间质性肾炎

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1 干燥综合征为什么会引起肾小管酸中毒

干燥综合征引起肾小管酸中毒,可能是药物因素、免疫系统攻击、细胞损伤、抗核抗体、间质性肾炎等原因引起。建议及时就医,明确病因后,在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下:

1、药物因素:干燥综合征的患者,可能需要通过使用免疫抑制剂进行治疗,如糖皮质激素。当这些药物服用以后会增加感染风险,包括感染性肾小管酸中毒。需要及时停止用药,可在医生的指导下更换其他的药物,避免损伤肝肾功能。

2、免疫系统攻击:干燥综合征主要是自身免疫性疾病,可能免疫系统会攻击自身组织,波及到其他的组织和器官包括肾脏,对肾小管内的细胞产生损害,可能导致肾小管酸中毒。需要注意多喝水,如每天摄入1000~1500ml,保证充足的水分,可以增加体内的液体,减轻肾小管对于酸的浓度。

3、细胞损伤:自身的免疫系统会攻击肾小管细胞,可能会使细胞出现损伤,破坏肾小管的正常功能,影响酸碱平衡,出现中毒。可以按照医嘱使用枸橼酸莫沙必利胶囊、呋塞米片等药物进行治疗。平时应注意休息,以促进身体的恢复。

4、抗核抗体:患有干燥综合征的患者会产生抗核抗体,这种抗体可能会损害肾脏功能,当抗核抗体在肾小管内沉积,导致炎症和细胞损伤。患者可以遵循医嘱使用醋酸泼尼松片、盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物治疗,具有抗原的作用,促进细胞恢复。

5、间质性肾炎:干燥综合征的发生可能是与间质性肾炎等病因有关,患病以后会累及肾小管,导致肾小管酸中毒。可以在医生指导下口服醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗,有利于消除炎症。如果病情比较严重,可以在医生指导下通过肾脏移植手术进行治疗,有助于恢复肾脏部位的正常结构和功能。

患者在接受治疗期间注意调整饮食结构,减少酸性食物的摄入,增加碱性的食物摄入,有利于维持酸碱平衡。此外患者可以做一些舒缓的运动来提高自身的免疫力,比如散步、慢跑等。

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2 双氯芬酸钠缓释胶囊可以长期服用吗

双氯芬酸钠缓释胶囊不可以长期服用,对胃肠道、肝肾、血液等多个系统造成损害,如消化道出血、肝肾功能损害、血小板减少等。具体情况分析如下:

1、胃肠道:长期应用该药物可能造成胃肠道不适,如腹痛、恶心、反酸等,严重者可能导致消化道黏膜糜烂、出血,甚至溃疡、穿孔等。

2、肝肾:由于此类药物大多经过肝肾代谢,长期应用可能出现药物性肝损害、间质性肾炎等。

3、血液:部分患者在应用此类药物后出现血细胞减少,如白细胞及血小板减少,导致感染、出血等风险增高。

双氯芬酸钠缓释胶囊属于非甾体药物,主要用于缓解各种原因造成的关节、软组织疼痛及术后疼痛、痛经、牙痛等。非甾体药物不建议长期应用,如有慢性疼痛,建议进一步明确疼痛病因,并进行有针对性的治疗,避免长期应用止痛药物掩盖症状,延误治疗。

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3 去痛片的用法与用量

去痛片属于复方制剂,处方用药,主要由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥组成,属于解热、镇痛、抗风湿药,在临床用于治疗发热以及轻、中度的疼痛。该药物的用法与用量,需要在医生的指导下进行,不可擅自使用药物,过度依赖药物,会造成肾脏损伤。

