剥脱性皮炎-剥脱性皮炎相关知识科普

1 秋水仙碱是抑制尿酸还是排泄尿酸

秋水仙碱对抑制和排泄尿酸都没有效果。秋水仙碱不是降尿酸药物，只能用于缓解痛风急性发作引起的关节疼痛症状。

秋水仙碱的作用机制是降低白细胞的聚集和吞噬作用，缓解炎症反应，同时减少乳酸形成，从而减少尿酸盐在关节表面的沉积。需要注意的是，秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近，在使用过程中可能会出现严重腹泻等中毒症状，此时应及时停药，必要时给予止泻治疗，所以此类药物建议在医生指导下使用。

目前临床上用于降尿酸的药物，主要的作用机制是抑制尿酸生成，常用药物如非布司他片、别嘌醇片，而别嘌醇因可能导致剥脱性皮炎，同时需逐步调整剂量而应用受限。此外，还有促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，但在应用该药物前需行泌尿系彩超除外肾结石。

总之，一旦发现尿酸增高或痛风发作，应在医生指导下用药，避免延误病情。

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2 非布司他片的作用及副作用

非布司他片的作用主要是降低血尿酸、减少痛风、减少尿酸盐结晶、保护肾脏、改善肾功能等，但也可能会带来一些副作用，包括皮肤反应、消化系统反应、肝功能异常、血液系统影响、过敏反应等。如使用非布司他片时出现异常，建议及时就医。

一、作用

1、降低血尿酸：通过特异性地抑制尿酸生成关键酶——黄嘌呤氧化酶，从而显著减少尿酸的产生，达到降低血液中尿酸浓度的目的。

2、减少痛风：通过降低血尿酸水平，有效减少尿酸盐结晶的形成和沉积，从而降低痛风性关节炎的急性发作频率，减轻患者的痛苦。

3、减少尿酸盐结晶：长期使用非布司他片可以减少尿酸盐结晶在关节和软组织中的沉积，帮助缓解痛风患者的症状，提高生活质量。

4、保护肾脏：非布司他片通过降低尿液中尿酸浓度，有助于减缓尿酸性肾结石的形成，从而保护肾脏功能，减少肾脏损害。

5、改善肾功能：长期控制血尿酸水平，可以减少尿酸对肾脏的损害，保护和改善肾功能。对于高尿酸血症患者来说，是预防和延缓慢性肾病进展的重要措施。

二、副作用

1、皮肤反应：部分患者可能会出现轻微皮疹，如小红点或轻微的浮肿，但也可能有严重的过敏反应，如剥脱性皮炎。

2、消化系统反应：非布司他片可能会引起一系列消化系统不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状通常在用药初期出现，随着身体的适应可能会逐渐减轻。

3、肝功能异常：可能会导致肝功能指标如转氨酶升高，可能是药物引起的肝损害。因此，患者在用药期间应定期进行肝功能检查，一旦发现肝功能异常应立即停药并寻求医生的帮助。

4、血液系统影响：虽然非布司他片对血液系统的影响较为罕见，但仍有可能会影响血细胞计数，如白细胞、红细胞和血小板的减少。

5、过敏反应：非布司他片可能导致过敏反应，虽然这种情况非常罕见，但若出现严重的过敏反应，如呼吸困难、面部肿胀、全身皮疹等，应立即停药，并及时就医。

在使用非布司他片时，患者应注意定期监测血尿酸水平，并在医生的指导下调整剂量，以避免不必要的健康风险。同时，保持足够的水分摄入，以助于尿酸排泄，减少高嘌呤食物的摄入，避免酒精和肥胖。

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3 嗜酸性粒细胞高是怎么回事

嗜酸性粒细胞，作为免疫系统中的一种重要细胞，其数量的异常升高可能指示着身体的某些问题。如过敏反应、寄生虫感染、皮肤疾病、血液系统疾病和其他原因等，建议及时就医，由医生进行全面的诊断和治疗。

