脑病

新生儿溶血病比较常见的是ABO溶血病，需要在新生儿出生以后及时治疗，经及时治疗后一般是可以痊愈的，但如果治疗不及时，也有可能会发生危险。

新生儿溶血病通常是因为母、子血型不合引起的一种同种免疫性溶血病，主要分为ABO溶血和Rh溶血，而前者较为常见。新生儿溶血病可导致患儿出生后出现严重贫血、心衰，甚至是休克。一般需要及时输出血浆或白蛋白，还需要注射苯巴比妥钠注射液，能够增加肝脏结核和分泌胆红素的能力，并采取光照治疗。部分新生儿溶血病需采取换血疗法，可减轻溶血，预防胆红素脑病，并及时纠正贫血，多数情况下是可以治愈的。

一般新生儿溶血病在妊娠期间即可以查出，因此妊娠期间要定期产检，出生后如果发现新生儿溶血病，及时配合医生治疗，以免耽误治疗。

宝宝出生六天黄疸值19mg/dl多，考虑是病理性黄疸，如果不及时采取治疗，很有可能会导致胆红素脑病。黄疸值19mg/dl已经超出了正常值范围，可以采取一般治疗、蓝光照射治疗、换血治疗。具体治疗方法如下：

1、一般治疗：如果新生儿发生病理性黄疸，通常可采取小剂量生理盐水进行灌肠，有助于刺激肠道蠕动，促进粪便排出，减少肠道对胆红素的再吸收。

2、蓝光照射治疗：通过蓝光照射治疗，能够促进体内非结合胆红素的排出，从而降低新生儿黄疸水平。

3、换血治疗：部分新生儿黄疸比较严重，且采取蓝光照射，治疗效果不佳，出现了拒奶、反应差等症状，为避免发生胆红素脑病，需及时采取换血疗法。

在对新生儿进行蓝光照射治疗时，应将新生儿的双眼以及会阴区遮盖住，避免蓝光照射引起损伤。

新生儿黄疸是血液中的胆红素超过了一定浓度，会导致皮肤发黄，严重情况下会损伤宝宝神经系统，引起胆红素脑病，影响宝宝智力、听力等发育，需要遵照医生医嘱及时进行光疗治疗。新生儿光疗的注意事项包括尽量坚持母乳喂养、根据医生医嘱治疗等，具体如下：

1、尽量坚持母乳喂养：新生儿光疗并不影响继续母乳喂养，妈妈可以通过吸奶器进行开奶和吸奶，科学储存母乳给宝宝进行喂养，在医生允许的情况下也可以定时将宝宝抱给妈妈进行母乳喂养；

2、根据医生医嘱治疗：由于新生儿黄疸的影响较大，一定要遵照医嘱监测治疗，一般需要进行24-48小时光疗，以血清胆红素水平下降为治疗评估。

光疗副作用较少，偶尔可能出现宝宝腹泻、发热、皮疹等，要及时告知主治医生，可以予以益生菌、对症退热等改善。

早产儿做磁共振并不属于出院的指标，并不是做核磁共振就是快出院了，是不是快出院了需要根据核磁共振结果和早产儿具体情况进行判断。

早产儿由于脑部发育不完全，更容易出现脑部缺氧、出血等病变，引起缺氧缺血性脑病、颅内出血等疾病，因此早产儿出生后72小时内可完善头部磁共振检查，明确脑部发育情况。磁共振没有电离辐射，相对来说安全性较高，对早期缺血脑组织诊断也更敏感。

若早产儿完善头磁共振，结果显示脑部发育尚可，未出现缺血、缺氧、出血等病变，且排除其他系统疾病情况下，一般住院观察2-3天后可出院。

若完善头磁共振提示有神经系统病变，则需根据具体病情进行治疗，其出院时间无法确定。

早产儿较足月儿来说其生理特点存在多系统发育不完全，更容易患新生儿疾病，如慢性肺疾病、新生儿持续肺动脉高压等，因此应做好孕妇保健，降低早产率。