1 小孩缺钾是什么原因导致的
小孩缺钾可能是遗传因素、钾摄入不足、吸收能力差、恶心呕吐、钾过量流失、肠道功能紊乱等原因导致的,建议家长及时带小孩就医,在医生指导下进行相应的治疗。详情如下:
1、遗传因素:遗传因素导致小孩缺钾的原因与特定的遗传性疾病有关,这些疾病通常由基因突变引起,导致钾离子在细胞内外的平衡失调。例如,家族性低血钾性周期性麻痹就是一种遗传性疾病,患者在发作期间会出现肌肉无力和低钾血症。这类疾病影响了钾的正常代谢和利用,从而导致体内钾离子的浓度低于正常水平。目前尚没有有效的治疗手段,可以遵医嘱通过服用药物来控制病情,如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等。
2、钾摄入不足:可能是由于挑食、不吃蔬菜或水果等富含营养的食物导致。日常饮食建议多摄入一些含钾比较丰富的食物,如香蕉、橘子、苹果、香菇、菠菜、土豆、燕麦等,能较好改善小孩缺钾的症状。同时还需要注意减少加工食品、高脂肪或高糖分的食物,如薯片、糖果、炸鸡、蛋糕、冰淇淋等。
3、吸收能力差:部分小孩由于先天体质因素或后天环境、饮食因素等导致吸收能力差,无法将摄入的食物中各营养元素吸收利用,所以出现缺钾症状。可以遵医嘱通过补充维生素B群、钙、镁等来改善,如维生素B1片、小儿碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸镁颗粒等。
4、恶心呕吐:如果小孩患有胃肠道疾病,可能会出现恶心呕吐的症状,导致吃进去的食物和营养物质全部被吐出,无法获取钾元素。对于恶心呕吐的情况首先需要找到原因,然后在医生指导下进行针对性治疗。在恶心呕吐症状缓解后,可以通过饮食来补充钾元素,含钾元素丰富的食物如香蕉、橘子、绿豆、黄豆、香菇、木耳、菠菜等。
5、钾过量流失:可能是由于过度腹泻,或者是过度呕吐,导致体内的钾过量排出,引起体内的钾低于正常水平。对于钾过量流失的问题,需要找到流失的原因并在医嘱下进行对症治疗,然后遵医嘱通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁口服溶液等药物进行补充,同时也可多食用香蕉、橘子、苹果等水果。
6、肠道功能紊乱:自身出现肠道功能紊乱,会导致钾元素的吸收能力低下,或者出现钾元素过多代谢。可以遵医嘱使用益生菌来改善肠道功能,调节肠道菌群,如双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散、乳酸菌素片等。同时避免进食刺激性的食物和饮料,以免加重肠道功能紊乱。
总之,小孩缺钾建议积极配合医生的治疗,以促进恢复。配合医生治疗的同时还需保持良好作息,以及合理的饮食搭配、适当运动等,也有助于改善缺钾的状态。
2 宝宝突然无力瘫软,打瞌睡
宝宝突然无力、瘫软、打瞌睡,可能是由于低血糖、肌张力过低、过度运动、发烧、低钾血症、脊髓炎等原因导致的。
1、低血糖:有些宝宝出现一过性的低血糖,也有可能会出现突然无力、面色苍白等症状。建议及时补充含有糖分的食物,多可以改善症状;但对于出现低血糖频繁者,建议及时就诊。
2、肌张力过低:有些月龄小的宝宝由于中枢神经系统发育不完善,有可能会导致肌张力低下出现无力、软瘫、打瞌睡等症状。建议多注意采用按摩、针灸、理疗等方法进行治疗,必要时在医生指导下使用维生素B6片、脑蛋白水解物片、神经节苷酯钠注射液等治疗。
3、过度劳累:有些宝宝在白天进行剧烈运动,由于过度劳累,也有可能会出现浑身没劲、四肢无力症状,通过休息后多可以改善症状。
4、发烧:当宝宝发烧时,体温比较高,机体代谢会比较快,也可能会产生乳酸较多,导致浑身没劲、四肢无力、肌肉酸痛等症状。建议在医生指导下使用布洛芬混悬液、复方锌布颗粒、对乙酰氨基酚栓等药物治疗;同时还需要多喝水,多排尿有助于改善发热症状。
5、低钾血症:有些宝宝出现血液中钾离子含量较低性消失,也有可能会表现为四肢无力、呼吸无力、神志不清、抑郁、打瞌睡等症状。建议在医生指导下及时进行口服氯化钾颗粒、静脉应用氯化钾等补钾治疗,同时还需要多注意饮食结构调整,多可以改善症状。
6、脊髓炎:有些宝宝受到感染或变态反应后,有可能会导致脊髓炎症,表现为脊髓病变区域以下的肢体感觉运动等出现障碍,也可导致孩子出现浑身无力、四肢无力、双下肢迟缓性瘫痪等症状。建议在医生指导下采用地塞米松注射液、醋酸泼尼松片、皮下注射低分子肝素等治疗。
3 2型糖尿病没有酮体
2型糖尿病患者没有酮体,一般考虑是由于胰岛素缺乏导致,还可能是合并其他疾病,如甲状腺功能减退症、低钾血症、缺钠血症等导致,需要及时遵医嘱进行治疗。
1、胰岛素缺乏:2型糖尿病患者胰岛素通常相对不足,无法利用体内葡萄糖供能,使脂肪分解,蛋白质和糖原合成不足,继而出现体内脂肪分解加速,肝糖原分解也增加,使肝脏生成酮体增加,从而导致2型糖尿病没有酮体。此时建议及时到医院就诊,在医生指导下应用盐酸二甲双胍片等药物治疗;
2、甲状腺功能减退症:如果2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症时,由于甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢降低,脂肪分解减弱,蛋白质分解减少,继而出现2型糖尿病没有酮体的情况。此时建议在医生指导下及时补充左甲状腺素钠片等药物治疗;
