应保持心情愉快，也可用中药野菊花，一旦发生水肿、罗布麻等，防止水肿，每天食盐量不得多于半小匙；保证充分睡眠和注意休息你好 4，妊娠高血压吃什么药妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗，直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于１２．０千帕（９０毫米汞柱），即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食，劳逸结合，消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化，最好每日测血压２～３次，避免将血压降得过低或血压波动幅度过大，影响胎儿的血供。一般应将血压控制在１７．３～１８．７／１０．７～１１．３千帕（１３０～１４０／８０～８５毫米汞柱）为宜。大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药，尤其是子痫前期病例，若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数（约１％）血容量增多的妊娠高血压患者。目前多推荐使用阿替洛尔（氨酰心安）２５～５０毫克／日，每日１～２次；或美托洛尔（倍他乐克）５０～１００毫克／日，分两次服用。钙通道阻断剂可用于妊娠早中期，但临产前半个月不宜使用，因为这类药物可抑制子宫平滑肌的收缩力，影响产程进行。血管紧张素转换酶抑制剂不宜用于妊娠早期，但可用于妊娠中晚期。常用的药物包括卡托普利１２．５～２５毫克／次，每日３次，或依那普利２．５～５毫克／次，每日两次。当妊娠期高血压严重，发展为先兆子痫或子痫时，应及时住院尽快通过静脉用药，控制血压，防止病情进一步恶化。血压稳定下降后，再换口服的抗高血压药物治疗。

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左心衰竭

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