痛风性关节炎

依托考昔片作为一种抗炎和抗风湿药，主要用于治疗急性痛风性关节炎和骨关节炎，其副作用是存在的，但大多数可能只会经历轻微的副作用，且这些副作用在停药或适当处理后通常能够缓解。但也有少数患者可能会出现较为严重的副作用，因此不能一概而论地说依托考昔片的副作用大或小，而是需要根据个体差异和具体使用情况来评估，一般包括消化系统不适、神经系统影响、过敏反应、眼部异常、呼吸系统不适等。

1、消化系统不适：依托考昔片可能刺激胃肠道，导致腹胀、便秘、肠鸣音异常、排便习惯改变等消化道不适症状。少数患者还可能出现胃部不适、反酸嗳气、腹泻或消化道溃疡等症状。

2、神经系统影响：部分服用依托考昔片后可能出现头晕、头痛、焦虑、抑郁、嗜睡、血管迷走神经性晕厥以及不自主的震颤等神经系统症状。长时间用药还可能影响睡眠，导致失眠多梦。

3、过敏反应：依托考昔片可能引起过敏反应，表现为伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹等。少数患者可能出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喘鸣、皮肤表面或舌头、喉咙肿胀等，需要立即就医。

4、眼部异常：部分服药后可能出现眼睑炎、结膜炎、眼痛、视力模糊等眼部不适症状。

5、呼吸系统不适：有的服用依托考昔片后会出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣等呼吸系统不适症状。

依托考昔片的副作用是存在的，但大多数患者可能只会经历轻微的副作用。在使用依托考昔片时，应在医生的指导下用药，并密切关注身体变化，一旦出现任何不适症状，应及时就医并告知医生自己的用药情况。

脚后跟也就是足跟。足跟疼痛不一定是由于尿酸高引起的。虽然尿酸高可以引起足跟疼痛，但引起足跟疼痛的情况还可能是强直性脊柱炎、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩等。具体分析如下：

1、强直性脊柱炎：高发年龄与人群和痛风相似，有一部分患者以足跟疼痛起病，但这部分患者尿酸水平一般正常，HLA-B27阳性，同时存在骶髂关节的损害，与痛风性关节炎还是比较容易鉴别的。

2、跟腱炎：会出现跟腱部位红肿、疼痛、张力较大、紧张等症状，可以通过尿酸值测定以及影像学检查进行鉴别。

3、跟骨脂肪垫萎缩：如长期过度活动或站姿不良，会导致足跟周围软组织损伤或局部骨质骨折，会出现足跟部疼痛，疼痛多呈深部、无放射性，集中于跟骨结节中央承重部位。必要的时候可以行双能CT检查，明确足跟周围关节及组织有无尿酸盐沉积。

尿酸增高时，尿酸盐析出沉积在关节及关节周围，可以表现为足跟疼痛，但并不是足跟疼痛就一定是痛风导致的。此外，下肢骨肿瘤等也可能会出现该症状。建议患者先到医院明确病因，再在医生指导下接受针对病因的治疗，不要自行盲目治疗。

尿酸高的人群最好不要吃螺丝肉。因为螺丝肉属于高嘌呤食物，不适合高尿酸的人群食用。

螺丝肉即田螺肉，是软体动物，生活在淡水中，富含丰富蛋白质、碳水化合物、丰富的微量元素等，营养丰富，但其嘌呤含量较高，每100克螺丝肉所含有的嘌呤在150克左右，属于高嘌呤食物，普通人群少量食用螺丝肉可以增强体质，对身体无害，但是尿酸高的人群食用螺丝肉可能会导致血尿酸增高，诱发痛风性关节炎，频繁进食螺丝肉还可能导致尿酸盐沉积形成肾结石，导致肾脏损害等。

尿酸高的人群，需要改变生活方式，饮食以低嘌呤食材为主，严格控制高嘌呤食物，日间多饮水，每日饮水量在2000毫升左右，避免食入螺丝肉等高嘌呤食物。

另外，尿酸显著增高的人群，需要积极治疗，合理选择降尿酸药物，比如苯溴马隆片、非布司他片等，治疗尿酸高。部分患者可能由于肾病、药物因素导致的，因及时查找原因，避免食入螺丝肉。

尿酸高的患者可以适当的喝咖啡、喝茶，但要注意不能喝浓咖啡、浓茶。

尿酸高多是由于体内磷代谢障碍引起体内血尿酸产生过多或者是排泄减少导致的，如果不及时的进行治疗，可能会发展为痛风性关节炎、痛风性肾病等，所以对于尿酸异常的患者，建议低嘌呤饮食。

咖啡是一种常见的饮料，而且100克咖啡当中含有的嘌呤量在25毫克以下，属于低嘌呤含量的饮品，因此可以适当的喝。但是在喝的时候也要多注意量，不能一次性摄入过多，而且不能喝过浓的咖啡，以免对神经造成刺激，引起兴奋。

茶具有一定的利尿作用，尤其是喝的过多时，可导致尿量增加，可使尿酸排出体外的量增多。所以，平时可以适当的喝茶，在喝茶的时候要多注意，不能喝浓茶，尤其是对于一些患者，在服用降尿酸药物时，喝过浓的茶有可能会降低药效。