背痛

强直是强直性脊柱炎的简称。强直性脊柱炎早上背部脊椎疼痛是比较常见的症状表现，属于自身免疫性疾病，此类情况多出现在患者病情未稳定期。该病是以中轴关节多个关节发炎为主，患者多因为腰背、腰骶、髋部疼痛为主要就诊目的常见病。此外，背痛还可以出现其他疾病，如肩周炎、冠心病、胆囊炎等。建议就诊，在医生的指导下根据不同的病因采取针对性的治疗，具体如下：

1、强直性脊柱炎疼痛时间特点以夜间或晨起为多见，夜间发作时部分患者可有疼醒、翻身困难，也可见晨僵，活动后疼痛、僵硬感减轻。涉及关节部位较多的患者，可见胸椎受累的时候，可以感觉到背部脊椎疼痛，甚至到颈椎受累，临床可见颈部疼痛、僵痛。治疗：可选择非甾体抗炎药，如塞来昔布片、依托考昔片等，抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶胶囊等，生物制剂，如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、注射用英夫利西单抗等，物理治疗：针灸、火疗、泥疗等都有一定的疗效。日常生活中，适当的体育活动有利于患者身体不适的改善，如八段锦、太极拳等，都是患者不错的选择。

2、肩周炎：肩周炎可能引起肩背痛，疼痛时多于活动或者体位有关，发病时间不是早上，无晨僵，治疗可选择非甾体抗炎药，如塞来昔布片、依托考昔片等，针灸、理疗等物理治疗有一定效果。

3、冠心病、心绞痛、心肌梗塞：疼痛时胸痛连背痛，有心脏问题的表现，此时需要尤其注意，积极治疗心脏，观察硝酸甘油、速效救心丸是否有效，应用阿司匹林、硫酸氯吡格雷等预防性治疗。

4、胆囊炎：疼痛的时候可伴有消化道症状，恶心呕吐等，完善超声检查可以明确，抗感染治疗有效，如阿莫西林胶囊、奥硝唑片等有一定效果。必要时需行胆囊切除手术治疗。

脚背痛鉴别痛风一般可以根据症状或检查的方法，一般包括突发性疼痛、红肿和热感、关节痛位置、高尿酸水平、影响学检查等方法诊断，结果会比较准确，需要选择正规的医疗机构。

1、突发性疼痛：痛风发作时，疼痛通常会突然发作，疼痛程度较重，常常在夜间或清晨达到高峰。如果脚背疼痛突然发作，应考虑痛风的可能性。

2、红肿和热感：痛风引起的关节炎症会导致关节红肿、发热和触痛。如果脚背出现红肿、发热和疼痛，可能是痛风的症状。

3、关节痛位置：痛风常常影响大脚趾关节，尤其是足背面的第一跖趾关节。如果脚背疼痛主要集中在大脚趾关节或足背部位，应考虑痛风的可能性。

4、高尿酸水平：痛风是由于血液中尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节中沉积引起的。通过检查血液中的尿酸水平可以帮助确认痛风的诊断。

5、影像学检查：医生可能会建议进行X光、超声波或MRI等影像学检查，以帮助确定是否存在尿酸结晶沉积在关节中的证据，从而确诊痛风。

痛风患者可以配合医生服用秋水仙碱片或者非布司他片等药物进行治疗，能够控制病情，从而缓解疼痛。

强制性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，常常导致疼痛和僵硬。强制性脊柱炎的主要症状包括背痛和僵硬、骶髂关节痛、关节炎、眼部炎症以及疲劳和体重下降。如果症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下采取针对性的治疗措施。具体如下：

1.背痛和僵硬：尤其是在早晨和休息后，背痛和僵硬感明显。建议进行适度的运动和拉伸，帮助缓解僵硬感，同时遵医嘱使用非甾体抗炎药物，如布洛芬片。

2.骶髂关节痛：位于下背部和臀部的疼痛，常在夜间加重。避免长时间保持一个姿势，定期进行物理治疗，并在医生指导下使用萘普生片等止痛药物。

3.关节炎：膝关节、踝关节等周围关节可能出现疼痛和肿胀。使用冰敷缓解肿胀，进行适当的关节活动，并遵医嘱使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4.眼部炎症：可能出现葡萄膜炎，导致眼睛红肿、疼痛和视力模糊。如出现眼部症状，应立即就医，遵医嘱使用托布霉素滴眼液或其他眼用抗生素。

5.疲劳和体重下降：由于慢性炎症，患者可能感到全身疲劳和体重下降。保持健康的饮食习惯，补充足够的营养，必要时在医生指导下使用补充剂，如维生素D片。

为了更好地管理和控制强制性脊柱炎，患者应定期进行医疗检查，并在医生指导下进行个性化的治疗方案。健康的生活方式、适当的运动和合理的饮食，对于改善病情有重要作用。如果症状持续不缓解，建议及时就医，以便医生根据具体情况，采取相应的治疗措施。

强直一般是指强直性脊柱炎。在强直性脊柱炎疾病的早期，经过规律治疗后是可以控制住的。

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，以炎性腰背痛为主要表现，通常晨起腰背部疼痛明显，活动后疼痛改善，以青年男性为主要发病人群，具有一定的家族遗传性。

强直性脊柱炎目前无法根治，只能通过药物达到缓解症状、延缓病情发展的目的。在早期经过规律治疗、适量运动，可以延缓骨桥形成、脊柱强直，使脊柱保持正直，避免出现脊柱侧弯、驼背，最大程度的保证生活质量，达到病情稳定，治疗主要包括功能锻炼和药物治疗。

1、功能锻炼：包括一些有利于腰背部肌肉力量训练以及脊柱活动的运动，如小燕飞、游泳等，在最大程度上延缓脊柱强直及变形。

2、药物治疗：主要以慢作用药为主，最常用的包括柳氮磺吡啶片、甲氨蝶呤片等，目前生物制剂如肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物的应用，也大大提高了强直性脊柱炎的治疗效率，要遵医嘱使用。

早发现、早治疗仍然是改善强直性脊柱炎疾病预后最有效的方法，尤其是具有强直性脊柱炎家族史的患者，需要警惕，出现不适症状时需及时就诊，避免延误治疗时机。