1、过敏反应：过敏反应是身体对某些外来物质，如花粉、尘螨、药物等的免疫反应，这种反应可能导致嗜酸性粒细胞增多。常见的过敏性疾病如过敏性鼻炎、药物过敏等，都可能导致嗜酸性粒细胞升高。可在医生指导下使用西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等药物治疗。

2、寄生虫感染：寄生虫感染是另一个引起嗜酸性粒细胞增高的常见原因。身体在对抗蠕虫、血吸虫、蛔虫等寄生虫时，免疫系统会启动，导致嗜酸性粒细胞数量上升。可在医生建议下使用吡喹酮片、左旋咪唑片、阿苯达唑片等药物治疗。

3、皮肤疾病：湿疹、剥脱性皮炎等皮肤疾病，也是引起嗜酸性粒细胞增高的因素之一。这些疾病的炎症反应会刺激免疫系统，进而引起嗜酸性粒细胞升高。可遵医嘱涂抹特比萘芬乳膏、氢化可的松软膏、甲硝唑软膏等药膏治疗。

4、血液系统疾病：某些血液系统疾病，如嗜酸性粒细胞白血病，会导致血液中嗜酸性粒细胞数量异常增多。这些疾病需要专业的血液科医生进行诊断和治疗。可遵医嘱使用美托蒽醌注射液、甲氨蝶呤片、达卡巴肼胶囊等药物治疗。

5、其他原因：除了上述原因，还有一些其他因素如恶性肿瘤、传染病、药物副作用等也可能导致嗜酸性粒细胞偏高。在这些情况下，需要医生进一步的检查和评估。医生可能会建议使用更昔洛韦胶囊、奥美拉唑胶囊、泼尼松片等药物治疗。

日常生活中，注意避免已知的过敏原，保持良好的卫生习惯，定期体检，都是预防嗜酸性粒细胞偏高的有效手段。

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4 饭后测尿酸多少算正常

正常人血尿酸水平，女性不高于357umol/L，男性不高于428ummol/L，饭后可能导致尿酸水平较空腹时升高，但不应高于正常范围。

如果血尿酸增高超过正常范围，即考虑为患有高尿酸血症，而约有10%左右的高尿酸血症可发展为痛风。

一旦发现血尿酸轻度增高，需要注意低嘌呤饮食、多饮水、戒烟、戒酒、适量运动、不熬夜，同时还需注意控制体重，尿酸水平可能会恢复到正常，如血尿酸水平明显增高或通过饮食及生活习惯改善仍不能恢复正常，选择合适的降尿酸药物治疗。目前应用较多的降尿酸药物包括促进尿酸排泄的苯溴马隆，以及抑制尿酸生成的非布司他及别嘌醇。这里需要特别注意的是，苯溴马隆应用前需要筛查有无尿路结石，结石的患者不建议应用，而别嘌醇可能会因过敏出现剥脱性皮炎等严重副反应，所以降尿酸药物需要在医生指导下使用。

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5 去痛片的用法与用量

去痛片属于复方制剂，处方用药，主要由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥组成，属于解热、镇痛、抗风湿药，在临床用于治疗发热以及轻、中度的疼痛。该药物的用法与用量，需要在医生的指导下进行，不可擅自使用药物，过度依赖药物，会造成肾脏损伤。

去痛片，在必要时确实能够起到缓解疼痛作用；但是，服用去痛片有可能会引起呕吐、皮疹、发热、大量出汗、口腔炎、渗出性红斑、剥脱性皮炎等不良反应，该药长期服用，有可能会引起肾乳头坏死、间质性肾炎、还有可能会引起涌血肝脏损害等不良反应。所以，处方药物的使用需要在医生的医嘱下进行，不可擅自使用，以免对身体造成损害。此外，该药物禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗；有活动性消化道出血患者、重度心力衰竭者禁用。

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