3、低钾血症:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能导致机体出现低钾血症,细胞能量利用障碍,分解脂肪产生酮体增加,从而出现2型糖尿病没有酮体的情况。建议在医生指导下应用氯化钾缓释片等药物治疗,也可以进食香蕉等含钾丰富的食物;
4、缺钠血症:如果2型糖尿病患者合并缺钠血症,由于细胞内液和血浆渗透压相差较大,细胞无法吸收水分中的其他物质,导致细胞内液和血浆渗透压失衡,此时可能出现2型糖尿病没有酮体的情况。建议患者遵医嘱应用托伐普坦片等药物治疗。
2型糖尿病患者没有酮体是不正常的情况,建议及时到医院内分泌科就诊,完善血常规、尿常规等检查明确诊断。
4 2型糖尿病能不能吃苏打
苏打是指碳酸氢钠,2型糖尿病患者一般能吃碳酸氢钠,但是不可以多吃。2型糖尿病患者在吃碳酸氢钠的时候,要注意控制摄入量,不可以吃得过多,以免加重身体负担。
2型糖尿病是指患者胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致血液中的葡萄糖不能被身体所代谢吸收,随着血液循环分布在各个组织中,引起代谢紊乱,使血液中的葡萄糖水平升高。碳酸氢钠是一种抗酸剂,主要用于治疗代谢性酸中毒、胃酸过多,以及食物中毒等,也可用于治疗继发性低钾血症。
因为2型糖尿病患者的血液中存在着大量的糖分,可能会引起高渗性脱水,出现乏力、尿少、头晕等症状。而碳酸氢钠有中和胃酸、降低血酸的作用,适量服用碳酸氢钠可以纠正体内的酸碱平衡,缓解上述症状。但是碳酸氢钠不可以过多服用,如果过多服用碳酸氢钠,可能会出现碱中毒,引起身体乏力、虚弱、困倦等症状。另外,2型糖尿病患者也不能吃含有糖分的食物,如巧克力、糖果等,如果摄入过多会导致体内的血糖水平升高,使病情加重。
,如果2型糖尿病患者的血糖控制比较好,也可以在医生指导下适当服用碳酸氢钠,但是不可以私自增加药量,以免出现药物副作用。如果服用过多的碳酸氢钠引起了不良反应,可以到内分泌科就诊,在医生指导下进行治疗。
5 甲亢到底是缺碘还是要补碘
一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现
1、维生素:甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏。
2、脂肪代谢:甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明:T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇的降解,加速胆固醇从胆汁排出,故甲亢时血中胆固醇低于正常。
3、碳水化合物:超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促进胰岛素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降,或患者吃糖稍多,即出现高血糖,甚至尿糖,故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量试验也可在正常范围之内。
4、水盐代谢:由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解,使尿钾多于尿钠,加之大量钾向细胞内转移,所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加快,引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙,骨质疏松。有研究表明,甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力。
5、蛋白质代谢:甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力。
二、甲亢病人的饮食原则
1、高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。
2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。
3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C
4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等
5、忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。
三、甲亢病人饮食的注意事项:
1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
注意事项:
一、起居有常,劳逸结合。病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。一些病人在看书、报,尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛,所以,本病患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳。
二、杜绝不良精神刺激。临床上,常有甲亢患者病情加重。追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。
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