1 鼻子里面长了一个肉球是啥
鼻子里面长了一个肉球可能是由鼻甲肥大、鼻腔息肉样变、鼻前庭囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等导致。
1、鼻甲肥大:鼻甲肥大是鼻腔内下鼻甲黏膜长期受到炎症或过敏原刺激而发生的代偿性肥大,属生理性增生。症状包括鼻塞、流涕,严重时可影响嗅觉和呼吸。可以遵医嘱进行药物治疗,如使用鼻喷激素减轻炎症反应,辅以生理盐水冲洗鼻腔保持清洁。若药物治疗无效,可考虑下鼻甲部分切除术或低温等离子射频消融术。日常应避免接触过敏原,保持室内空气湿润。
2、鼻腔息肉样变:鼻腔息肉样变是鼻腔黏膜长期慢性炎症刺激下形成的良性病变,外观似肉球,但不属于真性肿瘤。症状主要为持续性鼻塞,随息肉增大可加重,并可能伴有嗅觉减退、头痛等。建议及时就医,首选手术切除,如鼻内镜下息肉摘除术,术后需定期复查以防复发。日常注意鼻腔卫生,避免用力擤鼻。
3、鼻前庭囊肿:鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块,多为单侧,生长缓慢,初期无症状,囊肿增大后可出现鼻塞、局部胀痛感。在医生指导下进行手术切除,彻底剥离囊肿,以防复发。术后注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
4、乳头状瘤:鼻腔乳头状瘤是一种良性肿瘤,多由人乳头瘤病毒感染引起,表现为鼻腔内单发或多发的乳头状新生物。症状包括鼻塞、流涕,有时伴有鼻出血。在医生指导下进行手术切除,需彻底清除肿瘤及其基底组织,以减少复发。术后注意定期复查,增强免疫力。
5、恶性肿瘤:虽然较为罕见,但鼻腔内长出的肉球也可能是恶性肿瘤的表现,如鼻咽癌。早期症状可能不明显,随病情发展可出现鼻塞、血涕、耳鸣、头痛等症状。建议及时就医,由医生根据肿瘤分期采用放疗、化疗、手术等综合治疗手段。日常需戒烟限酒,保持良好生活习惯,定期体检。
鼻子内长肉球的原因多样,一旦发现,应及时就医,通过专业检查明确诊断并针对性治疗。日常生活中,注意保持鼻腔卫生,避免用力擤鼻,减少鼻腔刺激;均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,增强免疫力;戒烟限酒,远离有害环境;定期体检,及时发现并处理鼻腔问题。
2 男性科及泌尿系统肿瘤与用药--前列腺癌
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最重要的肿瘤,在欧美各国占男性癌症死亡的第2位,仅次于肺癌。病因未明,可能与前列腺淋病、病毒及衣原体感染、性活动强度及激素的影响有一定关系。
【临床表现与诊断要点】
本病发展较慢,一般多无症状。常在直肠指诊、B超检查或前列腺特异性抗原(PSA)筛查增高(阳性率约70%)时发现,经前列腺穿刺活检确诊。前列腺癌体积较大时,可引起排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿或肾积水。少数患者先发现肺、骨等转移灶,继而查出前列腺癌。出现骨转移时可造成病理性骨折。肛诊扪到前列腺硬块或结节时应考虑本病。复旦大学肿瘤医院发现尿液中肿瘤诊断新标记物。可使前列腺癌早诊特异性升至50%。直肠指诊、血清PSA测定、人乳头状瘤病毒感染有助于确诊;经直肠超声检查、CT、磁共振成像(MRI)检查、前列腺穿刺活检病理检查、全身骨扫描等有助于明确诊断。
【防治措施与用药】
前列腺癌治疗应结合肿瘤分期、患者身体状况酌情综合考虑。①等待观察:适用于T1a(A1)期局限性前列腺癌。②根治性前列腺切除术:适用于局限性前列腺癌患者,身体状况较好,能耐受手术者,预期寿命大于10年。可选用激光手术或腹腔镜下前列腺根治性切除术。③放射治疗:包括外放射及内放射。④激素治疗。⑤化学药物治疗。
以下药物疗法供参考。
1.激素疗法
己烯雌酚[保甲]1~3mg/d,口服,1次/d。甲地孕酮[保甲]40mg,口服,2~4次/d;或160mg,1次/d,3个月后改为维持量40mg,2次/d。尚有口服甲羟孕酮0.5g,1~2次/d,3个月后改为维持量0.5g,1次/d。服用这些药物6~12个月后,血清睾丸酮水平又逐渐回升;但给予小剂量的己烯雌酚(0.1mg/d),可以防止这种现象的发生。氟他胺[保乙]250mg,3次/d,饭后服用。与促黄体生成释放激素(LHRH)联用,本品应先服3d。醋酸亮甲瑞林(利普安)[保乙]皮下注射,1mg/d。同类药物尚有醋酸戈舍瑞林。应用前者后血清睾丸酮暂时上升,使少数患者病情恶化,4周后又恢复至原有水平,然后降至去势水平。主要不良反应有性欲减退、面部潮红及荨麻疹等。少数人局部注射后皮下有硬结。
2.化学药物治疗
(1)AP方案多柔比星50~60mg/m2,静脉注射,第1日;顺铂[保甲]50~60mg/m2,静脉滴注,第3日,水化治疗。3~4周重复,3~4周期,有效率约43%。
(2)AMP方案多柔比星50mg/m2,静脉注射,第1日;丝裂霉素[保甲]10mg/m2,静脉注射,第1日;氟尿嘧啶[保甲]750mg/m2,3周期,有效率50%。
(3)PE方案紫杉醇(泰素)[保乙]120mg/m2,静脉滴注96h,第1~4日;雌莫司汀(癌腺治、雌二醇氮芥、磷雌氮芥)[保乙]600mg/(m2·d),口服,第1~21日。每3周重复,3周期有效率为43%。
(4)VE方案长春碱[保乙]4mg/m2,静脉注射,每周1次,连用6周;雌莫司汀[保乙]10mg/(kg·d),分3次口服,第1~42日。每8周重复,2周期有效率为54%。
3.杭州市萧山区第一人民医院泌尿外科与核医学科、B超室等多学科共同协作,将125I放射微粒(低能γ射线)顺利植入76岁患者的前列腺癌中,手术历时2h,术后患者恢复顺利,2周后即痊愈出院可借鉴。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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