去痛片,在必要时确实能够起到缓解疼痛作用;但是,服用去痛片有可能会引起呕吐、皮疹、发热、大量出汗、口腔炎、渗出性红斑、剥脱性皮炎等不良反应,该药长期服用,有可能会引起肾乳头坏死、间质性肾炎、还有可能会引起涌血肝脏损害等不良反应。所以,处方药物的使用需要在医生的医嘱下进行,不可擅自使用,以免对身体造成损害。此外,该药物禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗;有活动性消化道出血患者、重度心力衰竭者禁用。

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4 严重贫血患者不宜做肾移植手术

贫血症有轻微贫血、中度贫血和严重贫血之分,一般患者患严重贫血症如果不及时治疗会威胁到生命安全。对于严重贫血患者来说,如果患者还患有其他病症需要做手术的,就一定要把严重贫血这一因素考虑进去,由此可见严重贫血的危害很大,建议患者在贫血早期就应该引起重视。

一般来说几乎所有慢性肾功能衰竭晚期尿毒症患者都可以进行肾移植手术。仅少数慢性肾功能衰竭患者须从多方面作慎重考虑,如患者的原发病、年龄、健康状况和移植的时间等,从而使患者在肾移植后得到理想的治疗效果。

近年来可以选择肾移植来治疗的原发病的范围不断扩大,但最常见的适合作肾移植的原发病仍是以肾小球肾炎为主,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化等,前四种疾病约占全部移植患者的75%以上。

对于一些移植后有复发倾向的肾脏疾病,大多数医生建议延缓移植,如抗肾小球基底膜病变,应在anti-GBM抗体阴性后6一12个月再移植;局灶性肾小球硬化、IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎等应在病情稳定非活动期作肾移植。若出现复发性肾小球肾炎,常难与慢性排斥反应相鉴别。

自身免疫性疾病如狼疮性肾炎所致肾衰,在全身其他脏器病变被控制后作移植的患者数逐年增加。由于原发病治疗与肾移植后应用免疫抑制剂相一致,移植后复发者并不多见。

绝对禁忌症:下列情况下不考虑做肾移植

①全身情况极差,不能耐受手术者

②有急性感染灶存在者

③活动性结核病

④未治愈的溃疡病患者

⑤散在性恶性肿瘤、肝炎或肝功能不全的患者

相对禁忌症:下列情况下应谨慎考虑肾移植

①严重贫血未能纠正之前

②心功能在三级以下者

③尿路梗阻,尤其是下尿路梗阻未纠正之前

④精神病、肺功能不全,严重的肺疾患未能控制或纠正之前

⑤乙型肝炎表面抗原阳性

有严重贫血症的患者在贫血症没有得到很好改善的时候,不要选择肾移植手术,其风险很大。更多相关知识,

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5 痛风年轻化?学会五招少得痛风

随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加,血尿酸升高的人越来越多,导致痛风的人也越来越多,而且还有年轻化的趋势。那么怎么预防痛风呢?来看看专家给大家的意见。

专家介绍,血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起急性痛风发作,产生突发的下肢大关节红肿热痛。过多尿酸盐结晶沉积在肾组织内,还会引起间质性肾炎、尿酸性肾结石,甚至导致肾功能不全。高尿酸血症还是高血压、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。

那么,是什么原因导致血尿酸升高呢?专家介绍,尿酸是嘌呤的最终代谢产物,血尿酸升高主要是体内嘌呤代谢紊乱导致的。动物内脏、海鲜、啤酒等食物富含嘌呤,多吃可引起体内尿酸增高。一些药物,像利尿剂、某些化疗药也会使尿酸升高。

有研究称,患痛风时越年轻,病程将持续得越长,病情也更重。因此体检时发现血液中尿酸高了,一定要重视,不能因为没有症状而掉以轻心。若能做到以下几点,就能大大降低痛风的几率:

1.多喝水。每天保证2000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。

2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排出。

3.尽量不吃海鲜、动物内脏,多吃偏碱性食物。

4.少吃盐,每天应限制在2—5克。

5.尽量少用抑制尿酸排出的药物。

6.注意其他合并存在的疾病的治疗,如高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等。

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